Clinical and epidemiological characteristics of outbreaks of acute intestinal diarrheal infections

Group carried out epidemiological investigation of the incidence of acute intestinal infections of unknown etiology. Analysis of long-term dynamics of the incidence of acute enteric infections, the population of the city of Rybinsk in 2002 – 2006 he was shown on the epidemiological significance of these infections on the analyzed area. Specific factors of transmission of enteric pathogens on the basis of analysis of existing materials have not been established, but the analysis of risk factors can be said about the dominance of food factor in the transmission of the epidemic process of acute intestinal infections. In order to identify the etiology of acute intestinal infections should be more widely applied in practice techniques for the detection of viral agents in epidemiological investigations

Mott-Hubbard Transition and Anderson Localization: Generalized Dynamical Mean-Field Theory Approach

Density of states, dynamic (optical) conductivity and phase diagram of strongly correlated and strongly disordered paramagnetic Anderson-Hubbard model are analyzed within the generalized dynamical mean field theory (DMFT+\Sigma approximation). Strong correlations are accounted by DMFT, while disorder is taken into account via the appropriate generalization of self-consistent theory of localization. The DMFT effective single impurity problem is solved by numerical renormalization group (NRG) and we consider the three-dimensional system with semi-elliptic density of states. Correlated metal, Mott insulator and correlated Anderson insulator phases are identified via the evolution of density of states and dynamic conductivity, demonstrating both Mott-Hubbard and Anderson metal-insulator transition and allowing the construction of complete zero-temperature phase diagram of Anderson-Hubbard model. Rather unusual is the possibility of disorder induced Mott insulator to metal transition.Comment: 15 pages, 16 figure

Sleep-related breathing disorders in patients with heart failure: current aspects of treatment. Part II

The second part of the review highlights treatments for different types of sleep apnea in patients with heart failure. In both obstructive and central sleep apnea, ventilatory support during sleep takes a special place in treatment. Therefore, the review details the role of different ventilation modes (in particular, CPAP therapy and adaptive servo-ventilation), analyzes available evidence-based medicine data. The role of low-flow oxygen therapy, surgical treatment, implantable devices, specific therapy (theophylline, acetazolamide) in the treatment of central sleep apnea is also shown, and a novel method of treating central sleep apnea is considered — phrenic nerve stimulation

Two-dimensional Anderson-Hubbard model in DMFT+Sigma approximation

Density of states, dynamic (optical) conductivity and phase diagram of paramagnetic two-dimensional Anderson-Hubbard model with strong correlations and disorder are analyzed within the generalized dynamical mean-field theory (DMFT+Sigma approximation). Strong correlations are accounted by DMFT, while disorder is taken into account via the appropriate generalization of the self-consistent theory of localization. We consider the two-dimensional system with the rectangular "bare" density of states (DOS). The DMFT effective single impurity problem is solved by numerical renormalization group (NRG). Phases of "correlated metal", Mott insulator and correlated Anderson insulator are identified from the evolution of density of states, optical conductivity and localization length, demonstrating both Mott-Hubbard and Anderson metal-insulator transitions in two-dimensional systems of the finite size, allowing us to construct the complete zero-temperature phase diagram of paramagnetic Anderson-Hubbard model. Localization length in our approximation is practically independent of the strength of Hubbard correlations. However, the divergence of localization length in finite size two-dimensional system at small disorder signifies the existence of an effective Anderson transition.Comment: 10 pages, 10 figures, improve phase diagra

ПИТАННЯ РОЗРОБКИ НОРМАТИВІВ ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ В ПІСЛЯДИПЛОМНІЙ МЕДИЧНІЙ ОСВІТІ

Main principles of model building of the postgraduate medical education grounded on internally-correspondence principles with usage of distance technologies are considered and proved. Step-by-step transition to self-instruction which should be supported by the certificated educational and methodical materials for distance training is regulated.Рассматриваются и обосновываются основные принципы разработки модели последипломного медицинского образования, основанного на очно-заочных принципах с использованием дистанционных технологий. Регламентируется постепенный переход на самостоятельную работу, которая должна поддерживаться сертифицированными учебно-методическими материалами для дистанционного обучения.Розглядаються та обґрунтовуються основні принципи розробки моделі післядипломної медичної освіти, заснованої на очно-заочних принципах з використанням дистанційних технологій. Регламентується поступовий перехід на самостійну роботу, що повинна бути підтримана сертифікованими навчально-методичними матеріалами для дистанційного навчання

Sleep-related breathing disorders in patients with heart failure with reduced and mildly reduced ejection fraction: main types and their dependence on heart failure etiology

Aim. To identify and study the nature of sleep-related breathing disorders (SBDs) in a cohort of hospitalized patients with heart failure (HF) with reduced and mildly reduced ejection fraction (EF), as well as to clarify the relationship between SBD type, etiology and severity of HF.Material and methods. The study included 117 patients with HF with reduced and mildly reduced ejection fraction hospitalized at the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine from 2019 to 2021. All patients underwent clinical and paraclinical examination, including cardiorespiratory sleep study. Patients were divided into three groups according to the type and severity of SBD: no or mild SBD, predominantly with obstructive sleep apnea (OSA) and predominantly with central sleep apnea (CSA). Severity of SBD and clinical data were compared between these groups.Results. A total of 5 patients (4,27%) did not have any SBDs, while 47 (40,17%) were diagnosed with CSA, and 65 (55,56%) — OSA of varying severity. The proportions of patients with moderate and severe CSA and OSA differed insignificantly and amounted to 35,9% (n=42) and 44,4% (n=52), respectively. There were following proportions of diseases related to HF: coronary artery disease (41,88%), nonischemic cardiomyopathy (26,5%), arrhythmogenic cardiomyopathy (15,38%) and other causes (16,24%) (hypertension, myocarditis, heart defects). We found that reduced EF <40%, end-diastolic volume >210 ml, and ventricular ectopy (>300 extrasystoles/day) were associated with CSA, and body mass index >30 kg/m2 was traditionally associated with OSA.Conclusion. More than half of HF patients with reduced and mildly reduced EF have SBDs. Decreased LVEF and ventricular ectopic activity are associated with CSA, while increased body mass index is associated with OSA. Consideration of SBD risk factors may improve patient phenotyping for individualized therapy

