Management of the Immunization among the Population of the Amur Region under Emergency Situation

Extended is the experience in management of immunization among the population based on epidemic indications under emergency situation associated with the large-scale flooding. Performance of non-specific prophylaxis in the period of flood relief, in particular mass immunization of the population against viral hepatitis A, typhoid fever, Sonne dysentery and flue, as well as carrying out preventive phage delivery to the most vulnerable strata of the citizenry along with other anti-epidemic and prophylactic activities have made it possible to hold the control over morbidity rate on the long-term average annual levels and avoid aggravation of epidemiological situation in the region

Experience in Providing Medical Assistance to the Population of the Amur Region Exposed to the Effects of the Flood

Medical assistance to individuals residing in the flooded areas of the region was delivered on a priority basis throughout the health care institutions on the territorial-division principle, at the temporal accommodation sites, further on - long-term stay centers, 24-hours a day. Determined was the amount of means for specific prophylaxis, immunized was the contingent under risk, stocked up were pharmaceutical preparations, medical products and consumables. Therewith, carried out therapeutic, medical-preventive operations turned out to be on-time and sufficient for providing essential complex of medical assistance to the exposed population in the devastated areas

Реализация противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье

The aim of this study was to analyze CAP epidemiology and morbidity in the Amur region, to evaluate anti-epidemic measures for prevention of pneumococcal infections in flooded areas and medical and socioeconomic benefits of vaccination of children with risk factors for pneumococcal disease. Material and methods. Common morbidity of pneumonia was analyzed in the Amur region. To evaluate clinical and epidemiological efficacy of pneumococcal vaccination with PCV13 in 2014–2017, 5,000 children aged 2 to 5 yrs with high risk of pneumococcal infection were involved into a special follow-up programme. Clinical, epidemiological, social, hygienic, economic and statistical analyses were used. Results. The total incidence of pneumonia in population of the Amur region reached the peak value (897.3 per 100,000) in 2009; this was associated with influenza pandemic. CAP incidence decreased by 43.8% in 2010–2014. Morbidity of CAP had certain age-related and seasonal differences and was closely related to morbidity of acute respiratory viral infection. Results of microbiological monitoring of CAP pathogens in the Amur region were also discussed. Morbidity of pneumonia and acute respiratory infections decreased in 2014 in 69.4% of children vaccinated with PCV13. Morbidity of CAP reduced by 2,014 cases in 2014 that prevented economic loss of 94 billion RUB. Conclusion. Clinical and economic monitoring of CAP and pneumococcal vaccination with PCV13 in the Amur region have significant medical and socioeconomic efficacy.Пневмококковые инфекции в целом и внебольничная пневмония (ВП) в частности являются одной из важнейших проблем здоровья человека и общества в России. Особая зона и условия риска формирования ВП на территории Дальневосточного региона созданы паводковым наводнением в бассейне реки Амур летом 2013 г., обусловившим необходимость организации неотложных противоэпидемических мер и мероприятий по их профилактике. Цель исследования – анализ эпидемиологических особенностей заболеваемости ВП населения Амурской области (АО) и организации противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье, медицинской и социально-экономической эффективности вакцинации детей с факторами риска заболевания. Материалы и методы. Проведен анализ динамики показателей заболеваемости населения всеми формами пневмоний на территории АО. В разработанную программу мониторинга и клинико-эпидемиологической оценки эффективности вакцинации с использованием антипневмококковой вакцины «Превенар-13» (ПКВ-13) включены дети (n = 5 000) в возрасте 2–5 лет с факторами риска возникновения пневмококковой инфекции. Программой мониторинга предусматривается комплекс клинических методов обследования и наблюдения в динамике (2014–2017) с использованием методов клинико-эпидемиологического, социально-гигиенического, экономического и статистического анализа. Результаты. Уровень заболеваемости населения всеми формами пневмоний на территории АО достиг своего пикового значения (897,3 на 100 тыс. населения) в 2009 г., что было связано с пандемией гриппа. В 2010–2014 гг. произошло снижение заболеваемости на 43,8 %. Отмечены отчетливые возрастные и сезонные особенности динамики ВП, установлена их тесная корреляционная связь с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Представлены результаты микробиологического мониторинга возбудителей ВП на территории АО. По результатам анализа использования ПКВ-13 показано, что в 2014 г. заболеваемость ОРВИ и пневмонией снизилась у 69,4 % детей, привитых пневмококковой вакциной. В 2014 г. за счет снижения заболеваемости населения ВП на 1 014 случаев предотвращен экономический ущерб в размере 94 млн руб. Заключение: в результате реализации Программы клинико-эпидемиологического мониторинга и профилактики ВП с использованием ПКВ-13 на территории АО отмечен высокий уровень медицинской и социально-экономической эффективности

CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF VACCINATION OF CHILDREN AGAINST PNEUMOCOCCAL INFECTION IN THE AMUR REGION

Aim. To study the effectiveness of anti-pneumococcal vaccination of children in the organization of anti-epidemic measures in the areas of the flood in the Amur region. Material and methods. The monitoring program included 4988 children aged 2 to 5 years who have risk factors for pneumococcal infection. Pneumococcal conjugate vaccine Prevenar-13 was used for immunization. Data on the incidence of child with acute respiratory infection, acute otitis media, pneumonia, meningitis during the post-vaccination period were taken into account. To evaluate the effectiveness of vaccination we used indicators and specific criteria (coefficient prophylactic vaccination and infection index). Results. The level of total morbidity of children in post-immunization period decreased by 13.6%; the number of cases of pneumonia in the population of observed children decreased by 2.3 times; the total duration of the illness in children decreased by 14.6%, the number of courses of antibiotic therapy was reduced by 21.3%, the number of hospital admissions of children- 38.4%, the number of days of temporary disability of parents - 11.1%. Direct dependence of the degree of effectiveness of vaccination against pneumococcal disease by the age of children is determined. Conclusion. The findings suggest that implementation of the program of clinical and epidemiological monitoring and prevention of community-acquired pneumonia with use of a vaccine against pneumococcal infections in the territory of the Amur Region has a high level of medical and socio-economic efficiency

Отдаленные результаты клинической эффективности разных схем вакцинации против пневмококковой инфекции и возможный механизм действия вакцинации у больных бронхиальной астмой

The aim of this study was to assess long-term effects of pneumococcal vaccination with 23-valent polysaccharide vaccine (PPV23) and 13-valent conjugate vaccine (PCV13) in patients with bronchial asthma. Methods. One hundred and three patients with mild to severe asthma were involved. They were randomly assigned to vaccination with PCV13, or PPV23, or PPV23 followed by PCV13, or vice versa. Clinical efficacy of vaccination was evaluated using number of asthma exacerbation a year before and 1 and 4 years after the vaccination; need in antibiotics a year before and 1 and 4 years after the vaccination; and number of hospitalizations due to asthma exacerbation a year before and 1 and 4 years after the vaccination. Results. In a year after vaccination, number of patients who had not experienced asthma exacerbation increased significantly in PPV23, PPV23/PCV13, and PCV13/PPV23 groups (р < 0.01 to p < 0.001). In 4 years after vaccination, number of patients without exacerbations increased significantly in PCV13/PPV23 group only (48.1%; р < 0.01). Number of patients who did not require hospitalization due to asthma exacerbation increased significantly in PCV13 group only (81.8%; р < 0.05). Conclusion. The authors proposed a hypothesis of impact of pneumococcal vaccines on immunopathogenesis of bronchial asthma. The authors consider vaccination against pneumococcus using PCV13 followed by PPV23 should be a part of the basic therapy of asthma.Целью исследования явилась оценка отдаленных клинических результатов вакцинации 23-валентной полисахаридной (ППВ-23) и 13-валентной конъюгированной полисахаридной (ПКВ-13) пневмококковыми вакцинами при раздельном и последовательном применении с определением оптимальной схемы вакцинации у взрослых больных бронхиальной астмой (БА). Предложена гипотетическая схема влияния противопневмококковой вакцинации на иммунопатогенез БА. Материалы и методы. Проведена оценка клинических эффектов вакцинации у больных БА в течение 1-го и 4-го годов после вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием различных схем. Результаты. Через 1 год после вакцинации отмечалось значимое увеличение числа пациентов без обострений БА в группах ППВ-23, ППВ-23 / ПКВ-13 и ПКВ-13 / ППВ-23 (р < 0,01–0,001), а через 4 года после вакцинации – значительное увеличение числа пациентов без обострений только в группе ПКВ-13 / ППВ-23 (48,1 %; р < 0,01); при этом значимое увеличение числа пациентов без госпитализаций наблюдалось только в группе ПКВ-13 (81,8 %; р < 0,05). Предложена гипотетическая схема влияния вакцинации против пневмококковой инфекции на иммунопатогенез БА. Заключение. Пациентам с БА показано введение в комплекс базисной терапии вакцинации ПКВ-13 с последующим введением ППВ-23