Exfoliac products in treatment of seborrheic dermatitis and acne vulgaris

Congresul V Național de Dermatologie cu Participare Internațională, 9-11 iunie 2016, Chișinău, Republica Moldova, Catedra Dermatovenerologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu” Chişinău, Republica MoldovaGeneralităţi. În lucrare este redat aspectul morfologic al dermatitei seboreice, respectiv acneei vulgare şi rezultatele administrării produselor din gama Exfoliac. Preparatele dermatocosmetice din gama Exfoliac au fost testate pe un lot de 24 de pacienţi cu dermatită seboreică şi forme uşoare/moderate de acnee vulgară (gradul 0-4 conform scării lui Cook). Rezultate. Referitor la dermatita seboreică, spre ziua a 7-a de tratament, rata de involuţie, dispariţie a fost de 70,5% pentru leziunile eritematoase, 28% pentru seborrhea sicca (ten uscat), 60% pentru seborrhea oleosa (ten gras), 50% pentru comedoanele închise. După 2 săptămâni de tratament, la toţi pacienţii au dispărut leziunile eritematoase. Referitor la acnee, rata de involuţie, dispariţie a fost de 85% pentru leziunile papuloase şi 60% pentru leziunile pustuloase. Concluzie. Gama dermatocosmetică Exfoliac prezintă o combinaţie de ingrediente ideale de îngrijire a pielii la bolnavii cu dermatită seboreică şi acnee vulgară. Overview. In the research the author described morphologic aspects of seborrheic dermatitis, acne vulgaris and effects of topical treatment by Exfoliac products. A group of 24 patients with seborrheic dermatitis and mild/moderate acne vulgaris (0-4 points according to Cook score) received a topical treatment by Exfoliac products. Results. On the 7th day of treatment erythematous macules disappeared in proportion of 70,5%, for seborrheic lesions with dry skin in proportion of 28%, for oily skin in proportion of 60% and for closed comedo in proportion of 50%. After 2 weeks of treatment erythematous lesions disappeared completely in all patients included in the study. Rate of involution for papular and pustular lesion was 85% and 60%, respectively. Conclusions. Exfoliac products reperesent ideal remedies for seborrheic dermatitis and acne treatment

Клинико-морфологические изменения при вульгарной пузырчатке (клинический случай)

Laboratorul Inginerie tisulară şi culturi celulare, USMF N. Testemiţanu, Catedra Dermatovenerologie, USMF N. TestemiţanuSummary. The incidence of pemphigus vulgaris varies depending on clinical and epidemiological profile in different regions of the world. The bullous and ulcerative-erosive changes of skin and the mucous membranes are the hallmarks of the disease. The pemphigus vulgaris pathology occupies the main places among the leading causes of the invalidity in the dermatological diseases, requiring the immunosuppressive therapy. We present a clinical case. A patient of 65 years with pemphigus vulgaris. The tissues were examined histologically with hematoxylin-eosin and picrofuxin staining, finding the systemic damage of internal organs in this pathology. Microscopically it was observed: keratinocytes with a rounded contour, separated by the supra-basilar intraepidermal acantolysis; intravesicular necrotic keratinocytes, the vacuolar dermatitis of the interface in dermo-epidermal junction; the foci of the inflammatory reaction with lymphocytes, sometimes eosinophils and neutrophils and the sclerosis sectors in the internal organs. Histological findings suggest that pemphigus vulgaris is a disease of the whole body, which can manifest a rich symptomatology, which speaks for that the disease is not strictly dermatological. This involves a vicious cycle of systemic degenerative and decompensated changes with an irreversible character, which increases mortality of pacients.Pезюме. Частота заболеваемости вульгарной пузырчаткой варьирует в зависимости от клинического и эпидемиологического профиля в различных частях мира. Булезные и эрозивно-язвенные поражения кожи и слизистых оболочек являются отличительными признаками заболевания. Вульгарная пузырчатка занимает важное место среди ведущих причин инвалидности в сфере дерматологических заболеваний, требующих иммуносупрессивной терапии. Мы представляем клинический случай – пациентка в возрасте 65 лет с вульгарной пузырчаткой. Ткани пациентки были исследованы гистологически окрашиванием гематоксилин-эозином и пикрофуксином, обнаружив системное повреждение внутренних органов при данной патологии. При микроскопическом исследовании тканей было отмечено: кератиноциты с округлым контуром, разделенные супра-базилярным внутриэпидермальным акантолизом; внутрипузырные некротические кератиноциты, пограничный вакуолярный дерматит на уровне дермо-эпидермального соединения; очаги воспалительной реакции с лимфоцитами, местами эозинофилами и нейтрофилами и очаги склероза во внутренних органах. Результаты гистологического исследования подтверждают, что вульгарная пузырчатка представляет собой заболевание всего организма, которое может проявляться богатой симптоматикой, что говорит нам о том, что болезнь не является строго дерматологической. Это подразумевает замкнутый круг системных дегенеративных и декомпенсируемых изменений с необратимым характером, что увеличивает смертность пациентов

