Mammographie - echographie et la classification birads dans la pathologie mammaire

Objective: The objective of the survey is to list the pathologies frequently class in BIRADS with a histological interrelationship and to determine the sensitivity and the specificity of the echo -mammography.Method of survey: It is about of a retrospective study on 464 cases of exams ultrasound and mammography realized during one year in the services of radiology of the private and public hospital of Lomé.Results: The nods and the brest paintful represented the main symptoms with respective frequencies of 31.46% and 29.31%. The shrewd lesions represented 19.78% of the cases, dominated by the infiltrating duct carcinoma. The benign lesions were dominated by the fibroadenoma that represented 29.5% of the cases. The mammography had a sensitivity of 77.78% and a specificity of 66.67%. Its predictives positive and negative values were respectively 46.67% and 88.89%. The ultrasonography had a sensitivity of 77.78% and a specificity of 75%. The predictive positive value is of 53.85% whereas the predictive negative value is of 90%.Conclusion: The mammography and ultrasound is the basis exam in the diagnostic of the mammary pathology, but associated with cytohistological exam

Aspects scanographiques des accidents vasculaires cerebraux au Chu campus de Lome, Togo (A propos de 314 cas)

Objectif : évaluer la place de la TDM dans les AVCMéthodologie : étude rétrospective réalisée au CHU Campus de Lomé à partir de 314 compte-rendus sur une période de 36 mois. Faisaient partir de l’étude les patients ayant bénéficié d’un examen tomodensitométrique pour un déficit neurologique hémicorporel d’installation brutale avec des facteurs de risque ; étaient exclus ceux dont les résultats du scanner ne pouvaient expliquer l’état neurologique.Résultats : Pour l’étude, 314 dossiers de malades ont été retenus et il est noté une prédominance des AVC ischémiques (71,33%). Les aspects scanographiques observés dans les AVC ischémiques diffèrent selon la durée qui séparait la réalisation du scanner et le début de survenue du déficit : - phase initiale : un scanner normal (15,62 %), une hypodensité corticale mal limitée (5,81%), une perte de l’interface substance blanche-substance grise ou une hyperdensité endoluminale (1,34%) ; - phase intermédiaire : disparition du troisième et ou des ventricules latéraux (8,03%), disparition des espaces sous arachnoïdiens (4,46%),  hypodensité bien limitée ; - phase séquellaire : dilatation des sillons (18,75%) ou des ventricules (15,18%), hypodensité à limite nette (12,05%). Les AVC hémorragiques se présentaient dans 83,33% sous forme d’une hyperdensité spontanée. La systématisation artérielle nous a permis de noter dans les AVC ischémiques et hémorragiques  respectivement une atteinte de la cérébrale moyenne profonde (44,20 et 70%), de la cérébrale moyenne superficielle (15,62 et 18,89%), et de la cérébrale antérieure (9,38 et 6,67%).Conclusion : La TDM en urgence sans injection de produit de contraste de préférence dans un délai de 6 heures par rapport au début des troubles est indispensable pour différencier un AVC ischémique d’un AVC hémorragique. La prise en charge adéquate et suivie du patient dans un service d’urgence en dépend

Contribution de la scanopelivetrie dans le pronostic d’accouchement

Objectifs : intérêt de la scanopelvimétrie dans le pronostic d’accouchementPatients et méthode : Etude prospective sur une période de un an, d’Aout 2009 à Juillet 2010, concernant 46 gestantes ayant bénéficié d’un examen obstétrical et d’une scannopelvimétrie.Résultats : L’âge moyen de ces gestantes était de 30 ans. La taille moyenne était 159mm. Les indications dans notre étude étaient dominées par la disproportion materno-foetale (48%), suivi de l’utérus unicicatriciel (37%) et de la présentation de siège (15%). On notait une prédominance des bassins rétrécis, avec 83% des cas (38/46). Dans les présentations céphaliques, il n’existait pas de différence statistiquement significative des modes d’accouchement entre les bassins normaux et les bassins rétrécis. Dans les présentations de siège, l’accouchement par voie basse n’a été possible que dans les bassins normaux. La césarienne a été réaliséedans tous cas de bassins rétrécis.Conclusion : la scanopelvimétrie n’est pas à elle seule suffisante dans le choix du mode d’accouchement, dans les présentations céphaliques ; par contre elle apparait déterminante dans les présentations, de siège.Mots clés : Scanopelvimétrie, bassin normal, bassin rétréci, mode d’accouchement

