Séroprévalence du virus de l’herpès humain-8 chez des patients VIH positif à l’hôpital général de Yaoundé – Cameroun

L'épidémiologie de l'infection par le virus herpès humain de type 8 (HHV8) associée à celle à VIH, reste encore méconnue au Cameroun, bien quele pays soit considéré comme une zone endémique pour ces deux virus. L’objectif de ce travail était de ressortir le profil de la séroprévalence duHHV8 au sein de notre population d'étude. 57 personnes ont été recrutées à l'Hôpital Général de Yaoundé et suivies sur une durée 12 mois. Desanticorps IgG anti-HHV8 ont été déterminés par ELISA. Des paramètres autres, tels que l'âge, le sexe, le stade des maladies (SK et VIH/SIDA), leprotocole ARV, ainsi que les taux de CD4 ont été utilisés pour déterminer les variables associées à la séropositivité au HHV8. Cette association aété évaluée par le test khi carré. La séroprévalence du HHV8 était de 90% dans notre population en début d'étude et de 74% douze mois plustard, une séroprévalence qui restait élevée quelque soit le profil clinique, la tranche d'âge, le sexe ou le taux de CD4+ de l'individu. Aucune variable de l'étude n'était significativement associée à la séropositivité du HHV8. Le virus HHV8 semblait circuler au sein de notre population d'étude. Cependant l'on constate, douze mois plus tard, l'absence de  manifestations cliniques du SK chez les patients VIH+ positifs, malgré destitres très élevés en IgG anti-HHV8

Gynecological cancer profile in the Yaounde population, Cameroon

This population-based retrospective study was carried out in the Yaounde Population Cancer Registry (YPCR) at the General Hospital Yaounde, Cameroon. The aim was to find out the socio-economic, epidemiologic, anatomic and pathologic profile of patients with gynecological cancers in the Yaounde population. The database of the registry was reviewed between January 1, 2004 and June 30 2005 (18 months). All cases of microscopically confirmed gynecological cancers registered within this period were recruited. Defined as gynecological cancers are cancers of the breast (in women), ovary, uterine corpus, vulva, vagina, and cervix. The results showed that gynecological cancers have a monthly incidence of 30 cases. Whereas cancers of the placenta, vagina, breast, and ovary affect younger adults, endometrial, vulval and cervical cancers predominate in the elderly. 58% of the women were aged between 34-54 years. Most patients are from the West (30.55%), Centre (28.90%) and Littoral (10.00%) provinces respectively. The commonest cancers are the breast (48.12%), cervix (40.18%), and ovary (5.82%) at respective average ages of 42.80 years (19-76 years range), 53.08 years (24-78 years range) and 44.22 years (9-75 years range). Cancers of the uterine corpus are rare. Most patients were illiterate, of low to average socio-economic status, presenting at advanced stage of disease. Cancer of the breast is common in the upper social class; while malignancies of the cervix, endometrium, and vagina predominate in the low and middle classes. Only 17.5% of our patients had been previously screened for any form of cancer prior to present disease. We had no data on family history of cancer. We recommend intensive public health education and sensitization of women on primary and secondary prevention especially for cervical and breast cancers. Gynaecological services should be vulgarized and existing ones improved with defined referral and counter referral systems. Further in-depth studies to document trends on cancer survival are recommended. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 437-44

Chimiotherapie des angiosarcomes de Kaposi au service d'oncologie medicale de L'hopital General de Yaounde, Cameroun

Compte tenu de la séroprévalence de l'infection à VIH/SIDA au Cameroun (5,5%), le service d'oncologie médicale de l'Hôpital Général de Yaoundé, prend en charge par chimiothérapie les patients porteurs d'angiosarcome de Kaposi. Nous avons voulu évaluer la chimiothérapie de l'angiosarcome de Kaposi dans notre service. Une étude descriptive rétrospective a été menée sur une année. Les patients recrutés ont été ceux avec un diagnostic d'angiosarcome de Kaposi. Les données collectées étaient les suivantes : le sexe, l'âge, la localisation, les pathologies associées, la chimiothérapie administrée, les réponses et la tolérance. Les deux dernières données ont été évaluées selon les critères de l'OMS. Au cours de cette année, 57 patients ont été reçus pour un angiosarcome de Kaposi dont 31 (54,4%) hommes et 26 (47,6%) femmes. Les âges extrêmes ont été 14 et 76 ans avec une moyenne de 39,05 ans. La localisation principale était tégumentaire (65,6% des localisations), diffuse pour la plupart des cas. Des 43 patients testés, 38 (88,4%) avaient une sérologie VIH positive et 5 (11,6%) négatifs. Dans notre échantillon, 84,6% ont reçu une polychimiothérapie associant la doxorubucine, la bléomycine et la vincristine. Seuls 20 patients des 38 séropositifs soit 52,6% ont reçu des antiretroviraux. La réponse partielle a été objectivée chez 16 sur 19 (84,2%) de nos patients. La toxicité observée a été hématologique et 13 patients (22,8%) ont été transfusés pour anémie. Nous concluons que la chimiothérapie est bénéfique dans le traitement du sarcome de Kaposi. Des études comparatives ultérieures précisent si le traitement de ces patients améliore la qualité de vie et la survie. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 469-47

Advanced cancer cases in the Yaounde general hospital, Cameroon

No Abstract. Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(2) 2005: 391-39

Metastases oculo-orbitaires des cancers dans deux Hopitaux Generaux du Cameroun: Aspects épidémiologiques et cliniques.

