The Returns to Health for Peruvian Urban Adults: Differentials Across Genders, the Life Cycle and the Wage Distribution

This report shows evidence on determinants of health status for urban adults and their effects on productivity. Accurate estimation of the effect of health on wages is always difficult to obtain due to endogeneity and measurement error of the health indicators that are available in household surveys for developing countries. The health measure used here is the number of days ill, which involves endogeneity and reporting error problems that are controlled for. The use of household sanitary infrastructure and proxies for health prices, measured by the distance to the health center and the average waiting time for attention at the district level, enabled the construction of an instrument variable estimator for the effects of health on wages. The instruments are statistically significant for all urban individuals. Schooling effects on health are positive and strong for urban males, and the positive effect of schooling on health is clearly increasing with age. The effect of health on wages is positive and robust, especially for urban males. The larger effects of an additional day sick are found among older self-employed males (-4. 3%) and those at the bottom of the hourly earnings distribution (-3. 8%), and those in the private sector (-1. 8%). These results suggest that health has a stronger impact on the wages of those jobs where productivity and health are closely connected, as in the private sector and the self-employed. The inconclusive results among females indicate the need to work on the development of a model that better expresses the way in which women fit into the labor market.

Vulnerability in consumption, education, and health - evidence from Moldova during the Russian crisis

The authors analyze the widespread effects of the financial crisis in Russia to explore the vulnerabilities of households in Moldova. They show that the crisis had differential impacts on households, affecting most the urban and better-off. Households'decisions about education and health resulted in decreased utilization and expenditures. The enrollment of young children from better-off households did not improve while others did. Secondary school enrollment of children from better-off households decreased after the crisis, in part because of the need to release labor supply. Health utilization decreased mainly for primary health care (not for hospitals), both for better-off households and in rural areas. Some of these changes are due to limited household resources (health), decreased public spending (health and education) or the need to increase households'labor supply (education of teenagers). Social benefits played a very limited role in mitigating these effects, solely in health care use. Households'assets helped to offset some of the negative effects of declining incomes.Environmental Economics&Policies,Health Monitoring&Evaluation,Housing&Human Habitats,Public Health Promotion,Economic Theory&Research,Health Monitoring&Evaluation,Housing&Human Habitats,Environmental Economics&Policies,Economic Theory&Research,Inequality

The effects of a fee-waiver program on health care utilization among the poor : evidence from Armenia

This study examines the impact of a fee-waiver program for basic medical services on health care utilization in Armenia. Because of the reduction in public financing of health services and decentralization and increased privatization of health care provision, private out-of-pocket contributions are increasingly becoming a significant component of health costs in Armenia. To help poor families cope with this constraint, the Armenian government provided a free-of-charge basic package service to eligible individuals in vulnerable groups, such as the disabled and children from single parent households. Drawing on the 1996 and 1998-99 Armenia Integrated Survey of Living Standards (AISLS), which allows the identification of eligible individuals under this program, the authors estimate the impact of the fee-waiver program on utilization of health services, particularly among the poor. Across the two survey rounds utilization rates have indeed declined despite comparable levels of income, and this decline has occurred among both the poor and the rich, with average utilization falling by 12 percent between the two surveys. But families with four or more children, the largest beneficiary group under the"vulnerable population"program, have decreased their use of health care services in a disproportionate manner-21 percent reduction in use between the two survey rounds. This precipitous drop in health care use by this vulnerable group, despite being eligible for free medical services, suggests that the program was inadequate in stemming the decline in the use of health services. The authors further present evidence to suggest that the free-of-charge eligibility program acts more like an income transfer mechanism, particularly to disabled individuals.Health Systems Development&Reform,Health Monitoring&Evaluation,Public Health Promotion,Early Child and Children's Health,Health Economics&Finance,Health Systems Development&Reform,Health Economics&Finance,Gender and Health,Regional Rural Development,Health Monitoring&Evaluation

The hidden costs of ethnic conflict - decomposing trends in educational outcomes of young Kosovars