Imagerie dans les malformations cerebrales congenitales a Lome

Objectif : répertorier les malformations cérébrales congénitales (MCC), et évaluer leur fréquence.Matériels et Méthode : Etude rétrospective de 32 examens TDM et IRM crânio encéphaliques archivés dans les services d’imagerie du CHU Campus et de la Clinique Autel d’Elie de Lomé sur une période de 12 mois.Résultats : La fréquence était de 1,96%. Nous avons noté une légère prédominance masculine avec un sex ratio de 1,21. Le retard psychomoteur (34,38%) et les crises convulsives (12,50%) ont constitué les manifestations cliniques les plus fréquentes. Les MCC ont prédominé à l’étage sus tentoriel (69,70%) et étaient représentées successivement par les anomalies de la ligne médiane (39,13%), les anomalies de fermeture du tube neural (34,78%) et les malformations du cortex (26,09%). Les anomalies de la ligne médiane ont été dominées par l’agénésie du corps calleux (55,56%). La méningoencéphalocèle (50%), suivi de la méningocèle (37,5%) ont prédominé parmi les anomalies de fermetures du tube neural. Les malformations du cortex étaient dominées par la lissencéphalie et la schizencéphalie avec chacune (33,33%). Les MCC à l’étage sous tentoriel étaient exclusivement représentées par les malformations kystiques avec une prédominance de la maladie de Dandy Walker (60%), suivie des kystes arachnoïdiens (20%).Conclusion : Les MCC sont peu fréquentes. Elles siègent le plus souvent à l’étage sus tentoriel. Leurs manifestations cliniques les plus fréquentes sont représentées par le retard psychomoteur suivi des crises convulsives.Mots clés : Malformations cérébrales congénitales, imagerie, Lomé

Contribution de la tomodensitometrie dans la prise en charge des traumatismes cranioencephaliques graves

Objectif : Evaluer les lésions tomodensitométriques et déterminer les facteurs pronostiques des traumatismes cranio-encéphaliques (TCE) grave à la tomodensitométrie.Matériel et méthode : Etude prospective descriptive d’un an, de janvier à décembre 2009, portant sur 81 patients, victimes d’un traumatisme crânio-encéphalique grave (TCE), avec un score de Glasgow inférieur à 8. L’appareil utilisé est un scanner monobarette de marque SHIMAZU. Des coupes axiales jointives de 3 mm à l’étage sous tentoriel et à l’étage sus tensoriel sans injection de produit de contraste.Résultats : L’âge moyen était de 36 ans. Il était noté une prédominance masculine, avec un sex ratio de 1,8. Les lésions intra axiales et extra axiales occupaient respectivement 34% et 36% des lésions. Les lésionsosseuses étaient de 30%. Chez 25% des traumatisés, on notait une association de lésion intra axiale, extra axiale et ou osseuse. La déviation des structures médianes était retrouvée chez 19 (29%) patients.La prise en charge a constitué à un traitement médical et à une réanimation. La trépanation a été réalisée chez 9 patients (11%). Aucun patient n’avait bénéficié d’un traitement neurochirurgical. Les 17 cas des décès étaient retrouvés chez les patients qui présentaient un effet de masse sur les structures médianes.Conclusion : la TDM est un moyen d’imagerie important pour l’évaluation des lésions cranioencéphaliques et la détermination des facteurs pronostics

mammographi - Echographie et la classification birads dans la pathologie mammaire

Objective: The objective of the survey is to list the pathologies frequently class in BIRADS with a histological interrelationship and to determine the sensitivity and the specificity of the echo -mammography.Method of survey: It is about of a retrospective study on 464 cases of exams ultrasound and mammography realized during one year in the services of radiology of the private and public hospital of Lomé.Results: The nods and the brest paintful represented the main symptoms with respective frequencies of 31.46% and 29.31%. The shrewd lesions represented 19.78% of the cases, dominated by the infiltrating duct carcinoma. The benign lesions were dominated by the fibroadenoma that represented 29.5% of the cases. The mammography had a sensitivity of 77.78% and a specificity of 66.67%. Its predictives positive and negative values were respectively 46.67% and 88.89%. The ultrasonography had a sensitivity of 77.78% and a specificity of 75%. The predictive positive value is of 53.85% whereas the predictive negative value is of 90%.Conclusion: The mammography and ultrasound is the basis exam in the diagnostic of the mammary pathology, but associated with cytohistological exam. Objectifs : Le but de l’étude est de répertorier les pathologies fréquemment rencontrées clasées en BIRADS avec une corrélation histologique et de déterminer la sensibilité, la spécificité et les valeursdiagnostiques de l’écho-mammographie.Méthode d’étude : Il s’est agit d’une étude rétrospective portant sur 464 cas d’examens échomammographiques réalisés sur une période d’un an dans les services de radiologie des centres privés etpubliques de Lomé.Résultats : Les nodules et les mastodynies représentaient les principaux symptômes avec des fréquences respectives de 31,46% et 29,31%. Les lésions malignes représentaient 19,78% des cas, dominées par le carcinome canalaire infiltrant. Les lésions bénignes étaient dominées par le fibroadénome qui représentait 29,5% des cas. La mammographie avait une sensibilité de 77,78% et une spécificité de 66,67%. Ses valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 46,67% et 88,89%. L’échographie avaitune sensibilité de 77,78% et une spécificité de 75%. La valeur prédictive positive était de 53,85% alors que la valeur prédictive négative était de 90%.Conclusion : Le couple mammographie-échographie constitue l’examen de base dans la démarche diagnostique de la pathologie mammaire, mais associée à l’examen clinique et à la une preuve cytohistologique

