La paille au service de la voix

Ces 380 exercices entraîneront et rééduqueront l'articulation, la parole bégayée, la voix parlée et chantée. Cet ouvrage propose 380 exercices destinés à entraîner ou rééduquer l'articulation, la parole bégayée, la voix parlée et chantée. Il offre en un seul volume un matériel spécifique à chaque secteur envisagé (articulation, parole et voix), tout en établissant des passerelles entre les diverses parties. Les exercices articulatoires peuvent servir de support pour remédier aux bégaiements et aux troubles vocaux. Bon nombre d'exercices prévus pour traiter les bégaiements sont adaptables à la voix et vice versa. Ces exercices constituent un outil technique à insérer dans une conception des troubles articulatoires, des bégaiements et des pathologies vocales. Ils seront répétés jusqu'à ce que leur réalisation soit conforme au projet de la personne qui les effectue. Ils seront faits avec humour et bonne humeur. Il importe aussi que chacun en découvre l'utilité et l'efficacité. Le thérapeute travaillera tout autant que son client. Enfin, comme toute technique, les exercices se feront rapidement oublier au profit du plaisir d'articuler, de parler et de s'exprimer sans réserve et de cohabiter avec sa parole et sa voix

Voice Impact of a Prolonged Reading Task at Two Intensity Levels: Subjective Self-Ratings

Objectives: The objectives of this study are to evaluate the impact on voice of both duration and intensity level of 2 hours of continuous oral reading, using subjective self-ratings. Methods: Fifty normophonic women undergo two sessions of voice loading in which the required intensity level of voice varied: 60-65 dB(A) for the first session, and 70-75 dB(A) for the second session. Voice intensity level is constantly controlled with a Digital Sound Level Meter at a distance of 40cm from the mouth. Subjects’ voices are orally loaded by reading a novel of their choice for 2 hours in a quiet room (background level < 30dBA). The effects of loading are assessed with regard to self-ratings of voice obtained before and every 30 minutes during the loading tasks. The following parameters are evaluated using a 100-mm horizontal visual analogue scale: voice quality, phonation effort, vocal fatigue and laryngeal discomfort. A repeated-measure analysis of variance (ANOVA Duration X Intensity Level) where the subjects are used as their own controls is carried out to compare data obtained at different times of the reading sessions. Results and conclusion: There is a significant effect of the duration (p < 0.0001) for all the subjective self-ratings, but no differences between the two intensity levels of reading. Feeling of phonation effort, vocal fatigue and laryngeal discomfort significantly increase during prolonged reading, whereas self-rating of voice quality decrease. Subjects do not report more complaints in the 70-75 dB session than in the 60-65 dB one. To conclude, subjects’ self-ratings of voice significantly worsens throughout the reading task as a duration effect, but there is no intensity level effect.Peer reviewe

La spécificité du bilan orthophonique dans le diagnostic du trouble alimentaire pédiatrique

peer reviewedLe trouble alimentaire pédiatrique est une pathologie complexe nécessitant une prise en charge interdisciplinaire centrée tant sur l’enfant que sur sa famille. La terminologie diagnostique de « Trouble Alimentaire Pédiatrique » (TAP) proposée par Goday et al. (2019) optimise le processus de prise en soins interdisciplinaire en proposant une définition consensuelle et un modèle conceptuel s’articulant autour de quatre axes : le statut médical, le statut nutritionnel, les compétences en matière d’alimentation et le statut psychosocial. L’orthophoniste fait partie de l’équipe de base prenant en soin l’enfant avec trouble alimentaire et sa famille. Il intervient aussi bien au moment de l’évaluation que de la prise en soin. L’évaluation orthophonique du trouble alimentaire pédiatrique est une procédure longue et complexe visant à récolter tous les éléments pertinents permettant de poser un diagnostic orthophonique, de contribuer à l’évaluation interdisciplinaire du trouble, de proposer aux parents des recommandations pertinentes et individualisées et d’élaborer un plan thérapeutique intégrant des objectifs à court, moyen et long terme. En fonction du type d’informations à récolter, l’évaluation orthophonique est menée, soit selon une modalité indirecte, soit selon une modalité directe, réalisée en présence des parents de l’enfant et en contexte naturel. L’évaluation met le focus sur les repas familiaux soit en présentiel, soit par l’intermédiaire de vidéos. Les données récoltées par l’orthophoniste lors de son processus d’évaluation sont ventilées dans les quatre domaines du trouble alimentaire pédiatrique définis par Goday et al. (2019) afin de proposer un diagnostic orthophonique fondé sur une approche scientifique et spécifique

