Anal cancer: an essay on etiology, risk conditions, vulnerability, and care of carriers

 Introduction: The incidence of anal cancer is influenced by individual factors and socially determined conditions of vulnerability. In Brazil, it has increased in recent decades. A probable explanation for the growing incidence is the low coverage of screening and prevention programs. Objective: The aim of this study was to reflect on risk factors, the need for early diagnosis, and care of people with anal cancer and to associate social vulnerability in the understanding of illness and care in the Unified Health System (SUS). Methods: This is a systematic literature review with consultations carried out in open electronic databases: SciELO, Digital Library of Theses and Dissertations, and CAPES Publications Portal. The descriptors used were “anal cancer,” “anal cytology,” “anal cancer precursor lesions,” “primary prevention,” “integrality in health,” and “public health policies.” Results: Ensuring access to services is a common guideline in the literature. Based on the recovered references, two axes of analysis were built: in the first, ideas to reflect on care with collective health approaches were systematized, mainly on the etiology, biological risk factors, and conditions of vulnerability for cancer development to which the subjects are exposed. In the second, ideas to propose care technologies are put forward, with evidence from similar protocols and policies, especially the “Cervical Cancer Control Program,” which deals with a pathology with cytohistological and etiological similarities, risk factors, diagnostic techniques, and skilled health professionals. Conclusion: The reviewed sources point to the possibility of incorporating, as a SUS policy, large-scale actions of prevention, screening, and early diagnosis, to qualify and expand the initiatives of promotion and care. The professional cytotechnologist can be a decisive factor in the implementation of the care policy, expanding assistance to the population and qualifying the services

Dependência tecnológica em universitários de Juiz de Fora- MG / Depression index in medical academics of private institution of Juiz de Fora- MG

As tecnologias tem possibilitado experiências que caracterizam a vida pós-moderna. O presente estudo teve como objetivo avaliar o nível de dependência tecnológica de universitários no município de Juiz de Fora. Foi realizado um estudo observacional, transversal, quantitativo, com 342 estudantes universitários do município, no período de agosto a setembro de 2019. Aplicou-se um questionário geral e o questionário IAT (Internet Addiction Test) baseado na Escala de Linkert para avaliar o nível de dependência da internet, composto de 20 perguntas. Os resultados desta pesquisa mostraram que 67,6% dos estudantes da área das ciências exatas apresentam dependência leve, sendo a maioria deste nível de dependência. 25,8% dos estudantes da área das ciências humanas foram relacionados com nível de dependência moderada, e 1,5% deles apresentam dependência grave. Desta forma, estes estudantes são maioria nos dois níveis de dependência. Observou-se que 44,7% dos entrevistados apresentam níveis de dependência leve e apenas 0,9% deles expressam níveis de dependência grave. Portanto, o nível de dependência tecnológica encontrado em universitários no município de Juiz de Fora – MG foi leve. 

Prevalência do tabagismo em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento st em um hospital público - privado: Prevalence of smoking in patients with acute myocardial infarction with st segment elevation in a public - private hospital

Introdução: O tabagismo é um importante fator de risco para doenças crônicas e, apesar de ser a principal causa global prevenível de morbidade e mortalidade, ainda é expressivo o número de dependentes da nicotina em escala global. Estabelecer a prevalência do tabagismo, em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, no cenário de prática clínica, poderá nos auxiliar no direcionamento das medidas de prevenção cardiovascular junto à nossa comunidade. Objetivo: Avaliar a prevalência do tabagismo em pacientes acometidos de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, com análise de prontuários de 264 pacientes com diagnóstico de IAMCSST atendidos em um hospital público/privado, no município de Juiz de Fora – MG, nos anos de 2018 e 2019. Considerou-se a informação sobre o paciente ser ou não fumante no momento.  Resultados: A prevalência do tabagismo nesta amostra foi 39,3%, destacando-se indivíduos do sexo masculino com mais de 60 anos de idade. Conclusão: Constatou-se uma prevalência de tabagismo em pacientes acometidos de IAMCSST, nesta amostra, muito superior à prevalência na população geral

Perfil epidemiológico de pessoas vivendo com HIV atendidas em uma unidade dispensadora de medicamentos no Município de Juiz de Fora - MG / Epidemiological profile of people living with HIV attended at an unit medication dispenser in the City of Juiz de Fora - MG

