Ophtalmomyiase historique compliquant un carcinome basocellulaire palpébral : A propos d’un cas

Le carcinome basocellulaire est une tumeur cutanée de malignité essentiellement locale. La localisation est palpébrale dans 9 % des cas. L’évolution se fait habituellement vers l’extension en profondeur. Nous rapportons le cas d’un patient de 74 ans suivi depuis 6 ans pour carcinome basocellulaire palpébral de l’oeil droit, dont l’évolution est marqué d’une infestation par des larves de lucilie bouchère (Cochliomyia hominivorax). Les ophtalmomyiases externes se rencontrent essentiellement chez les populations vivant en contact direct avec les ongulés, ovins et caprins, comme dans le cas de notre patient. De rares cas de surinfection sont décrits dans la littérature, et lié surtout à une immunodepression sous jacente. Dans l’urgence, après un bilan infectieux succint et une tomodensitométrie cranio-orbitaire afin d’apprécier l’extention locale, le traitement consiste en un parage chirurgical, en association avec un traitement antiparasitaire à base d’ivermectine. Une exentération est réalisée à froid. L’évolution est malheureusement marquée par le décès du patient 7 mois plus tard. L’originalité de ce cas réside principalement dans la singularité des manifestations clinique