Production et greffe de substituts urétraux lagomorphes produits par la méthode d'auto-assemblage

En urologie clinique, les malformations congénitales et les traumas constituent des cas de figure où il est parfois nécessaire de procéder à des reconstructions urétrales. Afin de palier au manque de tissu disponible pour effectuer des chirurgies adéquates, le génie tissulaire permet de développer un biomatériau autologue, vivant et sans matériaux exogènes, constitué à partir de cellules de lapin. Après avoir optimisé la méthode d'auto-assemblage pour les cellules de lapin, des tissus manipulables ont pu être fabriqués grâce à une production accrue de matrice extracellulaire. Ces tissus ont permis de construire des substituts urétraux tubulaires mécaniquement résistants, suturables et greffables. Lors des tests préliminaires, quatre lapins ont été greffés et les résultats ont permis de valider notre modèle, puis de découvrir ses forces et faiblesses afin de poursuivre son optimisation. Lors des études à long terme chez le lapin, le substitut urétral reconstruit par auto-assemblage pourra être amélioré pour éviter les sténoses

Soutenir la concertation dans l'élaboration d'interventions intersectorielles favorables à la sécurité alimentaire et adaptées à la Municipalité régionale de comté de Portneuf

L’environnement alimentaire est complexe, multidimensionnel et intersectoriel puisqu’il sollicite plusieurs acteurs d’une même région qui ont des responsabilités différentes. La concertation de cesacteurs est recommandée pour faciliter le développement d’interventions intersectorielles permettant de mieux prendre en considération toutes les dimensions de l’environnement alimentaire. En ce sens, les acteurs locaux de la Municipalité régionale de comté (MRC) de Portneuf, qui ont de la difficulté à répondre à l’augmentation des demandes d’aide alimentaire malgré une volonté régionale, envisagent d’amorcer une démarche de concertation intersectorielle en sécurité alimentaire. Ainsi, il serait possible d’éviter que les futures interventions réalisées par différents organismes communautaires dans le but de favoriser la sécurité alimentaire se fassent sans complémentarité ni lignes directrices. Par la recherche-action, ce mémoire tente de répondre à ce besoin. Il viseà soutenir la démarche de concertation envisagée dans la MRC de Portneufen contribuant à (1) caractériser l’environnement alimentaire grâce à l’identification des déserts alimentaires potentiels pour identifier des zones d’intervention prioritaires adaptées aux particularités territoriales, (2) identifier des interventions susceptibles de favoriser la sécurité alimentaire dans la MRC de Portneuf grâce à unecartographie conceptuelle qui permet dedécouvrir des zones de consensus issues des connaissances et des priorités d’action des acteurs locaux. Les méthodes utilisées dans cette recherche sont des outils d’aide à la concertation qui ont permis aux acteurs locaux de s’approprier les résultats de cette étude à deux volets et de développer une vision commune de leur environnement alimentaire. Ce mémoire soutient la démarche de concertation envisagée dans la MRC de Portneuf et stimule la création d’un Plan d’action intersectorielle en sécurité alimentaire spécifique au secteur de Portneuf. À ce propos, le croisement entre les zones d’intervention prioritaires et les zones de consensus en matière d’interventions identifiées dans ce mémoire pourrait servir de base solide à l’élaboration de ce plan d’action.The food environment is complex, multidimensional and intersectoral, as it involves several actors from the same region who have different responsibilities. Consulting these stakeholders is recommended to facilitate the development of intersectoral interventions in order to better consider all dimensions of the food environment. In that respect, the local actors of the Regional County Municipality (RCM) of Portneuf, who have difficulty responding to the increase in requests for food aid despite a desire to do so on a regional level, are planning to initiate a process of intersectoral consultation in food security. That way, they hope to see future interventions by various community organizations to promote food security, but prevent their implementation without complementarity or guidelines.Through research-action, this thesis tries to meet this need thanks to two objectives aiming to support the consultation approach considered by the RCM of Portneuf, that is (1)tocharacterize the food environmentby the identification of potential food deserts in orderto identify priority intervention areas that take territorial particularities into consideration, and (2) to identify interventions that will likely promote food security in the RCM of Portneuf using concept mapping and to reveal consensual areas where local actors’ knowledge and priorities converge.The methods used in this research are concertation tools that have enabled local stakeholders to take ownership of the results of this two-part study and to develop a common vision oftheir food environment. To sum up, this dissertation supports the concerted approach envisioned for the RCM of Portneuf and stimulates the creation of an Intersectoral Action Plan for Food Security specific to the Portneuf region. In this regard, the junction between the priority intervention areas and the consensual areas of intervention identified in this brief could serve as a solid basis for the development of this action plan