Modelling method of the pemphigus-like lesions

Laboratorul Inginerie Tisulară şi Culturi Celulare, Catedra Dermatovenerologie Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Congresul V Naţional de Dermatologie cu participare internaţională Chişinău, 9-11 iunie 2016, Chişinău, Republica MoldovaGeneralităţi. Pemfigusul vulgar este o maladie cu extindere la nivel mondial, care variază în funcţie de profi lul clinic și epidemiologic în diferite regiuni ale lumii. Ţinând cont de metodele terapeutice actuale, prognosticul acestei maladii depinde, în primul rând, de răspunsul pacientului la corticosteroizi și complicaţiile, care apar în timpul tratamentului îndelungat. Pentru studierea evoluţiei unei maladii concrete și abordarea unor metode noi de tratament, sunt utilizate animale de laborator, care sunt supuse unor studii preclinice și modelate diferite maladii caracteristice subiecţilor umani. Pentru modelarea leziunilor de tipul pemfi gusului la șobolani, a fost propusă administrarea complexului de vitamine “Tetravit” (soluţie sterilă, preparatul complex cu conţinut de vitamine la 1 cm3 soluţie: A – 50000 ME; D3 – 25000 ME; E – 20 mg și F – 5 mg, рег. №: ПВР-2- 4.0/00453 от 15.03.2008, ОСТ 12.1.007-76, NITA-FARM, Rusia, data producerii 2015, termen de valabilitate 2 ani) și glicerinei sterile (HIMEDIA Laboratories Pvt. Ltd. Company certifed for ISO 9001, 2006, LOT 0000209941, data producerii 2015, termen de valabilitate 3 ani) în calitate de adjuvanţi ai fracţiei 5 (soluţie cu antigen din mucoasa esofagului de bovine). Scopul lucrării. Crearea unui model experimental de tipul pemfi gusului, pe șobolani, apropiat de leziuni analogice la om. Material, metode și rezultate. În calitate de obiect de studiu au servit 30 de șobolani, linia Wistar, cu vârsta de 5-6 luni și masa de 275,7±7,1 (n=30). Ca sursă pentru prepararea extractului proteic, a fost utilizat ţesut esofagian, obţinut de la bovine (n=3). Concentraţia extractului obţinut a fost evaluată prin examen biochimic și metoda Lowry. Pentru imunizare, 0,1 ml de fracţia 5 a extractului etanolic de proteine din mucoasa de bovină (BEM-F5), cu concentraţia proteică de 4,5±0,32 mg/ml, a fost amestecat cu un volum egal de soluţie de glicerină și vitamine. Mixtura a fost injectată intradermal, timp de 8 luni, la fi ecare 14 zile. Afecţiunile s-au remarcat prin apariţia leziunilor bulos–erozive (2-3, negrupate, preponderent în locurile injectărilor efectuate) cu diametrul de 0,9±0.07 cm. În lotul martor (injectat NaCl 0,9%), nu au fost depistate leziuni. Afecţiunile cutanate, organele interne au fost evaluate prin metode morfologice. S-a constatat îngroșarea și detașarea epidermei cu infi ltrat leuco-limfocitar al regiunii restante, detrit necrotic în derm și hipoderm, proliferarea intensă a fi broblastelor la periferia focarului, hemoragii interstiţiale. Evaluarea scorului pemfi gusului, estimată la fi ecare 2 săptămâni, a fost realizată prin calcularea ariilor afectate și a gradului pierderii greutăţii corporale, care a constituit 5,25±1,3. Scorul maxim total a fost 11. Concluzii. Utilizarea amestecului de glicerină, vitamine și antigen, obţinut din esofagul de bovine, prelungește acţiunea lui în organism, ceea ce favorizează amplifi carea efectului imun al antigenului introdus intradermal și crearea unui model experimental de tipul pemfi gusului, pe șobolani, care poate fi utilizat pentru evaluarea maladiei și testarea unor metode inovative de tratament. Overview. Pemphigus vulgaris is a disease with a global expansion and