Insufficiency of timeliness and efficiency of diagnosis of malignant tumors of visual localization in the female reproductive system

Reproductive system cancer is the most common female malignancy, accounting for 36.1 to 37.6 % of all gynecological cancers. The incidence rate of female reproductive system cancer continues to increase. Material and methods. The study was conducted in 2018 by interviewing 391 patients with breast cancer, 273 patients with cervical cancer, 30 patients with cancer of the vulva and 11 patients with vaginal cancer were interviewed. Results. The time period for making diagnosis lasted no longer than a week in 2.0 % of respondents with breast cancer, 5.9 % with vaginal tumor and 11.3 % with cervical cancer. A long period of cancer detection was the cause of advanced cancer (56.5 and 47.0 % of cases of breast and cervical cancer, 40.0 % of vulva and 11.6 % of vaginal cancer). Discussion. The majority of district oncologists and other allied healthcare professionals are not able to identify abnormalities caused by cancer. Physicians of municipal health care facilities are either completely unaware of the procedure for routing patients with suspected malignant neoplasm or simply cannot explain it to patients. Conclusions. Oncologists working in outpatient health care facilities and other allied healthcare professionals need a special methodical literature on cancer screening. It is necessary to optimize the routing scheme of patients with suspected malignant tumors with mandatory training of oncologists and other allied healthcare professionals on the routing of such patients

The opinion of patients about the timeliness and efficiency of diagnosis of malignant tumors of visual localization in the female reproductive system

The Russian Federation has a special signiticance deserves a problem of cancer incidence of women of childbearing age, because the problem remains relevant reproduction of the population. In the structure of cancer incidence of women the first place belongs to the tumors of the reproductive sphere, which, taking from 36.1 to 37.6% according to different regions, continue to grow. Materials and methods. The study was conducted in 2018 by questioning 391 patients with breast tumors, 273 women of the cervix of the whole population of women with cancer of the vulva (30) and vagina (11). Results. Only 2.0% of respondents with breast cancer, 5.9% with vaginal tumor and 11.3% with cervical cancer took no more than one week for the entire period of diagnosis. A long period of diagnosis of the tumor of visual localization was the cause of neglect of the pathology, 56.5 and 47.0% of cases of breast and cervical cancer, 40.0% of vulva cancer and 11.6% of vaginal cancer were detected at the III-IV stages of the pathological process. Discussion. The majority of district oncologists and clinicians of allied professions just don't see the signs and symptoms of tumors of visual localization. The medical staff of municipal polyclinics is either completely unaware of the procedure for routing patients with suspected malignant neoplasm or simply cannot explain it to patients. Summary. Oncologists of polyclinics of municipal districts and doctors of related specialties need special methodical literature on the diagnosis of tumors at different stages of the malignant process. It is necessary to optimize the routing scheme of patients with suspected malignant tumors with mandatory training of oncologists and doctors of related specialties on the routing of such patients.В современной онкологии особую значимость приобретают проблемы онкологической заболеваемости репродуктивной системы женщин фертильного возраста, занимая до 37,6% в структуре по локализациям опухолей. Ежегодно наблюдается прогрессивный рост заболеваемости и как следствие поиск путей раннего выявления опухолей. Материал и методы. В течение 2018г среди пациентов ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» проведено социологическое исследование методом анкетирования. В опросе приняли участие женщины в возрасте от 18 до 49 лет: 391 пациентка с диагнозом «рак молочной железы» и 273 - с диагнозом «рак шейки матки». Результаты. Диагностический период опухолей молочной железы в 5,9% случаев и опухолей шейки матки в 11,3% случаев занял не более одной недели. Длительный период диагностики опухоли визуальной локализации женской репродуктивной системы основная причина запущенности выявляемой патологии. В 56,5 и 47,0% случаях рака молочной железы и шейки матки диагноз установлен на III-IV этапах патологического процесса. Обсуждение. Большинство врачей первичного звена не распознают признаки, проявления опухолей визуальной локализации или неправильно их интерпретируют. Врачебный персонал поликлиник и женских консультаций муниципальных образований не располагают информацией о принятом порядке маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или не доносят важность фактора времени в дальнейшем течении и исходе заболевания. Выводы. Онкологи поликлиник муниципальных образований и врачи смежных специальностей нуждаются в наглядной методической литературе по визуализации опухолей на разных стадиях злокачественного процесса. Необходима оптимизация схемы маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественную опухоль и обязательная информированность каждого онколога и врачей смежных специальностей о порядке маршрутизации таких пациентов

КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ HeR-2 ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ У ПАЦИЕНТКИ ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Background. Breast cancer ranks as the second most common cancer (14.9 %) and the most common female cancer (20.9 %) in Russia. at the time of diagnosis, 11.0 % of patients have already developed metastases, and 10.3 % of patients die within the first year of diagnosis from disease progression. distant metastasis is the leading cause of death from breast cancer, and brain metastasis is a significant prognostic factor for poor survival.Case description. We report the case of a long-lasting control of advanced breast cancer with brain metastases in a 32-year-old woman. low grade tubular breast carcinoma was histologically confirmed. immunohistochemical study: eR-ts-4 points, PR-ts – 3 points, Her-2 positive, Ki67 – 35.0 %. BRCa1 5382ins C mutation was not detected. the long-term use of therapy with lapatinib and capecitabine was described.Conclusion. this case demonstrates the feasibility of long-term (31 months) control over Her-2 positive disseminated breast cancer with multiple metastases to the brain and bones, while maintaining the quality of life and social activity of a young patient. despite the risks associated with whole brain radiotherapy, no cognitive impairment was observed. therapy with lapatinib and capecitabine was effective for 28 months with good tolerance.Введение. Среди злокачественных новообразований рак молочной железы в Российской Федерации занимает второе место (14,9 %), а среди онкологической патологии у женщин – первое место (20,9 %). У 11,0 % больных к моменту постановки диагноза имеются отдаленные метастазы, 10,3 % пациенток умирают в течение первого года жизни от прогрессирования заболевания. наиболее частая причина гибели больных раком молочной железы – отдаленные метастазы, наиболее опасным считается поражение головного мозга.Описание клинического случая. Приводим клиническое наблюдение длительного лечения диссеминированного рака молочной железы с метастазами в головной мозг у пациентки 32 лет. Гистологическое заключение: тубулярная карцинома молочной железы, низкой степени злокачественности G1. иммуногистохимическое исследование: eR–ts – 4 балла, PR-ts – 3 балла, Her-2 положительный, Ki67 – 35,0 %. Герминальная мутация BRCa1 5382ins C не обнаружена. Представлены этапы терапии, в том числе с длительным использованием препаратов лапатиниб и капецитабин.Заключение. Представленный случай демонстрирует возможность длительного (31 мес) контроля над Her-2 позитивным раком молочной железы с множественными метастазами в головной мозг и кости с сохранением качества жизни и социальной активности пациентки молодого возраста. При этом не отмечено когнитивных нарушений, несмотря на риски, связанные с облучением всего головного мозга. Терапия лапатинибом и капецитабином была эффективна в течение 28 мес с хорошей переносимостью

Outpatient technologies in policlinic department of regional oncology center

Ап experience of our day hospital at the polyclinic GBUZ CHOKOD that allows to solve the problem to improve the organization of specialized medical care, an increase in work intensity outpatient care clinic, increasing the availability and quality of specialized medical care.Приведен наш опыт организации дневного стационара при поликлинике ГБУЗ ЧОКОД, позволяющий решить задачу по совершенствованию организации специализированной медицинской помощи, увеличению интенсивности работы амбулаторно-поликлинических звена диспансера, повышению доступности и качества специализированной медицинской помощи