Aleitamento materno em crianças menores de 2 anos e situação domiciliar quanto à segurança alimentar e nutricional

OBJETIVO: Verificar a associação entre situação domiciliar quanto à segurança alimentar e nutricional e a prática do aleitamento materno em crianças menores de 2 anos. MÉTODOS: Foram utilizadas as informações de 1.635 crianças menores de 2 anos que participaram da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2006. O desfecho (aleitamento materno) foi avaliado por meio da informação do consumo alimentar da criança no dia anterior à entrevista e da insegurança alimentar pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. RESULTADOS: Aproximadamente 58% das crianças estavam sendo amamentadas e 47% residiam em domicílio com insegurança alimentar. Foi constatada associação entre prática do aleitamento materno e condição de insegurança alimentar domiciliar apenas em crianças maiores de 12 meses. Nessa faixa etária, a prevalência de aleitamento materno foi maior entre as crianças residindo em domicílios com insegurança alimentar e nutricional (41%) quando comparadas às que residiam em domicílios considerados seguros (29%). Não houve associação entre insegurança alimentar e prática do aleitamento materno no primeiro ano de vida ou introdução precoce de alimentos diferentes do leite materno. CONCLUSÃO: A insegurança alimentar está associada com maior prevalência de aleitamento materno no segundo ano de vida

Prioritizing nurturing care at the municipal and district level with the Brazilian Early Childhood Friendly Municipal Index (IMAPI)

The Brazilian Early Childhood Friendly Municipal Index (IMAPI) is a population-based approach to monitor the nurturing care environment for early childhood development (ECD) using routine information system data. It is unknown whether IMAPI can be applied to document metropolitan urban territorial differences in nurturing care environments. We used Brasilia, Brazil's capital with a large metropolitan population of 2,881,854 inhabitants divided into 31 districts, as a case study to examine whether disaggregation of nurturing care data can inform a more equitable prioritization for ECD in metropolitan areas. IMAPI scores were estimated at the municipal level (IMAPI-M, 31 indicators) and at the district level (IMAPI-D, 29 indicators). We developed a quantitative prioritization process for indicators in each IMAPI analysis, and those selected were jointly mapped in the socioecological model for the role of indicators in relation to the enabling environment for nurturing care. Out of 28 common nurturing care indicators across IMAPI analysis, only four were prioritized in both analyses: one from the Adequate nutrition, two from the Opportunities for early learning, and one from the Responsive caregiving domains. These four indicators were mapped as enabling policies, supportive services, and caregivers’ capabilities (socioecological model) and Effort, Coverage, and Quality (indicator's role). In conclusion, the different levels of nurturing care data disaggregation in the IMAPI can better inform decision-making than each one individually, especially in metropolitan areas where municipalities and districts within metropolitan areas have relative decision-making autonomy