varies depending on the clinical and epidemiological profile in different regions of the world. In current conditions of therapy, the prognosis of this disease, primarily depends on the patient's response to corticosteroids and complications that appear from the long-term treatment. To study the evolution of a specific disease and the approach to new methods of treatment the laboratory animals are used as the preclinical studies are performed on them and various diseases characteristic to humans are modelied. In order to model the pemphigus-like lesions in rats, it was proposed the administration of the vitamin complex “Tetravit” (a sterile preparation containing the vitamin complex, to 1 cm3 of the solution: A –50000 ME, D3 – 25000 ME, E – 20 mg and F – 5 mg, рег. №: ПВР-2- 4.0 / 00453 from 15.03.2008, ОСТ 12.1.007-76, NITA-FARM, Russia, date of 2015, the term of validity 2 years) and sterile glycerol (HIMEDIA Laboratories Pvt. Ltd Company certified for ISO 9001: 2006, LOT 0000209941, date of 2015, valid for 3 years) as adjuvants of 5 fraction (solution of the antigen from mucosa esophagus of the bovine). The purpose was to create a pemphigus-like model, in rats, similar to analogical lesions in humans. Material, methods and results. As the object of study there were used 30 rats of the Wistar's line, 5-6 months of age and body weight 275.7 ± 7.1 (n = 30). As a source for the preparation of the protein extract was used esophageal tissue obtained from bovine (n = 3). The concentration of the obtained extract was evaluated by the Lowry method and biochemical examination. For immunization, 0.1 ml of the ethanolic protein extract of fraction 5 of the bovine mucous membrane (BEM-F5) with the concentration 4.5 ± 0.32 mg/ml, was mixed with the equal volume of glycerol and vitamins. The mixture was injected intradermally, for 8 months, every 14 days. The affections were marked by the appearance of bullous-erosive lesions (2-3, non-pooled mainly in places of the injections performed) with dimensions of 0.9 ± 0.07cm in diameter, in the control group (injected NaCl 0,9%) the lesions were not detected. The skin lesions, internal organs were studied by morphological methods, there were highlighted: thickening and epidermis detachment, with the leuco-lymphocytes infiltrate of the remaining region, dendrite necrotic in dermis and hypodermis, intense proliferation of fi broblasts at the periphery of the outbreak, interstitial hemorrhage. Assessing of the pemphigus score, estimated every two weeks, was performed by calculating of the number of affected areas and the degree of loss of the body weight, which constituted 5.25 ± 1.3. The maximum total score was 11. Conclusion. The use of the mixture of glycerin, vitamins, and the antigen obtained from the esophagus of bovine, prolongs the action in the body, which favors the amplification of the immunological effect of the antigen introduced intradermally and creating of an experimental pemphigus-like model on the rats, which can be used for the study of the disease and testing of the innovative treatment methods

Psoriazisul la adult: protocol clinic naţional PCN-122

Protocolul național este elaborat în conformitate cu ghidurile internaționale actuale privind psoriazisul și va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituționale, în baza posibiltăților reale ale fiecărei instituții în anul curent. La recomandarea MS, pentru monitorizarea protocoalelor instituționale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic național