Terapia fotodinâmica como alternativa de controle de candidíase em resinas de base de prótese e suas implicações quanto à estabilidade de cor/ Photodynamic therapy as an alternative to control candidiasis in prosthesis-based resins and its implications for color stability

Objetivos: Avaliar o potencial da terapia fotodinâmica (PDT) no controle de Candida albicans em resina para base de prótese, e a estabilidade de cor deste material. Material e métodos: Trata-se de um estudo experimental laboratorial. Foram confeccionados 25 discos de resina acrílica autopolimerizável, divididos em 5 grupos: controle positivo, Nistatina (NIS); controle negativo microbiológico, sem tratamento; experimental químico, Clorexidina 0,12% (CLX); experimental PDT/Azul de metileno 0,01% (PDTAM); experimental PDT/Verde malaquita 0,1mg/ml (PDTVM). Todos os corpos de prova foram expostos à cultura de C. albicans (URM 6398) previamente à aplicação do tratamento indicado por 96 horas para formação do biofilme. Os grupos PDT foram irradiados com laser vermelho (660 nm, 100 mW, 210 J/cm2). A mensuração de cor foi realizada antes e após o tratamento antifúngico com o espectrofotômetro Chroma Meter (Konica Minolta) por meio do sistema CIELAB. Resultados: Os grupos PDT apresentaram redução microbiana. Os grupos Clorexidina e Nistatina confirmaram seu potencial inibitório frente C. albicans. Os valores de ?E para os grupos NIS, CLX, PDTAM e PDTVM foram 3,665 ± 1,3, 2,641 ± 0,6, 2,869 ± 1,5 e 3,993 ± 0,6 respectivamente (p = 0,0003). Conclusão: PDTAM constitui uma alternativa viável para o tratamento de candidíase, sendo um método de baixo custo se comparado ao tratamento convencional. Estudos futuros são necessários para estabelecer um protocolo clínico com quantidade e intervalos de sessões definidos

Impacto do Tratamento Antineoplásico na Microbiota da Cavidade Oral e Orofaríngea de Pacientes Acometidos pelo Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão Sistemática

  Introdução: As cavidades oral e orofaringea apresentam uma grande diversidade de micro-organismos que se encontram normalmente em homeostase com outros micro-organismos e o próprio hospedeiro, contudo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento oncológico podem desencadear modificações fisiológicas nos seus organismos, assim como impactos na sua microbiota residente. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos sobre o impacto provocado pelo tratamento antineoplásico sobre a microbiota oral e orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática, realizada entre abril e junho de 2020. Busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, PubMed e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores “head and neck neoplasms”, “mouth neoplasms” e “microbiota” em inglês; e “neoplasias de cabeça e pescoço”, “neoplasias bucais” e “microbiota” em português. Foram selecionados artigos originais e disponíveis na integra, publicados na última década (2010 a 2020), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram incluídos oito artigos nesta revisão. Assim, a maioria dos estudos apresentou alterações na quantidade de micro-organismos residentes ou invasão de bactérias exógenas nos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico; o descontrole da homeostase da microbiota desencadeou processos cardiogênicos e inflamatórios na mucosa. Conclusão: As alterações no microbioma da cavidade oral e orofaríngea advindas do tratamento antineoplásico podem ser fatores de predisposição a efeitos adversos no individuo, como desenvolvimento de carie e mucosite oral

Complicações bucais da radioterapia em cabeça e pescoço: Oral complications of head neck radiotherapy

O câncer corresponde a um conjunto de doenças malignas que caracterizam-se pela multiplicação desordenada de células capazes de disseminar e invadir tecidos e órgãos. Dentre esse grupo de neoplasias, enquadram-se aqueles que acometem o trato aerodigestivo superior, sendo denominados de tumores em cabeça e pescoço. A presente revisão busca descrever as principais complicações imediatas e tardias inerentes ao tratamento radioterápico em cabeça e pescoço. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa nas bases de dados da PubMed e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Para a busca de artigos foram utilizados os descritores “Neoplasia oral”, “Radioterapia localizada”, “complicações” e cruzados através do operador booleano AND. Dentre as complicações imediatas ao tratamento radioterápico em cabeça e pescoço pode-se citar as mucosites, infecções fúngicas, disgeusia, trismo e xerostomia. Em contrapartida, outras alterações podem ser presentes com o decorrer do tempo, como a cárie de radiação e a osteorradionecrose (ORNM). A prevenção do câncer é uma tarefa fundamental, contudo, uma vez instalado, é de extrema importância o início da terapêutica antineoplásica o quanto antes. Inerente a este tratamento, o cirurgião-dentista é um profissional indispensável para o acompanhamento das ocorrências em cabeça e pescoço

Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos

A osteonecrose pode ser definida como lesão de osso exposto ou fístula em pacientes sem histórico de doença metastática ou de radioterapia, que estão sob tratamento com agentes antirreabsortivos e/ou antiangiogênicos, tendo suas lesões persistindo por mais de oito semanas. Este estudo tem por objetivo descrever a osteonecrose associada ao uso de medicamentos, relatando sua etiologia e suas formas de tratamento. Esta pesquisa é uma revisão narrativa de Literatura, feita por meio de levantamento bibliográfico nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO) e no PubMed. A osteonecrose relacionada ao uso de medicamentos é uma patologia desafiadora, tendo áreas de tecido ósseo não vital que favorecem a colonização de bactérias e aumento da necrose óssea. Na literatura não há um protocolo especifico de tratamento, contudo, o uso de terapia fotodinâmica antimicrobiana vem se mostrado uma alternativa promissora no combate a essa patologia

Perfil Epidemiológico e Aspectos Clinicopatológicos dos Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço em um Centro de Radioterapia do Agreste Pernambucano

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é uma neoplasia maligna com alta prevalência no Brasil e o sexto tipo mais comum no mundo. Objetivo: Evidenciar a prevalência, características sociodemográficas e clinicopatológicas de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em um serviço de radioterapia. Método: Estudo transversal retrospectivo dos prontuários de pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020 em um centro de radioterapia localizado no Agreste de Pernambuco. Foram coletados os dados clínicos, sociodemográficos e os desfechos clínicos. A análise estatística foi elaborada a partir dos testes qui-quadrado de Pearson, razão de verossimilhança e exato de Fisher, além de ser adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Foram obtidos dados de 908 pacientes. O sexo masculino foi o mais prevalente (71,5%), 48,5% dos pacientes tinham entre 50 e 69 de idade, 45,2% não concluíram o 1° grau, 29,3% eram analfabetos e 91% foram atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O diagnóstico de câncer de boca foi o mais frequente (36,5%), sendo a língua o sítio mais acometido (21,1%), e o tipo histológico mais comum foi o carcinoma escamocelular (82%). Houve comprometimento vocal em 14% dos casos, uma pequena parcela realizou traqueostomia (6,6%) e 158 pacientes (17,4%) realizaram tratamento odontológico prévio. Conclusão: Evidenciar o perfil dos pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço possibilita o conhecimento dos grupos vulneráveis para promoção de políticas públicas e ações para melhorar a condição de vida desses indivíduos

Análise por OCT da integridade de margens restauradoras após desafio térmico

A adaptação marginal é um fator extremamente relevante na determinação da longevidade das restaurações dentárias. A vedação inadequada pode levar a inúmeras consequências. Sendo assim, o presente trabalho busca avaliar a integridade das margens de restaurações mésio-ocluso-distais em resina composta após envelhecimento por ciclagem térmica através da tomografia por coerência óptica (OCT). Foram confeccionadas cavidades mésio-ocluso-distais em 30 pré-molares humanos extraídos, distribuídos em 3 grupos para restauração em resina composta: Zirconfill (Technew), Luna (SDI) e Aura Bulk Fill (SDI). Após 24h de armazenamento em água destilada, foi realizado acabamento nas restaurações, polimento e seguiram mais 24h na água. A ciclagem foi realizada com 2.000 ciclos de imersão em água com temperatura de 5°C (± 3°C) e 55°C (± 3°C), por 15 segundos cada. Os espécimes foram analisados em OCT (OQ Labscope, Lumedica), com obtenção de imagens a cada 250 m, antes e após a ciclagem. Todos os grupos sofreram aumento e agravamento das falhas de interface dente/restauração após o estresse térmico; esses dados foram confirmados pelo teste de Kruskal-Wallis para os grupos Zirconfill e Aura Bulk Fill (p<0,0001), e pelo teste ANOVA para o grupo Luna (p<0,0001). Todavia, o grupo Aura Bulk Fill apresentou melhor desempenho quando comparada a frequência de defeitos nas margens restauradoras antes e após ciclagem. A ciclagem térmica foi determinante para o surgimento/agravamento de falhas nas margens restauradas. A Aura Bulk Fill apresentou melhor desempenho

Exploiting Nanomaterials for Optical Coherence Tomography and Photoacoustic Imaging in Nanodentistry

There is already a societal awareness of the growing impact of nanoscience and nanotechnology, with nanomaterials (with at least one dimension less than 100 nm) now incorporated in items as diverse as mobile phones, clothes or dentifrices. In the healthcare area, nanoparticles of biocompatible materials have already been used for cancer treatment or bioimaging enhancement. Nanotechnology in dentistry, or nanodentistry, has already found some developments in dental nanomaterials for caries management, restorative dentistry and orthodontic adhesives. In this review, we present state-of-the-art scientific development in nanodentistry with an emphasis on two imaging techniques exploiting nanomaterials: optical coherence tomography (OCT) and photoacoustic imaging (PAI). Examples will be given using OCT with nanomaterials to enhance the acquired imaging, acting as optical clearing agents for OCT. A novel application of gold nanoparticles and nanorods for imaging enhancement of incipient occlusal caries using OCT will be described. Additionally, we will highlight how the OCT technique can be properly managed to provide imaging with spatial resolution down to 10′s–100′s nm resolution. For PAI, we will describe how new nanoparticles, namely TiN, prepared by femtosecond laser ablation, can be used in nanodentistry and will show photoacoustic microscopy and tomography images for such exogenous agents