Toxicomanie et maternité : un parcours difficile, de la famille d’origine à la famille « recréée »

La plupart des études traitant de la toxicomanie des mères ont jusqu’à maintenant été axées sur les effets des produits, ou de l’environnement autour de la consommation, sur les enfants. Peu ont traité de la situation des mères elles-mêmes, de leurs trajectoires de vie, de leur désir d’enfant, de leurs besoins dans le développement des compétences parentales. L’article présente les résultats d’une recherche menée auprès d’un échantillon de mères toxicomanes ayant récemment accouché, en faisant ressortir plus particulièrement les divers événements qui ont ponctué leurs trajectoires de consommation et comment la maternité s’inscrit dans ces parcours. Trois principaux types de facteurs associés à l’initiation, au maintien, à la progression mais aussi à l’arrêt de la consommation ont été relevés : facteurs contextuels (consommation familiale, facilité d’accès aux produits, contacts dans le milieu de la drogue, conformité au groupe de pairs) ; facteurs relationnels (partenaire amoureux consommateur) et facteurs intrinsèques (automédication, besoin d’oublier et fuite de la réalité). L’arrivée de l’enfant, rarement planifiée, constitue un moment privilégié pour inverser la trajectoire et un facteur important dans la diminution de la consommation ou son abandon. Mais, elle peut également devenir une source de stress conduisant à des rechutes surtout dans le contexte où les conditions environnantes sont difficiles et où elles ont peu de contrôle sur leur avenir. L’étude des trajectoires permet de mieux comprendre la toxicomanie maternelle et de proposer des pistes pour l’intervention.Most studies pertaining to mothers and substance abuse have focused on either the effects or the environment of consumption, on children. Few concern the mothers themselves, their life path, their desire to have children, their need to develop parental competence. This article presents the results of a research on a sample of mothers suffering from drug abuse who have recently given birth. The article emphasizes the different events that marked the course of their consumption and how maternity is positioned within such a stream of events. Three major factors associated with the initiation, the continued use, the increase and the end of consumption were identified: contextual factors (family consumption, ease of access, contacts in the drug milieu, peer pressure); relational factors (lover who uses substances) and intrinsic factors (self medication, need to forget or to flee reality). The child’s arrival, rarely planned, constitutes a privileged moment to reverse the stream of consumption and is a major factor in the reduction of use or its end. But, the child’s arrival can also become a source of stress leading to relapses especially in a context where environmental conditions are difficult and where the mothers have little control over their future. The study of trajectories leads to a better understanding of maternal substance abuse and proposes keys for intervention.La mayoría de los estudios tratando de la toxicomanía de las madres han sido hasta ahora centrados sobre los efectos de los productos, o del medio ambiente sobre el consumo, o sobre los hijos. Pocos trataron de la situación de las madres ellas mismas, de su trayectoria de vida, de sus deseos de maternidad, de sus necesidades en el desarrollo de competencias parentales. El artículo presenta los resultados de una investigación hecha sobre una muestra de madres toxicómanas habiendo recientemente dado a luz, haciendo resaltar más particularmente los acontecimientos diversos que habían marcado sus trayectorias de consumo y cómo la maternidad se inscribía en este recorrido. Tres principales tipos de factores asociados a la iniciación, al mantenimiento y a la progresión, pero tambien a la cesación del consumo, han sido relevados : factores contextuales (consumo familiar, facilidad de acceso a los productos, contactos en el ámbito de la droga, conformidad a un grupo de pares) ; factores relacionales (pareja consumidora) y factores intrínsecos (automedicación, necesidad de olvidar, de huír la realidad). La llegada del niño, raramente planifi cada, constituye un momento privilegiado para invertir la trayectoria y un factor importante en la disminución del consumo o en su abandono. Pero puede tambien ser una fuente de stress conduciendo a recaídas, sobre todo en el contexto dónde las condiciones ambientales son difíciles y tienen poco control sobre su porvenir. El estudio de las trayectorias permite comprender mejor la toxicomanía maternal y proponer pistas para la intervención