Profil des examens radiographiques speciaux conventionnels dans les services de radiologie du chu de lome : a propos de 249 cas

Objective: To show the special exam contribution in the diagnosticMethodology: It is about a retrospective study that was about the results of 249 special exams collected in the service of radiology of Teaching Hospital of Lomé of March 1st 2003 at March 1st, 2004.Results: The age of our patients was to 0 at 80 years, and the mean values was located between 20 and 29 years, either 41.76%. The female sex predominates with 60.64% of our patients. The hysterosalpingography (42.17%) and the uretrocystography by retrograde way (17.26%) are the most realized exams. The organic obstructions of the fallopian duct was represented the dominant pathology in the hysterosalpingography whereas the shrinkage of the posterior urethra at the uretrocystography by retrograde way. A rate of concordance between the clinic and the radiological results clear itself of our survey in 64.65%.Conclusion: the conventional special radiographic exams are of a fundamental importance in the diagnostic gait.But : Montrer l’apport des examens spéciaux dans la démarche diagnostiqueMéthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur les résultats de 249 examens spéciaux colligés dans le service de radiologie du CHU- Tokoin de Lomé du 1er mars 2003 au 1er mars 2004.Résultats : L’âge de nos patients varie de 0 à 80 ans dont la tranche d’âge la plus touchée se situe entre 20 et 29 ans, soit 41,76%. Le sexe féminin prédomine avec 60,64% de nos patients. L’hystérosalpingographie (42,17%) et l’urétrocystographie par voie rétrograde (17,26%) sont les examens les plus réalisés. Les obstructions tubaires organiques représentent la pathologie dominantedans l’hystérosalpingographie alors que le rétrécissement de l’urètre postérieur vient en tête à l’urétrocystographie par voie rétrograde. Un taux de concordance entre la clinique et les résultats radiologiques se dégage de notre étude dans 64,65%.Conclusion : les examens radiographiques spéciaux conventionnels sont d’une importance capitale dans la démarche diagnostiqu

Profil des examens radiographiques spéciaux conventionnels dans les services de radiologie du CHU de Lomé : A propos de 249 cas

But : Montrer l’apport des examens spéciaux dans la démarche diagnostique Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur les résultats de 249 examens spéciaux colligés dans le service de radiologie du CHU- Tokoin de Lomé du 1er mars 2003 au 1er mars 2004. Résultats : L’âge de nos patients varie de 0 à 80 ans dont la tranche d’âge la plus touchée se situe entre 20 et 29 ans, soit 41,76%. Le sexe féminin prédomine avec 60,64% de nos patients. L’hystérosalpingographie (42,17%) et l’urétrocystographie par voie rétrograde (17,26%) sont les examens les plus réalisés. Les obstructions tubaires organiques représentent la pathologie dominante dans l’hystérosalpingographie alors que le rétrécissement de l’urètre postérieur vient en tête à l’urétrocystographie par voie rétrograde. Un taux de concordance entre la clinique et les résultats radiologiques se dégage de notre étude dans 64,65%. Conclusion : les examens radiographiques spéciaux conventionnels sont d’une importance capitale dans la démarche diagnostique.Mots clés : Examens radiographiques spéciaux conventionnels, démarche  diagnostique.Objective: To show the special exam contribution in the diagnostic Methodology: It is about a retrospective study that was about the results of 249 special exams collected in the service of radiology of Teaching Hospital of Lomé of March 1st 2003 at March 1st, 2004. Results: The age of our patients was to 0 at 80 years, and the mean values was located  between 20 and 29 years, either 41.76%. The female sex predominates with 60.64% of our patients. The hysterosalpingography (42.17%) and the uretrocystography by retrograde way (17.26%) are the most realized exams. The organic obstructions of the fallopian duct was represented the dominant pathology in the hysterosalpingography whereas the shrinkage of the posterior urethra at the uretrocystography by retrograde way. A rate of concordance between the clinic and the radiological results clear itself of our survey in 64.65%. Conclusion: the conventional special radiographic exams are of a fundamental importance in the diagnostic gait.Keywords: Conventional special radiographic exams, diagnostic gait