СПОНТАННИЙ ПНЕВМОТОРАКС ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ. ОСНОВНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ, ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ПНЕВМОТОРАКСУ І ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ

The aim of the study – to learn the features of diagnosis and treatment of pneumothorax during pregnancy and further delivery.Materials and Methods. The first-born women at the age of 32 years was on treatment and under supervision in Kyiv City Hospital number 7 and Kyiv Maternity Home number 7 from 30.03.11 to 20.10.11. She underwent a complete clinical diagnostic complex of examinations and treatment according to the current protocols.Results and Discussion. The article presents a review of the literature on spontaneous pneumothorax in pregnant women and describes a clinical case; overview of the features of diagnosis, treatment of pneumothorax during pregnancy and childbirth in these patients. An X-ray of a pregnant woman's chest is safe for the fetus after the 8th week of pregnancy. Modern minimally invasive methods of surgical treatment is the method of choice in the treatment of pneumothorax in pregnant women. Cesarean section is performed exclusively on obstetric indications. Comprehensive post-examination of the parturient child in the postpartum period is necessary to establish the etiology of pneumothorax, which was during pregnancy. Specific measures to prevent pneumothorax still do not exist.Conclusions. Pneumothorax during pregnancy is a rare phenomenon and occurs in 1 case per 10.000 births. Pneumothorax in pregnant women is a high threat to the life of the mother and fetus, determines the urgency of timely diagnosis and proper treatment of this disease. Diagnosis of intense pneumothorax should be carried out at the stage of clinical examination, and medical measures should be urgent and preceded by an X-ray examination.Цель исследования – изучить особенности диагностики и лечения пневмоторакса во время беременности и дальнейшего родоразрешения.Материалы и методы. Первобеременная в возрасте 32 года находилась на лечении и под наблюдением в КГКБ № 17 и 7-м роддоме г. Киева с 30.03.11 по 20.10.11. Ей проводили полный клинико-диагностический комплекс обследований и лечение соответственно действующим протоколам.Результаты исследования и их обсуждение. В статье представлен обзор литературы по вопросу спонтанного пневмоторакса у беременных и дано описание клинического случая. Обобщены особенности диагностики, лечения пневмоторакса во время беременности и ведения родов у таких больных. Рентгеновский снимок грудной клетки беременной является безопасным для плода после 8-й недели беременности. Современные мини-инвазивные методики хирургического лечения являются методом выбора при лечении пневмоторакса у беременных. Кесарево сечение выполняется исключительно по акушерским показаниям. Всестороннее дообследование роженицы в послеродовом периоде необходимо для установления этиологии пневмоторакса, который был во время беременности. Специфических мер профилактики пневмоторакса до сих пор не существует.Выводы. Пневмоторакс во время беременности – редкое явление и встречается в 1 случае на 10 000 родов. Пневмоторакс у беременных составляет высокую угрозу жизни матери и плода, обуславливает актуальность своевременной диагностики и правильного лечения этого заболевания. Диагностика напряженного пневмоторакса должна осуществляться на этапе клинического обследования, а лечебные мероприятия должны быть неотложными и предшествовать рентгенологическому обследованию.Мета дослідження – вивчити особливості діагностики та лікування пневмотораксу під час вагітності й подальшого розродження.Матеріали та методи. Першовагітна віком 32 роки перебувала на лікуванні та спостереженні в КМКЛ № 17 і 7-му пологовому будинку м. Києва з 30.03.11 до 20.10.11. Їй проводили повний клініко-діагностичний комплекс обстежень та лікування відповідно до діючих протоколів.Результати дослідження та їх обговорення. У статті представлено огляд літератури з питання спонтанного пневмотораксу у вагітних та подано опис клінічного випадку. Узагальнено особливості діагностики, лікування пневмотораксу під час вагітності та ведення пологів у таких хворих. Рентгенівський знімок грудної клітки вагітної є безпечним для плода після 8-го тижня вагітності. Сучасні міні-інвазивні методики хірургічного лікування є методом вибору при лікуванні пневмотораксу у вагітних. Кесарів розтин виконують виключно за акушерськими показаннями. Всебічне дообстеження породіллі в післяпологовому періоді необхідне для встановлення етіології пневмотораксу, який був під час вагітності. Специфічних заходів з профілактики пневмотораксу дотепер не існує.Висновки. Пневмоторакс під час вагітності – рідкісне явище і зустрічається в 1 випадку на 10 000 пологів. Пневмоторакс у вагітних становить високу загрозу життю матері та плода, що зумовлює актуальність своєчасної діагностики та правильного лікування цього захворювання. Діагностику напруженого пневмотораксу необхідно здійснювати на етапі клінічного обстеження, а лікувальні заходи повинні бути невідкладними та передувати рентгенологічному обстеженню