With the aim of studying the epidemiological characteristics of ocular and orbital metastasis in the Cameroonian context, we carried out a retrospective study over a 13 year period in two reference hospitals in Cameroon. Files of patients with the diagnosis of either ocular or orbital metastasis were analysed. Eighteen out of 36177 files were retained (4.9 per 10 000), of which 11 were women and 7 men, with a mean age of 54.8 years. There were 62.5% cases of localised ocular metastasis and 66.6% affected the left eye. Visual impairment was the main and constant symptom whereas a non-rhegmatogenic retinal detachment was observed in 75% of cases. The localisation of the primary tumor was the breast in 8 of 18 cases, and overall, 9 cases of adenocarcinomas were noted. We conclude that, this pathology which apparently seems infrequent, needs to be looked for systematically, given its poor prognosis.Dans le but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques des métastases oculo-orbitaires dans notre contexte, nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 13 ans dans deux grands Hôpitaux du Cameroun. Le travail a porté sur les dossiers des patients pour lesquels le diagnostic de métastase oculaire et/ou orbitaire avait été établi. Dix huit dossiers sur un total de 36177 répondaient aux critères d'inclusion, soit une fréquence hospitalière de 4,9 pour 10 000. Il s'agissait de 11 femmes et de 7 hommes ayant un âge moyen de 54,8 ans. Dans 62,5% des cas, l'atteinte était strictement oculaire et dans 66,6% des cas, elle était unilatérale gauche. La baisse visuelle a été un symptôme constant et le décollement de rétine non rhegmatogène observé dans 75% des cas. Huit fois sur 18 la tumeur primitive était localisée dans le sein et, dans 9 cas, le type histologique était un adénocarcinome. Au total, cette pathologie qui apparaît peu fréquente ici, mérite cependant d'être systématiquement recherchée en raison de son pronostic visuel sombre. Keywords: Metastasis - Ocular - Orbital - Breast adenocarcinoma.Clinics in Mother and Child Health Vol. 4 (1) 2007: pp. 647-65

Compressions Medullaires Lentes (Cml) D\'origine Tumorale Et Pseudo-Tumorale A Yaounde (Cameroun)

But Décrire les aspects cliniques, diagnostics, thérapeutiques et histologiques des compressions médullaires lentes (et de la queue de cheval) d\'origine tumorale et pseudo-tumorale à Yaoundé. Patients et méthodes Tous les dossiers des patients opérés d\'une compression médullaire lente d\'origine tumorale ou pseudo-tumorale à l\'Hôpital Central de Yaoundé entre le premier janvier 2000 et le 31 octobre 2005 ont été revus. Résultats Soixante-sept (67) dossiers ont été retenus. Le sexe masculin était prédominant (64%). La moyenne d\'âge était de 41,3 ans (extrêmes: 11 et 70 ans). L\'atteinte médullaire était complète au moment de la chirurgie chez 27% des patients. L\'imagerie par résonance magnétique étant indisponible dans notre milieu, la myélographie (38%) et le myéloscanner (47,8%) représentaient les explorations diagnostiques de choix. Les étiologies étaient dominées par les métastases (23,7%), les lymphomes (17,9%), les neurinomes (11,9%) et les méningiomes (10,4%). Les métastases étaient le plus souvent d\'origine prostatique. La chirurgie était le traitement de base et le mode de prélèvement rachidien pour le diagnostic histologique dans tous les cas. Quarante-huit pour cent des patients ont été traités par radiothérapie et/ ou chimiothérapie. La pulpectomie était le traitement adjuvant de choix dans les métastases d\'origine prostatique. Conclusion La particularité du profil étiologique des compressions médullaires lentes tumorales et pseudo-tumorales à Yaoundé est la rareté des métastases d\'origine pulmonaire et mammaire, la fréquence relative de l\'origine hépatocellulaire comparée aux séries occidentales. Une prise en charge multidisciplinaire dès la phase pré opératoire permettrait une meilleure codification du traitement adjuvant dont l\'accès reste limité dans notre environnement. Purpose The aim of this study was to describe the clinical, diagnostic, therapeutic and histological aspects of neoplastic and neoplastic-like spinal cord and cauda equina compressions in Yaounde. Patients and methods We retrospectively analysed the files of all patients operated for a neoplastic or neoplastic-like spinal cord compression at the Yaounde Central Hospital from January 1, 2000 to October 31, 2005. Results A total of 67 files were selected. The male sex was predominant (64%). The mean age was 41.3 years (range: 11 to 70 years). Spinal cord compression was complete in 27% of patients at the time of diagnosis. Myelography (38%) and computerised myelography (47.8%) were found to be the most appropriate imaging techniques. Magnetic Resonance Imaging is not yet available in our environment. The most predominant histological types were metastasis (23.7%), lymphoma (17.9%), neurinoma (11.9%) and meningioma (10.4%). Metastases were mostly from the prostate. Surgery was the basic treatment and also served for biopsy and histological confirmation of diagnosis in all cases. Forty-eight per cent had radiotherapy or chemotherapy done. Pulpectomy was the preferred adjuvant therapy for prostate metastases. Conclusion The hallmarks of neoplastic and neoplastic-like spinal cord compressions in Yaounde are the scarcity of lung and breast metastases and the relatively high frequency of liver metastases as compared to western series. A multidisciplinary approach to management, right from the preoperative phase would improve the standardisation of adjuvant treatment which is still limited in our context. Keywords: Progressive cord compressions, tumours, pulpectomy. African Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (1) 2007: pp. 14-2