Switching gendered vocal motor behaviour, a self-study design

peer reviewedBackground: Requests for vocal feminization are expanding in the field of speech and language pathology consultations. Researches about patients/clients wanting to adapt their voice to the targeted gender are now available. To our knowledge, none of the research has explored the possibility to develop two vocal motor behaviours in one individual, one typically more masculine and one typically more feminine. Nevertheless, we studied patients’ cases desiring to permanently maintain a female and male voice (e.g., artists, non-binary or gender-fluid people) and also the ability of a speech therapist to masculinize and feminize the voice of their patients. Our questions were “is it possible?” and “can it be done healthily and durably?” More specifically, we wanted to know if vocal feminization therapy could lead to an easy return to the masculine voice. We also wanted to know if the feminized voice acquired, was going to stabilize, improve or degrade with time when switching vocal motor behaviour. Therefore, the purpose of this study was to explore the ability of a clinician to alternate between male and female voices using a Self-Study research design. Method: A vocologist trained one SLP student (first author of this presentation) how to feminize his voice. Acoustic measures using Praat software and its Phonanium plug-in as well as a vocal auto-satisfaction scale score were gathered 8 times on a 5-month period time. First, the measures were done on the masculine vocal pattern before the vocal feminization, then we alternated the feminine and masculine measures after the vocal feminization two weeks apart from each other. Acoustic measures were collected on sustained vowels, reading text, and semi spontaneous speech including French intonations. Mean, variation, and range of fo and SPL were collected, as well as formant frequencies (fR1- fR4), vowel length and AVQI index to monitor vocal health. Results and conclusions: Two vocal motor patterns were distinguished which were close to the so-called feminine and masculine ones. None voice-related complaints were reported and vocal health markers (AVQI) did not change significantly even in prolonged muscular effort. The “masculine” vocal motor behaviour didn’t change between the four measurement times. The “feminine” motor vocal behaviour only improved with time, the best result being at the end of the process. These phonetic results aligned with the subjective statements and feelings. The self-study research design is efficient and gave opportunity to test the capacity to switch the vocal motor behaviour masculine to feminine and inversely in a healthy way. Thus, we can conclude that alternate the two vocal motor behaviour does not impede the voice feminization or the return to a masculine voice

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les immobilités cordales sans jamais oser le demander !