Mammographie - échographie et la classification BIRADS dans la pathologie mammaire

Objectifs : Le but de l’étude est de répertorier les pathologies fréquemment rencontrées clasées en BIRADS avec une corrélation histologique et de déterminer la sensibilité, la spécificité et les valeurs diagnostiques de l’écho-mammographie. Méthode d’étude : Il s’est agit d’une étude rétrospective portant sur 464 cas d’examens échomammographiques réalisés sur une période d’un an dans les services de radiologie des centres privés et publiques de Lomé. Résultats : Les nodules et les mastodynies représentaient les principaux symptômes avec des fréquences respectives de 31,46% et 29,31%. Les lésions malignes représentaient 19,78% des cas, dominées par le carcinome canalaire infiltrant. Les lésions bénignes étaient dominées par le fibroadénome qui représentait 29,5% des cas. La mammographie avait une sensibilité de 77,78% et une spécificité de 66,67%. Ses valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 46,67% et 88,89%. L’échographie avait une sensibilité de 77,78% et une spécificité de 75%. La valeur prédictive positive était de 53,85% alors que la valeur prédictive négative était de 90%. Conclusion : Le couple mammographie-échographie constitue l’examen de base dans la démarche diagnostique de la pathologie mammaire, mais associée à l’examen clinique et à la une preuve cytohistologique.Mots clés : Mammographie, Echographie, pathologie du seinObjective: The objective of the survey is to list the pathologies frequently class in BIRADS with a histological interrelationship and to determine the sensitivity and the specificity of the echo - mammography. Method of survey: It is about of a retrospective study on 464 cases of exams ultrasound and mammography realized during one year in the services of radiology of the private and public hospital of Lomé. Results: The nods and the brest paintful represented the main symptoms with respective frequencies of 31.46% and 29.31%. The shrewd lesions represented 19.78% of the cases, dominated by the infiltrating duct carcinoma. The benign lesions were dominated by the fibroadenoma that represented 29.5% of the cases. The mammography had a sensitivity of 77.78% and a specificity of 66.67%. Its predictives positive and negative values were respectively 46.67% and 88.89%. The ultrasonography had a sensitivity of77.78% and a specificity of 75%. The predictive positive value is of 3.85%  whereas the predictive negative value is of 90%. Conclusion: The mammography and ultrasound is the basis exam in the diagnostic of the mammary pathology, but associated with cytohistological exam.Keywords: Mammography, ultrasonography, pathology of the breast

Collaboration radiologues-manipulateurs : perception et impact sur la qualite des prestations dans les centres hospitaliers universitaires du Togo

Introduction : La collaboration interprofessionnelle est une nécessité dans l’amélioration de la qualité des soins.Objectif: étudier la perception des radiologues et manipulateurs de leur collaboration et d’évaluer son impact sur la qualité des prestations.Matériel et méthode : étude prospective par interview des radiologues et manipulateurs des services de radiologie des CHU du Togo du 30 juillet au 31 octobre 2016.Résultats : Le taux de participation était de 82,76% (24/29). Une prédominance masculine avait été notée, avec une seule femme. La tranche d’âge la plus représentée était 35 - 39 ans. Trois radiologues (60%) et 52,6% des manipulateurs (10) avaient réalisé un score moyen supérieur au score total moyen (> 241). Les radiologues et les manipulateurs avaient une perception positive de leur collaboration interprofessionnelle. Ils avaient une appréciation positive de l’impact positif de cette dernière sur la qualité des prestations. La différence de perception (P=0.400) était non significative (P > 0,05). Les caractéristiques sociodémographiques n’avaient pas d’influence sur la perception de la collaboration. Les radiologues et les manipulateurs avaient une perception commune de leur collaboration vis-à-vis des quatre domaines, avec des scores totaux dans les quatre domaines (travail en équipe, autonomie du manipulateur, dominance du radiologue, et l’impact de la collaboration) de 238,80 ± 9,311 pour les radiologues et de 241,47 ± 20,622 pour les manipulateurs. Conclusion : Radiologues et manipulateurs avaient une perception commune positive sur leur collaboration et de son impact positif sur la qualité de leurs prestations.Mots clés : perception, collaboration, radiologue, manipulateur, Togo