The authors examine the impact of ethnic segmentation in education on educational outcomes. Between 1991 and the late 1990s, the Albanian Kosovar population received education services in an informal system parallel to the official one. Using the 2000 Kosovo LSMS Survey data, the authors exploit cohort differences in exposure to the parallel system to estimate its effects among Albanian youth. The first (untreated) cohort includes individuals who entered secondary education before 1991 when the"parallel"education system was initiated. The second (treated) cohort includes individuals who entered secondary school in the last ten years under the ethnically segmented education system. To disentangle the effects of the changing system and economic environment, and the changes in the characteristics of the population, a Oaxaca-type decomposition is used. The results suggest that the past decade of ethnic tension has claimed a substantial toll on the educational outcomes of young male Albanian Kosovars. In addition to declines in enrollment rates in secondary education, those who are enrolled are expected to complete one less year of education. However, secondary school enrollment for girls increased during the parallel system, but with a sharp decline in the expected number of years completed.Primary Education,Public Health Promotion,Teaching and Learning,Curriculum&Instruction,Health Monitoring&Evaluation,Primary Education,Curriculum&Instruction,Gender and Education,Teaching and Learning,Health Monitoring&Evaluation

Morbilidad autoreportada y los retornos a la salud para los varones urbanos en el Perú: enfermedad vs. incapacidad

El efecto del nivel de salud de los individuos sobre su productividad y sus ingresos es incuestionable desde varios puntos de vista. Sin embargo, la medición de ese efecto ha sido bastante más complicada que, por ejemplo, la correspondiente al efecto de la educación. Las razones de esta complejidad son de carácter conceptual, técnico y de calidad de la información. Esta medición se complica aún más en países en desarrollo debido a las limitaciones de los indicadores de salud disponibles, en su mayoría afectados por la propia percepción del individuo. En este sentido, el presente reporte muestra evidencia acerca de los determinantes de salud para los varones adultos de zonas urbanas y sus efectos en la productividad, usando dos medidas de morbilidad autoreportadas: el número de días de enfermedad y el número de días de incapacidad. Ambas se encuentran afectadas por el problema de la endogeneidad, pero parecen diferir en la magnitud del error de reporte asociado a ellas. La literatura relacionada tiende a adjudicar una menor subjetividad a la medida de días de incapacidad respecto a la de días de enfermedad, y los resultados de este estudio apoyan esa idea. En primer lugar, el efecto de la educación sobre los días de enfermedad y los días de incapacidad reportados es negativo, fuerte y claramente en aumento con la edad para varones mayores de 35 años. Sin embargo, los jóvenes más educados tienden a reportar más días de enfermedad, patrón que no se observa en los días de incapacidad reportados. El uso de infraestructura sanitaria en el hogar y los costos de atención en salud, medidos a través de la distancia al centro de salud y el tiempo promedio de espera para la atención a nivel distrital, permiten la construcción de un estimador de variable instrumental para los efectos de la salud sobre los salarios. Estos instrumentos son estadísticamente significativos para ambas medidas de morbilidad. Los efectos de la salud (morbilidad) sobre los salarios son positivos (negativos) y robustos entre los varones peruanos de zonas urbanas. Los retornos a la salud promedio estimados son mayores cuando se utiliza los días de incapacidad como medida de morbilidad. Esta diferencia, sin embargo, desaparece cuando la muestra se restringe a grupos de población más homogéneos, tales como aquéllos en el mismo grupo de edad y en similar ubicación en la distribución de salarios. Mayores efectos de un día de enfermedad o de incapacidad adicional se encuentran entre los varones mayores independientes y entre aquéllos ubicados en la parte inferior de la distribución de salarios por hora. Los retornos a la salud entre los asalariados en el sector privado son mayores que en el sector público, pero la magnitud depende de la medida de morbilidad utilizada. Finalmente, en términos de una agenda futura de investigación, los resultados del presente estudio pueden interpretarse como evidencia a favor de la recopilación de medidas objetivas de salud, tales como las medidas antropométricas, o del nivel de hemoglobina en la sangre, en las encuestas a hogares que se realizan en países en desarrollo, y en el Perú en particular.Condiciones de salud, Productividad del trabajo, Economia de la salud, Zonas urbanas, Health conditions, Labour productivity, Health economics, Urban areas, Peru

