Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в Калужской области в 2014-2018 гг.

Purpose: to study tuberculosis situation in children in Kaluga Region in 2014-2018.Subjects and methods. Tuberculosis incidence in children was analyzed and compared with tuberculosis rates in adults in 2014-2018. The primary infection of children with tuberculous mycobacteria, the structure of Dispensary Groups III and IV were studied. All new tuberculosis cases in children aged 0 to 17 years in 2014-2018 were analyzed.Results. In 2014-2018, there were mixed trends in tuberculosis incidence in children in Kaluga Region. The rate of tuberculosis incidence growth made 0.9%, which was higher than the growth in the overall incidence rate and indirectly indicated the presence of infection sources among adult population. No statistically significant correlation was found between the overall incidence of tuberculosis and the incidence of tuberculosis with a positive result of sputum test (r = 0.9; p > 0.05), as well as between the incidence of tuberculosis with with a positive result of sputum test and tuberculosis incidence in children (r = -0.48; p > 0.05). This points out at defects in the work of laboratory service as well as a poor detection of children exposed to infectious tuberculosis cases. In Kaluga Region, the average incidence in children registered as contacts of a tuberculosis case made 809.7 ± 306.1 per 100,000 children exposed to tuberculous infection in 2014-2018.Цель: изучить эпидемическую ситуацию по туберкулезу среди детского населения в Калужской области в 2014-2018 гг.Материалы и методы. Проведены анализ заболеваемости туберкулезом у детей и ее сравнение с эпидемиологическими показателями по туберкулезу у взрослых в 2014-2018 гг. Изучены первичная инфицированность детей микобактериями туберкулеза, структура III и IV ГДУ. Проанализированы все случаи впервые выявленного туберкулеза у детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2014-2018 гг.Результаты. Показатели заболеваемости туберкулезом детей в Калужской области в 2014-2018 гг. имели разнонаправленные тенденции. Темп прироста показателя составил 0,9%, что выше прироста показателя общей заболеваемости и косвенно свидетельствует о наличии источников заражения среди взрослого населения. Не установлено статистически значимой корреляционной связи между показателями общей заболеваемости туберкулезом и заболеваемостью с бактериовыделением (r = 0,9; p > 0,05), а также между заболеваемостью с бактериовыделением и заболеваемостью туберкулезом у детей (r = -0,48; p > 0,05). Это указывает на дефекты в работе бактериологической службы, а также недовыявление детей из контактов с бактериовыделителями. Заболеваемость детей, состоящих на учете по контакту с больным туберкулезом, в Калужской области составила в среднем в 2014-2018 гг. 809,7 ± 306,1 на 100 тыс. детей из контактов

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ И ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Summary. The article contains results of a randomized clinical trial involved 120 patients with cavitating pulmonary tuberculosis. The patients were administered anti-tuberculosis drugs by different routes with the focus on parenteral (lymphotropic and intravenous) administration. The benefit of parenteral administration has been validated as sputum conversion was achieved and lung cavities disappeared much more often including patients with primary drug resistance in comparison to those treated with oral single or combined anti-tuberculosis drugs. The rates of adverse events did not differ significantly in parenteral and oral route of the drug administration. Recommendations have been made on parenteral (lymphotropic and intravenous) administration of anti-tuberculosis drugs in first-diagnosed cavitating pulmonary tuberculosis with high risk of drug resistance of the pathogen.Резюме. В статье приводятся данные рандомизированого клинического исследования 120 больных деструктивным туберкулезом легких при различных методах введения противотуберкулезных препаратов. Особое внимание уделено парентеральному (лимфотропному и внутривенному) введению лекарственных средств. Отмечено и обосновано преимущество парентерального введения противотуберкулезных препаратов, что позволяет в абсолютно большем проценте случаев добиться прекращения выделения микобактерий туберкулеза, в т. ч. у больных с первичной лекарственной устойчивостью, и закрытия каверн в легких, по сравнению с больными, получающими перорально раздельные или комбинированные противотуберкулезные препараты. При этом установлено, что частота побочных реакций при парентеральном методе не имеет существенной разницы по сравнению с пероральным. Приведены рекомендации по парентеральному (лимфотропному и внутривенному) введению противотуберкулезных препаратов у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с высоким уровнем развития лекарственной устойчивости возбудителя

Tuberculosis situation in children in Kaluga Region in 2014-2018

Purpose: to study tuberculosis situation in children in Kaluga Region in 2014-2018.Subjects and methods. Tuberculosis incidence in children was analyzed and compared with tuberculosis rates in adults in 2014-2018. The primary infection of children with tuberculous mycobacteria, the structure of Dispensary Groups III and IV were studied. All new tuberculosis cases in children aged 0 to 17 years in 2014-2018 were analyzed.Results. In 2014-2018, there were mixed trends in tuberculosis incidence in children in Kaluga Region. The rate of tuberculosis incidence growth made 0.9%, which was higher than the growth in the overall incidence rate and indirectly indicated the presence of infection sources among adult population. No statistically significant correlation was found between the overall incidence of tuberculosis and the incidence of tuberculosis with a positive result of sputum test (r = 0.9; p > 0.05), as well as between the incidence of tuberculosis with with a positive result of sputum test and tuberculosis incidence in children (r = -0.48; p > 0.05). This points out at defects in the work of laboratory service as well as a poor detection of children exposed to infectious tuberculosis cases. In Kaluga Region, the average incidence in children registered as contacts of a tuberculosis case made 809.7 ± 306.1 per 100,000 children exposed to tuberculous infection in 2014-2018