Hypereosinophilic Cardiac Involvement Presenting With Left Ventricular Massive Thrombus and Cardioembolic Stroke: A Case Report

Introduction: It is well known that the tendency toward thrombosis is increased in cancer patients. The increase in cancer procoagulant and tissue factor levels, endothelial damage, and stasis due to compression are among the most accused causes of thrombosis in cancer patients. Hypereosinophilia is a rare condition that causes endothelial damage leading to thrombosis. Case Presentation: We present a 64-year-old male patient with cardiac involvement of hypereosinophilia which developed in the T-cell lymphoma ground resulting in a fatal cardioembolic stroke. Despite normal left ventricular (LV) contractions, almost half of the ventricular volume was full of thrombus in this case. Conclusion: Hypereosinophilia is a rare cause of thrombus formation in the left ventricle in patients with preserved ejection fraction. However, hypereosinophilic cardiac involvement can lead to rapid, progressive, life-threatening complications

Wpływ stężenia fosfatazy zasadowej w surowicy na patofizjologiczny mechanizm nefropatii kontrastowej

Background: Contrast-induced nephropathy (CIN) accounts for 10% of all causes of hospital-acquired renal failure. It leadsto a prolonged in-hospital stay, and represents a powerful predictor of poor early and late outcomes. More than half of casesare observed after cardiovascular procedures.Aim: To determine the predictive value of the serum alkaline phosphatase (ALP) level in the development of CIN, something which has not been assessed before.Methods: We prospectively evaluated a total of 430 patients with acute coronary syndrome. Patients were classified according to the development of CIN and both groups were compared statistically according to clinical, laboratory and demographic features, including the serum ALP level.Results: CIN was observed in 20.5% of patients. Advanced age, male gender, elevated creatinine, uric acid and phosphate levels, and low glomerular filtration rate were correlated with the development of CIN. Correlation analysis also showed a significant association between the ALP level and the development of CIN (126.1 ± 144.9 vs. 97.2 ± 46.9, p = 0.004). Univariate regression analysis also showed the impact of ALP on the development of CIN (OR 1.004, 95% CI 1.001–1.007, p = 0.02).Conclusions: Our outcomes indicate a possible active role of ALP in the mechanism of CIN. An elevated ALP level may predict the development of CIN. Wstęp: Nefropatia kontrastowa (CIN) stanowi 10% wszystkich jatrogennych niewydolności nerek. Jest ona przyczyną przedłużonej hospitalizacji i stanowi silny czynnik prognostyczny wczesnych i odległych powikłań. Ponad połowa przypadków CIN występuje po procedurach w obrębie układu sercowo-naczyniowego.Cel: Celem badania było określenie wartości prognostycznej stężenia w surowicy fosfatazy zasadowej (ALP) w odniesieniu do ryzyka rozwoju CIN; zagadnienie to nie było wcześniej oceniane.Metody: Autorzy dokonali prospektywnej oceny 430 chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Chorych podzielono na grupy w zależności od rozwoju CIN, a następnie przeprowadzono statystyczną analizę porównawczą obu grup pod względem parametrów klinicznych, laboratoryjnych i demograficznych, w tym stężenia ALP w surowicy.Wyniki: U 20,5% chorych stwierdzono CIN. Czynnikami związanymi z rozwojem CIN były: podeszły wiek, płeć męska, podwyższone stężenie kwasu moczowego i ALP oraz niska filtracja kłębuszkowa. W analizie korelacji wykazano istotny związek między stężeniem ALP a rozwojem CIN (126,1 ± 144,9 vs. 97,2 ± 46,9; p = 0,004). Również analiza wieloczynnikowa wykazała wpływ stężenia ALP na rozwój CIN (OR 1,004; 95% CI 1,001–1,007; p = 0,02).Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, że ALP może odgrywać aktywną rolę w mechanizmie rozwoju CIN. Zwiększone stężenie ALP może być czynnikiem prognostycznym rozwoju CIN