Measuring the impact of minimum wages : evidence from Latin America

The authors provide an overview of minimum wage levels in Latin America and their true impact on the distribution of wages, using both numerical measures and kernal density plots for eight countries (Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Honduras, Mexico, and Uruguay). They especially try to identify"numeraire"effects--where the minimum is used as a reference higher in the wage distribution--and"lighthouse"effects--where it influences wage setting in the unregulated or"informal"sector. Their main findings: First, statutory minimum wages are often misleading, and graphical methods may be more reliable. Second, the minimum wage's effect on wage setting extends far beyond what is usually considered and probably beyond the effect in industrial countries. Using panel employment data from Colombia, where minimum wages seem high and binding, the authors quantify the minimum wage's effects on wages and on the probability of becoming unemployed. The Colombian case confirms the evidence offered by kernal density estimates: 1) The minimum wage can have an important impact on wage distribution in the neighborhood of the minimum wage. 2) The effects echo up the wage distribution in a clear demonstration of the"numeraire"effect. That this effect is stronger in Latin America than in the United States suggests that the minimum wage induces further-reaching rigidities in the labor market. The trade-off between any possible effect on poverty and reduced flexibility is likely to be more severe in countries where this is the case. The effects on employment, and unemployment, are substantial. 3) Informal salaries wages are also affected, confirming the graphical evidence of strong lighthouse effects. Self-employment earnings are not, however, confirming that the minimum wage is not simply serving as a measure of inflationary expectations.Labor Policies,Wages, Compensation&Benefits,Health Monitoring&Evaluation,Environmental Economics&Policies,Public Health Promotion,Environmental Economics&Policies,Child Labor,Wages, Compensation&Benefits,Health Monitoring&Evaluation,Poverty Assessment

Oferta y demanda de formación docente en el Perú

El estudio analizar, por un lado, la oferta y demanda de formación magisterial, estableciendo, en la medida de lo posible, diferencias entre las facultades de educación y los ISP públicos y privados, en función de sus principales características y de una aproximación a la calidad del servicio que brindan. Por otro lado, estudia la oferta y demanda de los docentes en el Perú en función de las principales características de los docentes; el perfil que debería tener un docente y si existe un exceso de oferta de ellos, en términos generales, por especialidad y departamento

Oferta y demanda de formación docente en el Perú

El estudio sobre oferta y demanda por formación magisterial surge en respuesta a una creciente preocupación por mejorar la calidad de la educación en el Perú. Cuando se habla de calidad de la enseñanza, es preciso evaluar a los docentes y los centros de formación magisterial. Este trabajo analiza, de un lado, la composición y las principales características de la oferta y demanda de formación magisterial y, de otro lado, la composición y las principales características de la oferta y demanda de docentes, y determina si existe o no un exceso de oferta de docentes en el mercado. La preocupación por este tema se ha manifestado en esfuerzos por definir las características que debe tener un “buen docente” y medir la calidad del aprendizaje y de la enseñanza. En este sentido, acciones concretas han sido puestas en marcha por el Ministerio de Educación (MED): elaboración de un nuevo programa curricular; mejora de la infraestructura escolar; producción de materiales educativos; capacitación docente y reducción del número de docentes sin título en inicial y primaria. No obstante, entre los que estudian el tema son pocos los que han analizado la formación magisterial y realizado una comparación entre las facultades de educación y los Institutos Superiores Pedagógicos (ISP) públicos y los privados para identificar y entender posibles problemas de oferta y demanda. Así, dos son los objetivos principales del estudio. Por un lado, analizar la oferta y demanda de formación magisterial, estableciendo, en la medida de lo posible, diferencias entre las facultades de educación y los ISP públicos y privados, en función de sus principales características y de una aproximación a la calidad del servicio que brindan. Por otro lado, estudiar la oferta y demanda de los docentes en el Perú en función de las principales características de los docentes; el perfil que debería tener un docente y si existe un exceso de oferta de ellos, en términos generales, por especialidad y departamento. El análisis reveló un crecimiento importante del número de ISP, especialmente de los ISP privados (un aumento equivalente a cuatro veces el número registrado en 1991). Los ISP representan aproximadamente el 89% de los centros de formación magisterial en todo el país, y concentran el 73% de los alumnos de la carrera de educación. Cabe mencionar que si bien los ISP privados son mayoría (57% del total), son los ISP públicos los que concentran a la mayor parte de los estudiantes que se preparan para ejercer la docencia