Resultados preliminares de tenorrafia de tendones flexores por lesión en zona II con técnica Kessler-Tsuge de nudo escondido. Serie de casos

Introduction : Flexor tendon injuries have an annual incidence of 33 x 100,000. Zone II lacerations account for the most difficult to repair. There is no true consensus regarding a technique or the best suture material to be used. A strong suture with a high tensile strength avoiding avascularity changes, provide the ability to expedite the rehabilitation protocols. The goal of this study is to evaluate the results of the Kessler-Tsuge knotless technique. Methods: Thirty patients with Zone II flexor tendon lacerations were included from 2017 to 2020 in this prospective multicenter series of cases study. The Kessler-Tsuge knotless repair technique with 4-0 FiberLoop was used on all the tendon lacerations. Results: A total of 30 surgical procedures were performed with the described technique. Sixteen patients were lost to final follow-up. The average age was 26 with a median of 20. The small and ring fingers were the most commonly injured (57% and 35% respectively). Duran’s flexor tendon rehabilitation protocol was used. At the first month, the average range of motion (ROM) was 65° PIP and 43° for the DIP joint and ROM of 92° PIP and 72.5° DIP joint at 3 third month. The Visual Analogue Scale (VAS) for pain was 2 at 3 months. There were no any re-ruptures at final follow-up. Discussion: kessler-Tsuge technique is a safe and reproducible technique that allows for a hidden knot at the A2 pulley level with a configuration of 4 core strands in two passes. Furthermore, it does not cause shortening of the ends, provides a homogeneous and smooth bed for tendon gliding, allows for an expedite post-operative protocol, and displayed good functional results at 3 months post- operative.Introducción. Las lesiones en los tendones flexores tienen una incidencia de 33 casos por cada 100.000 habitantes. Las lesiones en zona II son las que presentan la mayor dificultad al momento de ser intervenidas, pues no existe un estándar de oro en la técnica de tratamiento ni de sutura; sin embargo se ha establecido que una sutura resistente, con fuerza tensil alta y que no genere  vascularidad permitirá una movilización y rehabilitación temprana. Objetivo. Evaluar los resultados de la técnica de tenorrafia tipo Kessler-Tsuge. Materiales y métodos. Estudio descriptivo multicéntrico de tipo serie de casos realizado entre los años 2017 y 2020 en 30 pacientes con lesión en la zona II de los tendones flexores. Los participantes fueron intervenidos mediante la técnica de tenorrafia tipo Kessler-Tsuge con fiberloop 4.0. Resultados. La media de edad de los pacientes fue de 26 años, con una mediana de 20 años. El dedo meñique y el anular fueron los más afectados (57% y 35%, respectivamente). Se realizó rehabilitación con protocolo Duran. Las medianas de movilidad articular de las articulaciones interfalángica proximal e interfalángica distal fueron de 65° y 43°, respectivamente, luego de un mes de la cirugía y de 92° y 72.5°, respectivamente, al tercer mes postoperatorio. La media en la escala visual análoga del dolor fue de 2 al tercer mes y no se reportaron rerupturas.  Conclusión. La técnica de tenorrafia tipo Kessler-Tsuge es segura y reproducible, pues esta permite realizar un nudo escondido a nivel de la polea A2 con una configuración de cuatro haces en dos pasadas sin acortamiento de los cabos, da una excursión homogénea y favorece la movilidad temprana con buenos resultados funcionales a los tres meses posoperatorios

Functional results and medium-long-term evolution of pain in patients with rotator cuff injury operated on with placement of a subacromial spacer (orthospace) at Hospital Militar Centra (HMC) between 2017 and 2020 (phase 2)

El objetivo de este estudio es describir y comparar los resultados funcionales pre y postquirúrgicos y la evolución del dolor a mediano-largo plazo en pacientes con patología del manguito rotador intervenidos con colocación de espaciador subacromial en el Hospital Militar Central (HOMIC) entre los años 2017 y 2020. Realizando un estudio descriptivo, tipo serie de casos en donde se revisaron las historias clínicas, realizando la recolección de las variables relacionadas con el objetivo del estudio revisando las historias clínicas prequirúrgicas, las descripciones quirúrgicas y los controles médicos postoperatorios.AUTORES .............................................................................................................. RESUMEN.............................................................................................................. MARCO TEORICO ................................................................................................. IDENTIFICACION Y FORMULACION DEL PROBLEMA......................................... PREGUNTA DE INVESTIGACION........................................................................... JUSTIFICACION..................................................................................................... OBJETIVOS............................................................................................................ METODOLOGIA .................................................................................................... PLAN DE ANALISIS ............................................................................................... CRONOGRAMA .................................................................................................... PRESUPUESTO..................................................................................................... ASPECTOS ÉTICOS.............................................................................................. RESULTADOS ....................................................................................................... DISCUSIÓN: ......................................................................................................... CONCLUSIONES:................................................................................................. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................................... ANEXOS................................................................................................................ TRAYECTORIA DE LOS INVESTIGADORES ........................................................The objective of this study is to describe and compare the pre- and post-surgical functional results and the evolution of pain in the medium-long term in patients with rotator cuff pathology operated on with placement of a subacromial spacer at Hospital Militar Central (HOMIC) between the years 2017. and 2020. Carrying out a descriptive study, case series type in which the medical records were reviewed, collecting the variables related to the objective of the study, reviewing the pre-surgical medical records, the surgical descriptions and the postoperative medical controls.Especializació