External morphology of the hepatic Spiegel lobe

The objective of this study is to determine morphological variations of the Spiegel lobe in the indigenous Senegalese subject. This study  was carried out in the necropsy room of the pathological anatomy department of the Aristide Le Dantec University Hospital Centre in Dakar. It involved 39 livers of indigenous adult Senegalese subjects whose cause of death was neither liver disease nor liver trauma. On each liver collected, rinsed with water, we observed and photographed the external characteristics of Spiegel's lobe including its seat, its shape, the prominence of the caudate process, the presence or not of the papillary process, the presence of antero-posterior or transverse furrow. Spiegel's lobe was present on all livers studied. It sat exclusively at the visceral face in its retro-hilaire portion. The rectangular and ovoid shapes predateed 33.33% and 30.77% of cases, respectively. The papillary process was noticed on 15 lobes of Spiegel out of the 39 studied, or 38.46% of the cases. The caudate process was present in 32 cases or 82% of the cases. We noted the presence of furrows in the Spiegel lobe in 18 subjects or 46% of the cases. On one liver, we noted the simultaneous presence of two furrows on Spiegel's lobe. Of the 39 livers studied, we noticed two cases of Spiegel accessory lobe, representing 5% of the cases. These morphological variations are very useful in the diagnosis and surgery of Spiegel lobe tumors. &nbsp

Stress in humanitarian workers: case of the UNHCR office in Senegal

No Abstrac

Succès ou échec du traitement chez les enfants et adolescents nés avec le VIH en milieu rural au Sénégal : une perspective anthropologique

Grâce à l’efficacité des médicaments antirétroviraux (ARV), la mortalité et la morbidité liées à l’épidémie de VIH ont considérablement diminué au cours des dernières décennies. Néanmoins en Afrique, la persistance de nouvelles infections et le développement de résistances aux ARV traduisent les difficultés dans la prévention et la prise en charge. Ces difficultés concernent en particulier les enfants et les adolescents vivant avec le VIH (EAvVIH). En 1998, le Sénégal fut le premier pays d’Afrique de l’Ouest à mettre en place un programme gouvernemental d’accès aux ARV. Mais la prise en charge des EAvVIH reste difficile. Une enquête nationale réalisée en 2015 a montré que 64% des EAvVIH (0-19 ans) suivis dans des sites hors de Dakar, étaient en échec thérapeutique. Cet article présente les résultats d’une étude anthropologique qui visait à examiner les modalités de prise en charge médicale et sociale des EAvVIH ; à identifier les déterminants structurels et sociaux de l’échec – ou du succès – thérapeutique ; et à analyser leurs influences respectives. L'enquête ethnographique a été conduite entre juillet 2020 et novembre 2021, dans 11 des 14 régions du Sénégal, dans 14 structures de santé (11 Centres de santé et 4 hôpitaux régionaux). Les entretiens et les observations ont été menés auprès de 87 enfants et adolescents, 97 parents ou tuteurs et 47 agents de santé qui leur prodiguent des soins. Les résultats montrent que les situations d’échec ou de succès thérapeutique résultent de configurations plus ou moins favorables qui mettent en jeu différents acteurs – enfants, parents, professionnels de santé et leurs interactions avec et dans des contextes socio-culturels et structurels variés. Cette recherche s’inscrit dans l’apport de l’anthropologie à l’analyse et la compréhension des systèmes de soins. Dans une perspective de santé publique, nos analyses plaident pour une approche différenciée du renforcement de compétence du personnel des structures sanitaires, tenant compte de la spécificité de chaque site