Grave infarctus mésentérique par occlusion artérielle mésentérique supérieure chez un patient atteint de la maladie de Buerger

La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger, est une artérite inflammatoire non-artériosclérotique touchant classiquement les réseaux vasculaires périphériques des membres. Elle atteint principalement les hommes jeunes tabagiques et sans autres facteurs de risques cardiovasculaires. Les atteintes des artères digestives sont très rares et souvent fatales si elles ne sont pas évoquées et prises en charge précocement. Nous rapportons l'observation d'un jeune patient tabagique chronique qui s'était présenté aux urgences dans un tableau de péritonite aigue négligée due a un infarctus entéro-mésentérique massif. L'origine était une ischémie mésentérique due à une thrombose de l'artère mésentérique supérieure. L'étude anatomopathologique avait objectivé une atteinte des artères digestives due à la maladie de Buerger

Surgery of benign neurogenic tumors in adults: single institution experience

The objective of this work is to review retrospectively our experience with 17 patients presenting with benign neurogenic tumors, managed in the department of thoracic surgery, Mohamed V Military Academic Hospital, Rabat, Morocco. Between 2003 and 2011, seventeen patients were surgically treated for benign neurogenic tumors of the mediastinum, among 112 mediastinal tumors operated during the same period. The mean age of the 17 patients was 46 years, including 11 females and 6 males. The information about clinical presentation, diagnostic procedures, surgical techniques and postoperative follow-up were extracted and analyzed from medical records. Symptoms related to the tumor were found in 13 patients (76,4%). The posterior mediastinum was the principal location (16 cases: 94%). Intraspinal extension was shown through MRI in one case. Surgical extirpation was complete in all patients. There were no tumor-related deaths and no significant complications. There were 13 schwannomas, 2 neurofibromas and 2 ganglioneuromas. Neurogenic tumors of the mediastinum in adults are mostly benign. Their only treatment is surgical extirpation. Video-assisted thoracoscopic resection is currently the best approach in selected patients

An unusual localization of retroperitoneal paraganglioma: a case report

Paragangliomas are rare tumors arising from extra-adrenal chromaffine tissues. The diagnosis of  non-functional retroperitoneal paraganglioma and its surgical management can be difficult. We report a  case of a retroperitoneal paragangliomaof an unusual localization that renders the surgery more  challenging. A 40 year-old woman presented to our department with a four-month history of upper  quadrant pain with no vomiting, no fever, nor jaundice. Physical examination was normal. Ultrasonography showed a retro duodenal homogenous mass and computed tomographyscan showed a well-circumscribed round mass of heterogeneous density, which was in close contact with the aorta and the left kidney vein. Laboratory tests were normal. The patient underwent surgical management. The surgical exploration found a retroperitoneal tumor that was encapsulated and showing intimate contact with the abdominal aorta. We performed a complete resection of the tumor. Histological examination of the surgical specimen revealed a paraganglioma. The post operative course was uneventful. Paragangliomas are rare tumors. They can be asymptomatic for a long time and thus be diagnosed at late stage. A follow-up of patients is then essential. Surgical treatment is the only radical treatment and should be performed even in paragangliomas in close contact with the great vessels.Key words: Retroperitoneal, paraganglioma, surger

Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d’un cas

Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche  et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement  important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu'à présent, le seul traitement à visée curative.Key words: Léiomyosarcome, estomac, masse abdominal