Cure de varicocèle sous anesthésie locale : Aspects techniques et faisabilité: Varicocele surgery under local anesthesia: technical aspects and feasibilty

Contexte et objectif. Au Sénégal, la chirurgie de la varicocèle, occupe une place non négligeable dans la prise en charge de l’infertilité masculine. Cette chirurgie connait une utilisation de plus en plus fréquente de la voie inguinale ou même sous inguinale. Cette modification progressive des habitudes a été l’origine de l’étude de la faisabilité et de la sécurité de l’anesthésie locale dans notre pratique. Méthodes. Dans une série des cas, trente-cinq (35) patients ayant donné leur consentement ont été opérés sous anesthésie locale selon le même protocole par les médecins de l’équipe. Résultats. L’âge moyen des patients était de 32,5 ± 8 ans (18-54 ans). Le motif de consultation le plus fréquent était l’infertilité du couple (62,9 %). Vingt-deux patients avaient une varicocèle bilatérale et treize une varicocèle unilatérale. Tous nos patients étaient classés ASA I. La moyenne de la durée d’intervention était de 22 ± 9,48 min. La moyenne du degré de la douleur pendant l’opération était à 1,37/10 selon l’EVA chez les 35 patients. Aucun incident peropératoire lié à l’anesthésie ou à un problème technique chirurgical n’a été observé. Après la chirurgie, 94,3% ont déclaré avoir été satisfait du geste. Conclusion. La pratique de la chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale de la varicocèle offre une part importante dans la prise en charge de cette affection.  Context and objective. In Senegal, varicocele surgery occupies a significant place in the management of male infertility. This surgery is increasingly performed via the inguinal or even sub inguinal route. This gradual change in habits was the origin of the study of the feasibility and safety of local anesthesia in our practice. Methods. In a cross sectional study, thirty-five (35) patients who gave their consent underwent the surgery under local anesthesia according to a standardized protocol by the team’s doctors. Results. The average age of the patients was 32.5 ± 8 years (18-54 years). The most frequent reason for consultation was infertility in the couple (62.9%). Twenty-two patients had bilateral varicocele and thirteen had unilateral varicocele. All our patients were classified as ASA I. The average duration of the operation was 22 ± 9.48 min. The average degree of pain during the operation was 1.37/10 according to the Visual analog Scale in the 35 patients. No intraoperative incident related to anesthesia or a surgical technical problem was observed. After surgery, 94.3% said they were satisfied. Conclusion. The practice of outpatient surgery under local anesthesia for varicocele occupies an important part in the management of this condition

Hernie inguinale de la vessie: à propos de 8 cas

Décrire notre expérience de la prise en charge des hernies inguinales de la vessie (HIV). Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive colligeant les dossiers des patients opérés pour une HIV entre janvier  2005 et décembre 2012. Les paramètres suivants ont été étudiés: l'âge des patients, les aspects  anatomo-cliniques de la hernie, les circonstances de découverte, l'attitude thérapeutique et les résultats de la cure. Huit HIV ont été diagnostiquées sur une période de 7 ans. Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d'âge était de 57,6 ans. La HIV siégeait à droite chez 5 patients et était associée à une HBP chez 3 patients, deux patients avaient des antécédents de herniorraphie . La découverte était per opératoire chez 6 patients, postopératoire (fistule vesicocutanée) chez un patient et  préopératoire chez un patient. Ce dernier a présenté une HIV géante diagnostiquée à l'Uroscanner. L'attitude thérapeutique était fonction des circonstances de  découverte de la HIV et de la pathologie associée. Six patients ont été opérés selon la technique de Bassini et deux selon la technique de Mac Way. La durée   moyenne de  l'hospitalisation était de 7 jours. Après un suivi régulier de 2 ans nous n'avons pas noté de récidive  herniaire. La HIV est une affection rare dont la   découverte est le plus souvent per-opératoire après une taille vésicale. Il faut l'évoquer chez tout patient aux antécédents d'herniorraphie et chez les sujets âgés de plus de 50 ans qui présentent une hernie inguinale associée à des TUBA.Key words: Vessie, hernie, découverte peroperatoire

L’éléphantiasis vulvo-clitoridien: à propos d’un nouveau cas

L'éléphantiasis vulvo-clitoridien d'origine filarienne est une affection très rare. Nous rapportons un nouveau cas chez une femme de 33 ans suivie dans un service de Maladies Infectieuses pour filariose lymphatique. Elle avait une masse vulvo-clitoridienne qui évoluait depuis plus de 10 ans. Une résection clitoridienne et une plastie vulvaire a été réalisée. Les résultats fonctionnels et esthétiques étaient satisfaisants.Key words: Eléphantiasis, filariose, vulvo-clitoridie

Cancer de la prostate au Centre Hospitalier Universitaire Aristidie Le Dantec de Dakar : aspects épidemiologiques sur les cinq dernières années: Prostate cancer in Aristide Le Dantec hospital of Dakar: epidemiological aspects over the last five years

Context and objective. Prostate cancer represents a major public health issue, but data from sub-Saharan Africa are scarce. This study aimed to describe the epidemiological aspects of prostate cancer during the last five years in Aristide Le Decantec hospital of Dakar. Methods. it’s a retrospective and descriptive study involving 5 last years including all patients with histologically confirmed prostate cancer. The studied parameters were: prevalence, incidence, age, clinical stage, lethality and death rate. Results. Two hundred and thirty-three patients were enrolled. The prevalence of prostate cancer during the study period was 0.8%. Depending on the stage, metastatic cancer was the most common form with 45.9% of cases. The new cases were 199 with an average of 39.8 per year. The total incidence of prostate cancer over the study period was 0.7%. The mean age of the patients at the diagnosis time was 68.6 ± 9.2 years. The lethality was 0.5%. The global death rate was 0.9 ‰. The specific death rate was 0.9‰. The annual mortality rate was higher in 2017 (36.4%) compared to other years. Depending on the stage, the death rate was higher in metastatic stages patients. Conclusion. The incidence of prostate cancer is increasing in our medical center. Metastatic forms remain more common with higher death rate. Early detection campaigns for prostate cancer should be considered. Contexte et objectif. Le cancer de la prostate représente un enjeu majeur de santé publique et mais il reste très peu documenté en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologiques du cancer de la prostate sur les 5 dernières années dans notre centre. Méthodes. Il s’agissait d’une étude documentaire et descriptive sur 5 ans ayant colligé les dossiers de tous les patients avec cancer de la prostate histologiquement confirmé. Les paramètres étudiés étaient : la prévalence, l’incidence, l’âge, le stade clinique, la létalité et la mortalité. Résultats. Deux cent trente-trois patients ont été retenus. La prévalence du cancer de la prostate durant la période étudiée était de 0,8%. En fonction du stade, le stade de cancer métastatique était prépondérant (45,9%). Les nouveaux cas étaient de 199, soit une moyenne de 39,8 nouveaux cas par an. L’incidence totale du cancer de la prostate sur la période étudiée était de 0,7%. L’âge moyen des patients au moment du diagnostic était de 68,6 ± 9,2 ans. Le taux létalité était de 0,5%. La mortalité globale était de 0,9‰. Le taux de mortalité annuelle était plus important en 2017 (36,4%) en comparaison aux autres années étudiées. En fonction du stade, le taux de mortalité était plus important pour les stades métastatiques. Conclusion. L’incidence du cancer de la prostate est en augmentation dans notre centre. Les formes métastatiques restent prédominantes assombrissant le pronostic vital. Des campagnes de dépistage précoce du cancer de la prostate sont à envisager

Prostate rhabdomyosarcoma in a young adult: Case report and literature review

Primary rhabdomyosarcoma of the adult prostate is rare and associated with an aggressive clinical course. Combined modality therapy has resulted in marked improvement in survival rates and reduced surgical morbidity for children with these tumors. However, in adults the prognosis remains poor.We report on a case of prostate rhabdomyosarcoma in an adult approached with combined-modality treatment, with the administration of 9 courses of doxorubicin, vincristine and endoxan, and, subsequent radiotherapy to the prostaticbed. The patient remained free of progression of disease for about 1 year

Post-abortive vesicovaginal fistula associated with bladder lithiasis: About an observation

Illegally induced abortions remain a significant public health issue in developing countries. We report a case that was complicated by a vesicovaginal fistula with intravesical calcification of the piece of wood used to perform the illegal abortion. A trans-vesical approach allowed extraction of the calcified foreign body and closure of the vesicovaginal fistula. The postoperative course was uneventful

Unusual Presentation of Priapism Associated with Acute and Chronic Myeloid Leukemia in Two Patients: Emergency Management