En clinique journalière, nous rencontrons fréquemment des patients souffrant de troubles de la mobilité laryngée. La mise au point de ce type de troubles s’avère plus complexe qu’il n’y paraît, ce qui peut compliquer le choix du traitement qui en découle. Les troubles de la mobilité laryngée peuvent être uni- ou bilatéraux. Leurs origines sont diverses. En effet, les atteintes peuvent être neurogènes, mécaniques, ou encore musculaires et articulaires. Les plaintes des patients varient en fonction du type d’immobilité, de l’étiologie de celle-ci, du temps écoulé depuis l’installation de la pathologie, du sujet lui-même et du contexte communicationnel dans lequel il évolue tant sur le plan professionnel que privé. Les plaintes concernent la qualité vocale et/ou des difficultés respiratoires et/ou des troubles de la déglutition. Les solutions thérapeutiques sont diverses et varient en fonction de l’étiologie, du pronostic, de l’importance du ou des troubles fonctionnels touchant les 3 fonctions laryngées (déglutition, phonation, respiration) : de l’abstention thérapeutique, à l’expectative armée et à la rééducation orthophonique, aux gestes chirurgicaux réputés plus invasifs mais qui doivent pouvoir être proposés rapidement (médialisations par voie externe ou injection, injections de toxine botulinique, cordotomies laser, réinnervation sélective ou non sélective, trachéotomie) L’atelier débutera par un récapitulatif anatomophysiologique de l’innervation et des fonctions laryngées. Les pathologies principales seront ensuite décrites (atteintes neurogènes uni- et bilatérales, atteinte du nerf laryngé supérieur, ankyloses articulaires). Ensuite, nous présenterons quatre vignettes cliniques détaillées incluant l’anamnèse, le mode d’installation du trouble, les vidéo-laryngo-stroboscopies, les échantillons sonores de lecture de texte, les résultats aux diverses mesures du bilan vocal à savoir fréquence fondamentale, niveau de pression sonore, phonétogramme, niveaux de pression sous glottique estimée, et temps maximum phonatoire ainsi que les scores à l’échelle d’auto- évaluation de l’impact psycho-social du trouble. Après chaque vignette, la parole sera donnée au public afin de clarifier l’idée qu’il se fait du diagnostic, la manière dont il interprète la plainte à la lumière des divers résultats, le pronostic de récupération qu’il émet ou non, les types d’examen(s) complémentaire(s) qu’il choisit ainsi que les arguments qu’il développe pour étayer ses choix thérapeutiques. Nous terminerons l’atelier par une discussion plus théorique sur les traitements proposés à l’heure actuelle, à la lumière des récentes publications sur le sujet. Nous porterons une attention particulière aux séances de rééducation logopédique : Quand et dans quels cas les propose-t-on ? Quelle efficacité pouvons-nous en attendre

Pathologies ou préférences vocales chez les personnes trans

peer reviewedLe travail vocal avec les personnes trans* est un champ de plus en plus exploré en logopédie depuis les 15 dernières années, principalement chez les femmes trans*. Cette demande se retrouve également dans la population non-binaire. Même chez les femmes trans* binaires, nous en rencontrons avec des objectifs vocaux très différents. Certaines peuvent rechercher une voix qui ne soit pas genrée au maximum de leurs capacités pour des raisons sociales, psychologiques ou personnelles (Arnold, 2015). Le but de cette présentation est d’envisager la dé-essentialisation de la voix en rappelant qu’elle est sous-tendue par un geste construit (Zimman, 2018), ancré dans un contexte culturel et linguistique ; influencée par la socialisation précoce ; à l’intersection de différentes identités qui influencent la perception vocale du genre ; et pouvant être modifiée par la volonté (l’agentivité) de son locuteur. Ce faisceau de preuve nous amène à dire que tout sujet reproduit un comportement moteur vocal (CMV) construit auquel il est habitué. Nous proposons donc d’utiliser le féminin et le masculin comme des référents sociaux, utiles pour renvoyer à des stéréotypes culturels, situés géographiquement et historiquement, mais à remettre en question quand nous souhaitons discuter de leur pathologisation. Cette dé-essentialisation nous invite à modifier notre rapport avec la clinique et de travailler avec les patient·es dans l’idée d’un partenariat thérapeutique, fondé sur leurs préférences, en tant que pilier de l’evidence based practice (EBP4). De même, ce nouveau paradigme incite à actualiser notre méthodologie, ainsi que notre épistémologie, afin d’améliorer la validité et la fiabilité de nos recherches, d’être les moins oppressifs possibles et améliorer l’application de nos résultats expérimentaux (Ellis et al., 2021). Arnold, A. (2015). Voix et transidentité : Changer de voix pour changer de genre ? Langage et société, 151(1), 87‑105. https://doi.org/10.3917/ls.151.0087 Ellis, C., Jacobs, M., & Kendall, D. (2021). The Impact of Racism, Power, Privilege, and Positionality on Communication Sciences and Disorders Research : Time to Reconceptualize and Seek a Pathway to Equity. American Journal of Speech-Language Pathology, 30(9), 2032‑2039. https://doi.org/10.1044/2021_AJSLP-20-00346 Zimman, L. (2018). Transgender voices : Insights on identity, embodiment, and the gender of the voice. Language and Linguistics Compass, 12(8), e12284. https://doi.org/10.1111/lnc3.1228

En avant la musique! Qu'est-ce que chanter juste?

