Pseudotumoral cutaneous aspergillosis in chronic granulomatous disease, report of a pediatric case.

International audienceInvasive aspergillosis is a life-threatening condition in patients with chronic granulomatous disease (CGD). Skin invasion by Aspergillus occurs most commonly by contiguity to a neighboring cavity. We describe an unusual case of invasive cutaneous aspergillosis presented as a large burgeoning tumor in a 4-year-old girl with CGD who underwent surgical treatment for bifocal osteomyelitis of the left leg. The skin invasion occurred 4 months after a "successful" treatment of invasive pulmonary aspergillosis. Atypical presentation and diagnostic difficulties are discussed. Invasive cutaneous aspergillosis may be polymorphic. The diagnosis should be considered early in the etiological investigation of any suspicious skin lesions in CGD even in uncommon aspects such as burgeoning tumors

Profil épidémiologique des épicondylites latérales en milieu de rééducation

Introduction: l´épicondylite latérale, mieux connue sous le nom de « Tennis elbow », fait partie des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur et constitue un problème majeur de santé publique. Le but de notre étude est d'évaluer le profil épidémio-clinique et les modalités thérapeutiques des patients suivis au service de médecine physique et réadaptation, pour épicondylite latérale. Méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective sur 6 ans (2012-2017) portant sur des patients adressés au Service de Médecine Physique et de Réadaptation Fonctionnelle au CHU Tahar Sfar Mahdia pour une épicondylite latérale. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques ont été évalués pour chaque patient. Résultats: cinquante patients ont été inclus. L´âge moyen était de 44,82 ans, avec une prédominance féminine (72%). La moitié de nos patients étaient actifs et la majorité (60%) effectuait un travail type bureautique. Le membre supérieur droit était le plus touché dans 78% des cas. La durée moyenne des symptômes était de 14,66 mois. L´examen clinique a révélé une triade tendineuse positive, au niveau des épicondyliens latéraux dans 96% des cas. L´examen radiologique a été réalisé pour 8 patients, et l´échographie pour 6 patients. Tous les patients ont reçu un traitement antalgique, 84% des patients ont reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens et seulement 8 patients ont bénéficié d´une infiltration de corticoïdes. Un seul patient a bénéficié d´un traitement chirurgical après échec de la prise en charge médicale. Des séances de rééducation ont été prescrites chez 92% des patients. Une amélioration totale a été notée chez 42% des patients, 46% ont rapporté une amélioration transitoire et 12% ont évolué vers la chronicité. Conclusion: l´épicondylite latérale est une source fréquente de douleur du coude. Sa prise en charge en Médecine Physique repose sur un traitement médical et une rééducation fonctionnelle adaptée. Mais aucune option thérapeutique ne semble être clairement supérieure à l´autre