Priapism is a rare urological emergency. It is rarely a telltale sign of myeloid leukemia. We report two cases of acute myeloid leukemia in a child and chronic myeloid leukemia in a young adult presenting with priapism. Puncture irrigation of the corpora cavernosa followed by systemic treatment to lower the hyperviscosity of the blood due to leukemia provided optimal outcome. Prompt emergency management is required to lower the complication of erectile dysfunction

Maladie de Lapeyronie: Aspects cliniques et thérapeutiques à propos de 17 cas

Buts: rapporter les aspects cliniques et thérapeutiques de la maladie de Lapeyronie (MLP). Matériel et méthodes: étude descriptive monocentrique recrutant 17 cas de MLP dans un service d’urologie au Sénégal entre janvier et décembre 2012. L’âge des patients, les motifs de consultation, le délai de consultation, l’examen des plaques de fibrose, le degré de courbure, le traitement et ses résultats ont été analysés. Résultats: l’âge moyen était de 58,2 ans (33 et 80 ans). La courbure était la plainte la plus observée (13 patients/17) et isolée chez 4 patients. La douleur pénienne était observée chez 4 patients et la dysérection chez 7 patients. Le délai de consultation moyen était de 21,2 mois (1 et 72 mois). Le grand axe moyen des plaques de fibrose était 2,8 cm (0,5 et 7,5 cm). Le degré de courbure de la verge moyen était de 31,6 (0 et 95). Neuf patients ont reçu un traitement à base de vitamine E et des infiltrations de corticoïdes dans la plaque. Il a été efficace chez 3 patients vus à la phase inflammatoire. Un redressement satisfaisant de verge par plicature de l’albuginée des corps caverneux selon Nesbit a été réalisée chez 5 malades en phase de séquelle. Trois patients n’ont pas pu être opérés. Conclusion: la MLP a une faible prévalence et la plupart des patients consultent en phase de séquelle. Le traitement médical a été efficace à la phase inflammatoire et la chirurgie a permis de régler la courbure

Dysfonction érectile : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au CHU Aristide Le Dantec, Sénégal

Contexte et objectif: La dysfonction érectile (DE) mais le devenir sous traitement est peu connu. Cette étude avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des patients souffrant de DE au service d’urologie CHU Le Dantec. Méthodes: Etude documentaire descriptive monocentrique colligeant, les dossiers des patients âgés de plus de 18 ans et ayant une dysfonction  érectile entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2019. Les paramètres d’interet englobaient : les caractéristiques sociodémographiques, les  antécédents médicaux et /ou chirurgicaux, la gravité de la dysfonction érectile (DE) et l’évolution de la dysfonction érectile sous traitement. Résultats: Cent huit patients ont été recensés sur une période de 2 ans. L’âge moyen était de 45,8 ±14,3 ans. Les mariés étaient majoritaires (76,8  %). Plus de la moitié des patients (58,3 %) avaient un facteur de risque cardiovasculaire. La dysfonction érectile sévère était objectivée chez 64  patients (59,2 %). Près de la moitié des patients (47 %) avaient une fonction érectile normale après le traitement. Conclusion: La dysfonction érectile  est préponderante parmi les patients ayant un facteur de risque cardiovasculaire. Sous l’attitude thérapeutique appliquée, l’évolution de DE à été favorable chez au moins la moitié des patients.   English title: Erectile dysfunction: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects at Aristide Le Dantec University Hospital, Senegal   Context and objective: Erectile dysfunction (ED) is a common disease, but little is known about the outcome after the treatment. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of ED patients. Methods: Retrospective descriptive monocentric study collecting records of patients aged over 18 years with ED, between January 1, 2018 and  December 31, 2019, at the Urology Department of CHU Le Dantec, Senegal. The parameters studied were as follows: socio-demographic  characteristics, medical and/or surgical history, severity of ED and evolution of ED under treatment. Results: One hundred eight patients were enrolled over a 2-year period. Their mean age was 45.8 ± 14.3 years. Married patients were preponderant  (76.8 %). More than half of the patients (58.3 %) had a cardiovascular risk factor. Severe ED was diagnosed in 64 patients (59.2 %).  Almost half of the patients (47 %) had normal erectile function after treatment. Conclusion: ED was common in patients with cardiovascular risk  factor. The outcome was favorable in roughly half patients after the treatment