La voix chantée est un instrument que tout le monde possède et peut développer. Par ailleurs, tout le monde n'est pas capable de chanter "juste" et plusieurs types d'erreur peuvent être repérées. Il est alors utile d'observer les voix et de les analyser pour partir à la recherche des causes d'un trouble de justesse

Impact of vocal load on breathiness: Perceptual evaluation

peer reviewedObjectives: To evaluate the impact on voice of 2 hours of continuous oral reading. Methods: Fifty normophonic women underwent two sessions of voice loading in which the required intensity level varied: 60-65 dB(A) for the first session, and 70-75 dB(A) for the second session. Ten expert judges evaluated the breathiness of one sentence recorded before and after each loading session. Pairs of stimuli were presented randomly to the judges, who were asked to designate the breathiest sample. Results: A significant decrease in breathiness was observed following both sessions, suggesting an improvement of voice subsequent to loading. When comparing the two intensity levels, no difference was found for breathiness after vocal loading

VirtuVox : Formation vocale basée sur la réalité virtuelle

VirtuVo

Protocole pour l'entraînement des compétences de communication orale des enseignants dans un objectif de prévention vocale : description du programme VirtuVox

Le programme VirtuVox est le fruit du projet de recherche VirtuVox, mené dans l'Unité logopédie de la voix à l'Université de Liège. Dans un but de formation et de prévention des troubles vocaux chez les enseignants et futurs enseignants, nous avons développé un programme mixte comportant une intervention indirecte et une intervention directe. Il est basé sur l'entrainement des compétences de communication orale des enseignants dans des situations environnementales et communicationnelles proches de leur réalité de pratique pédagogique. Il implique notamment des simulations de communication dans le bruit et des immersions dans une salle de classe virtuelle. Cet article comporte une description exhaustive du programme afin d'en permettre la reproductibilité.El programa VirtuVox és el fruit d'un projecte de recerca VirtuVox, dut a terme a la Unitat logopèdia de la veu a la Université de Liège. Amb un propòsit alhora formatiu i de prevenció dels trastorns vocals en el professorat i en futurs docents, hem desenvolupat un programa mixt que comporta una intervenció indirecta i una altra de directa. Es basa en l'exercici de les competències de comunicació oral dels docents en situacions d'entorn i de comunicació oral dels docents, pròximes a la realitat de la seva pràctica pedagògica. Implica en particular simulacions de comunicació en entorn sorollós i immersions en un aula virtual. Aquest article descriu de manera exhaustiva el programa per tal de permetre'n la reproducció.The VirtuVox program is the outcome of the VirtuVox research project, conducted at the Speech and Language Therapy Department at University of Liège. With the aim of providing training and preventing voice problems in teachers and future teachers, we have developed a mixed-methods program that includes indirect and direct interventions. It is based on training teachers in oral communication skills in environmental and communicative situations that are close to their real-life teaching practice. In particular, it involves simulated communication in noise and immersion in a virtual classroom. This article provides a detailed description of the program to enable replication.El programa VirtuVox es el fruto de un proyecto de investigación VirtuVox, llevado a cabo en la Unidad logopedia de la voz en la Université de Liège. Con un propósito a la vez formativo y de prevención de los trastornos vocales en el profesorado y en futuros docentes, hemos desarrollado un programa mixto que comporta una intervención directa y otra directa. Se basa en el ejercicio de las competencias de comunicación oral de los docentes en situaciones de entorno y de comunicación oral de los docentes, próximas a la realidad de su práctica pedagógica. Implica en particular simulaciones de comunicación en entorno ruidoso e inmersiones en un aula virtual. Este artículo describe de manera exhaustiva el programa con el fin de permitir su reproducción