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Diverticulite aguda abscessiva supurativa como diagnĂłstico diferencial de abdome obstrutivo: Relato de caso / Acute abscessive supurative diverticulitis as a differential diagnosis of abdomen obstructive: Case report
Os divertĂculos colĂ´nicos podem se apresentar de diversas formas e com vários tipos de complicações. O presente relato tem como objetivo enfatizar a relevância dos diversos diagnĂłsticos diferenciais provenientes das complicações da doença diverticular ao apresentar um caso com um resultado anatomopatolĂłgico inesperado da causa de um abdome agudo obstrutivo. Os dados foram obtidos por revisĂŁo de prontuário e de literatura realizada na plataforma UpToDate. Paciente V.R.S., 55 anos, homem, apresentando queixa de “dor na barriga há 10 horas” em flanco direito, tipo pontada, intermitente, de forte intensidade, com irradiação para abdome superior associada a distensĂŁo abdominal, náuseas e mudança de hábito intestinal. Negou febre, hiporexia e perda ponderal. No histĂłrico familiar possuĂa um irmĂŁo em tratamento para câncer colorretal. Ao exame fĂsico, apresentou massa palpável de aproximadamente 5 cm em flanco direito. Em exames laboratoriais evidenciaram leucocitose e aumento de PCR. Foi submetido a uma laparotomia exploradora com colectomia total e ileostomia terminal. No inventário de cavidade foi visualizado a presença de um tumor estenosante em cĂłlon de sigmoide de cerca de 5cm de extensĂŁo, aderido ao sacro. Recebendo, entĂŁo, como diagnĂłstico pĂłs-operatĂłrio: tumor estenosante de cĂłlon sigmoide. Todavia, em seu retorno ambulatorial, constatou-se que o resultado da análise anatomopatolĂłgica era de doença diverticular dos cĂłlons associada a diverticulite aguda abscessiva e supurativa. AtravĂ©s do exemplo desse caso, nota-se que devemos ter em mente o abscesso diverticular como diagnĂłstico diferencial em oclusões ou suboclusões intestinais com presença massa palpável em abdĂ´men