Introdução: O perfil dos pacientes com o Vírus da Imunodeficiência Humana sofreu transformações nos últimos anos com propensão a interiorização, heterossexualização, feminização e pauperização. O Brasil distribui gratuitamente os medicamentos antirretrovirais garantindo o tratamento desses pacientes. Objetivo: analisar o perfil epidemiológico de indivíduos com Vírus da Imunodeficiência Humana, usuários da Unidade Dispensadora de Medicamentos do município de Juiz de Fora. Métodos: estudo observacional retrospectivo, descritivo e analítico. Amostra contendo 4.078 indivíduos, com dados coletados no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos da Unidade Dispensadora de Medicamentos localizada no Serviço de Assistência Especializada de Juiz de Fora – MG, do ano de 2010 a 2019. Resultados: Dos 2.405 pacientes, 295 encontravam-se em abandono e 2.110 ativos no sistema. A menor incidência de pacientes ativos foi em 2010 e a maior em 2018. Quanto a evasão do tratamento, 2015 teve o maior número (54 casos), contraposto com 2010 que teve a menor taxa (13 casos). O sexo predominante na pesquisa foi o masculino (70,2%); a faixa etária prevalente foi de 20 a 40 anos (60,2%). Em relação ao perfil dos pacientes que abandonaram o programa de tratamento, o sexo masculino foi proeminente (59,7%), assim como a faixa etária de 20 a 40 anos (57,0%). Conclusão: Os achados ratificam o aumento da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana no Brasil, assim como o perfil do paciente que é do sexo masculino, adulto jovem e heterossexual. Destaca-se também que houve um aumento na população acima de 60 anos infectada com o vírus. 

Avaliação da qualidade de vida e depressão em pacientes com esclerose múltipla em Juiz de Fora / Evaluation ok quality of life and depression in patients with multiple sclerosis in Outside Judge

Introdução: A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do Sistema Nervoso Central, de natureza inflamatória, crônica, progressiva e de causa desconhecida. Esta patologia leva a alterações das funções executivas do ponto de vista cognitivo, por ser uma doença neurológica. Nos casos de esclerose múltipla os déficits cognitivos podem interferir negativamente na qualidade de vida, tendo em vista que as funções executivas são essenciais para autonomia, funcionalidade e adaptação à rotina e novas situações de aprendizagens. Objetivo: Verificar a qualidade de vida e a prevalência da depressão em pacientes com Esclerose Múltipa. Métodos: Foi realizado um estudo observacional do tipo transversal a respeito da qualidade de vida e incidência de depressão em pacientes diagnosticados com esclerose múltipla em um centro de apoio do município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram aplicados três questionários: um Socioeconômico, Determinação Funcional da Qualidade de Vida na Esclerose Múltipla (DEFU) e o Inventário de Depressão de Beck em 12 indivíduos diagnosticados com esclerose múltipla. Resultados: A amostra envolveu 12 pacientes, sendo 83,3% do sexo feminino com idade média de ±34 anos. Os resultados obtidos pela aplicação de DEFU indicaram que 58,3% dos pacientes têm boa qualidade de vida, 41,6% têm qualidade de vida muito boa e nenhum resultado para ruim e ótima. Em relação à depressão, 41,66% não apresentam depressão e 58,34% têm algum grau de depressão. Conclusões: A maioria dos pacientes portadores de EM apresentam boa qualidade de vida, e a prevalência de depressão nesses pacientes é significativa, acometendo mais da metade deles

Incidência de acidentes com idosos atendidos pelo Samu em Juiz de Fora – MG / Incidence of elderly accidents attended by Samu in Juiz de Fora – MG

Objetivo: Identificar a prevalência dos tipos de acidentes com idosos atendidos pelo SAMU no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir da coleta e análise de 34.411 prontuários de pacientes atendidos pelo SAMU em Juiz de Fora, MG, no período de 2014 a 2019. Foram incluídos na análise, prontuários de idosos, ou seja, indivíduos com faixa etária acima de 60 anos de idade. Resultados: Verificou-se que de abril de 2017 a março de 2018 correspondeu ao período com maior número de ocorrências em idosos (n=7.887), sendo a maioria das intercorrências em indivíduos do sexo feminino (55,0%) e com predominância de causas clínicas (81,29%), as intercorrências traumáticas temos 20,2% no total, sendo que as quedas contribuem com 16,8% com 10,3% de predomínio para as quedas da própria altura e 6,5% demais quedas. As demais intercorrências traumáticas resultam 3,4%. Conclusão: Concluiu-se que houve predominância de atendimentos a idosos do sexo feminino, na faixa etária de 60 a 70 anos, principalmente devido à intercorrência clínicas, dos tipos de acidentes ocorridos, a queda da própria altura foi a mais prevalente. O tempo resposta esta dentro do padrão Golden Hour, porém alterações de melhoria da mobilidade urbana e conscientização da população poderiam contribuir para um atendimento mais rápido e de qualidade. 

Análise da Qualidade de Vida das famílias de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista no município de Juiz de Fora – Minas Gerais / Analysis of the quality of life of the families os individuals with autism spectrum disorder in the municipality of Juiz de Fora – Minas Gerais

Objetivo: Analisar a qualidade de vida das famílias dos indivíduos com transtorno do espectro autista. Métodos: Foram entrevistadas 29 famílias de indivíduos com transtorno do espectro autista que participam de um grupo de apoio no município de Juiz de Fora. Foram incluídas todas as famílias que participam do grupo e que quiseram participar da pesquisa. Foram aplicados dois questionários, um geral e o WHOQOL-Bref13 para avaliar a qualidade de vida. Resultados: Fizeram parte deste estudo 29 famílias, sendo 89,7% dos participantes do sexo feminino e a idade média foi entre 39 e 62 anos. Baseado na escolaridade, 37,9% possuía ensino médio completo. No que diz respeito ao estado civil dos entrevistados a maioria (51,7%) eram casados/união estável. Além disso, 58,6% tinham atividade produtiva, e destes, 65,5% recebiam entre um e três salários mínimos. Das famílias estudadas, 96,6% são compostas por um filho autista e 3,4% por dois filhos autistas, 27,6% obtêm auxílio externo e 44,8% recebem ajuda no cuidado. Além disso, 89,7% compõem o GAPPA sendo que 48,3% relataram melhora após adesão ao grupo. No quesito atividade física, não houve enormes discrepâncias entre os indivíduos que praticam (59,5%) e os que não praticam (50,7%). Foi observado também que a maioria (63,4%) possui ajuda para cuidar dos filhos autistas. Apenas 13,8% dos participantes relataram a necessidade de um melhor acompanhamento escolar. No atual estudo, apenas 6,9% dos participantes afirmaram a necessidade de terapia comportamental para seus filhos. A média da qualidade de vida entre homens e mulheres foi de 58.3%. Conclusão: Foi evidenciado que as famílias não apresentam boa qualidade de vida, devido a falta de profissionais capacitados, pouco auxílio financeiro, reduzido apoio familiar, programas de inserção no meio social insuficientes, dedicação exclusiva da mãe ao filho autista, com escasso tempo para si e para a família. Assim, são necessárias medidas de intervenção, como terapia familiar, fonoaudióloga, pediatra, neuropediatra, psicopedagogo, implementação de áreas de lazer, ambiente de inclusão, programas de auxílios governamentais e conscientização da população

Análise epidemiológica dos pacientes atendidos em uma unidade especializada em AVE no município de Juiz de Fora – MG: Epidemiological analysis of patients seen at a specialized stroke unit in the city of Juiz de Fora - MG

Introdução: O acidente vascular encefálico, é a segunda maior causa de morte no mundo, e uma das maiores causas de incapacidade a longo prazo, devido a enorme variedade de sequelas que esta pode acarretar. Sabe também, que o tempo desde o início dos sintomas, transporte e a entrada no hospital, juntamente com outros fatores associados, são fundamentais para determinar pior ou melhor prognóstico da doença. O seguinte trabalho tem como proposta analisar os indivíduos vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE), mas que tiveram atendimento primário no Sistema Móvel de Urgência (SAMU), com encaminhamento posterior ao hospital de referência. Assim, este possibilita a efetivação de ações que busquem a melhoria da prestação de serviço, tornando-o mais eficiente, com a finalidade de amenizar os possíveis danos.Objetivos: Analisar a relação entre o tempo de chamada do SAMU e as possíveis sequelas do AVE das vítimas atendidas em um hospital de referência. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir da avaliação de 617 prontuários de pacientes atendidos pelo SAMU, e que deram entrada em um hospital de referência público/privado do município de Juiz de Fora, no período de junho de 2019 a junho de 2020. Resultados: Foi possível observar que os indivíduos do sexo masculino e os pacientes entre 60 a 80 anos foram os mais acometidos. O tempo de chegada ao hospital de maior predominância foi entre 30 a 60 minutos e aqueles que chegaram ao hospital após 60 minutos, tiveram maior número de óbitos. Conclusão: O tempo entre a chamada do SAMU e o atendimento hospitalar são fatores que podem levar a agravos no caso do paciente que sofreu AVE. Dessa forma, tornou-se evidente o papel primordial do atendimento móvel de urgência com rapidez e qualidade para melhora da sobrevida e do prognóstico do paciente

Perfil dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda submetidos a Cineangiocoronariografia em hospital público - privado: Profile of patients with Acute Coronary Syndrome undergoing Cineangiocoronariography in public - private hospital

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no Brasil, dentre elas há um destaque maior para a doença isquêmica do coração. As formas terapêuticas são selecionadas de acordo com a história clínica, exame físico e avaliações complementares de cada paciente, como destaque na intervenção há a cineangiocoronariografia que é um importante método de revascularização miocárdica. O objetivo foi identificar o perfil dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda submetidos à cineangiocoronariografia internados em hospital público/privado de Juiz de Fora, MG e analisar a prevalência de fatores de risco para doença arterial coronariana. Foi realizado um estudo observacional, transversal, prospectivo, de série de casos em pacientes com SCA submetidos à cineangiocoronariografia internados em hospital público/privado de Juiz de Fora – MG, no período de janeiro à março de 2021. Foram incluídos 40 pacientes com idade entre média de idade de 60,67±8,54 anos (41-80 anos) sendo a faixa etária predominante a dos indivíduos de 50 a 70 anos, correspondendo a 75% da amostra; 67,5% dos pacientes eram do sexo masculino, os fatores de risco predominantes foram a história familiar positiva para coronariopatia, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. É notório a importância das influências ambientais e dos fatores de risco convencionais no desenvolvimento da DAC. No entanto, com base nesse estudo, não se pode inferir políticas de saúde pública devido ao baixo número da amostra e outras limitações do estudo

Índice de depressão em acadêmicos de medicina de uma instituição particular de Minas Gerais / Depression index in medical academics of private institution of Minas Gerais

Introdução: A depressão é um distúrbio psíquico que causa sintomas como: autocrítica, choro, irritabilidade, preocupação somática, perda de energia e fadiga. Pesquisas científicas relataram que a taxa de depressão em estudantes de medicina é maior em relação à média da população geral. A preocupação com a saúde mental dos estudantes surge diante da análise desses relatos. Objetivo: identificar a prevalência de depressão nos acadêmicos de medicina de uma instituição de ensino particular do município de Juiz de Fora – MG. Método: Estudo observacional do tipo transversal, de abordagem quantitativa com 235 alunos de uma faculdade privada de Juiz de Fora, a partir da entrevista com aplicação de dois questionários: Inventário de Depressão de Beck-I (BDI-I) e um sobre dados socioeconômicos. As respostas dos questionários foram transferidas para o programa Access, onde foi criado um banco de dados para ser feita a análise comparativa entre eles. Resultados: Dos participantes do presente estudo a idade média observada foi de 24,2 anos em ambos os sexos, 95,3% tinham estado civil solteiro, 66,8% relataram emigração do estado de origem para o início da graduação e 75,3% possuíam renda familiar superior a oito salários mínimos. O índice geral de depressão encontrado foi de 17%, sendo mais acentuado no sexo feminino (19,6%). Após análise, 8,5% foram classificados com depressão leve, 6,4% com moderada e 2,1% com grave, possuindo incidência mais elevada no ciclo básico (22,2%). Dos estudantes que moravam sozinhos há relatos de algum grau de depressão em 22,5%, já os que moravam com família 12,6%. Conclusão: A prevalência de sintomas depressivos em acadêmicos de medicina foi alta, apresentando principalmente sintomas como autocrítica, choro, irritabilidade, preocupação somática, perda de energia e fadiga. Com isto, levantou-se a importância do apoio psicológico, psiquiátrico e pedagógico para os alunos que precisam de adaptações, principalmente durante o ciclo básico no qual foram encontrados maiores índices de depressão.