Toxicomanie et maternité

La plupart des études traitant de la toxicomanie des mères ont jusqu’à maintenant été axées sur les effets des produits, ou de l’environnement autour de la consommation, sur les enfants. Peu ont traité de la situation des mères elles-mêmes, de leurs trajectoires de vie, de leur désir d’enfant, de leurs besoins dans le développement des compétences parentales. L’article présente les résultats d’une recherche menée auprès d’un échantillon de mères toxicomanes ayant récemment accouché, en faisant ressortir plus particulièrement les divers événements qui ont ponctué leurs trajectoires de consommation et comment la maternité s’inscrit dans ces parcours. Trois principaux types de facteurs associés à l’initiation, au maintien, à la progression mais aussi à l’arrêt de la consommation ont été relevés : facteurs contextuels (consommation familiale, facilité d’accès aux produits, contacts dans le milieu de la drogue, conformité au groupe de pairs) ; facteurs relationnels (partenaire amoureux consommateur) et facteurs intrinsèques (automédication, besoin d’oublier et fuite de la réalité). L’arrivée de l’enfant, rarement planifiée, constitue un moment privilégié pour inverser la trajectoire et un facteur important dans la diminution de la consommation ou son abandon. Mais, elle peut également devenir une source de stress conduisant à des rechutes surtout dans le contexte où les conditions environnantes sont difficiles et où elles ont peu de contrôle sur leur avenir. L’étude des trajectoires permet de mieux comprendre la toxicomanie maternelle et de proposer des pistes pour l’intervention.Most studies pertaining to mothers and substance abuse have focused on either the effects or the environment of consumption, on children. Few concern the mothers themselves, their life path, their desire to have children, their need to develop parental competence. This article presents the results of a research on a sample of mothers suffering from drug abuse who have recently given birth. The article emphasizes the different events that marked the course of their consumption and how maternity is positioned within such a stream of events. Three major factors associated with the initiation, the continued use, the increase and the end of consumption were identified: contextual factors (family consumption, ease of access, contacts in the drug milieu, peer pressure); relational factors (lover who uses substances) and intrinsic factors (self medication, need to forget or to flee reality). The child’s arrival, rarely planned, constitutes a privileged moment to reverse the stream of consumption and is a major factor in the reduction of use or its end. But, the child’s arrival can also become a source of stress leading to relapses especially in a context where environmental conditions are difficult and where the mothers have little control over their future. The study of trajectories leads to a better understanding of maternal substance abuse and proposes keys for intervention.La mayoría de los estudios tratando de la toxicomanía de las madres han sido hasta ahora centrados sobre los efectos de los productos, o del medio ambiente sobre el consumo, o sobre los hijos. Pocos trataron de la situación de las madres ellas mismas, de su trayectoria de vida, de sus deseos de maternidad, de sus necesidades en el desarrollo de competencias parentales. El artículo presenta los resultados de una investigación hecha sobre una muestra de madres toxicómanas habiendo recientemente dado a luz, haciendo resaltar más particularmente los acontecimientos diversos que habían marcado sus trayectorias de consumo y cómo la maternidad se inscribía en este recorrido. Tres principales tipos de factores asociados a la iniciación, al mantenimiento y a la progresión, pero tambien a la cesación del consumo, han sido relevados : factores contextuales (consumo familiar, facilidad de acceso a los productos, contactos en el ámbito de la droga, conformidad a un grupo de pares) ; factores relacionales (pareja consumidora) y factores intrínsecos (automedicación, necesidad de olvidar, de huír la realidad). La llegada del niño, raramente planifi cada, constituye un momento privilegiado para invertir la trayectoria y un factor importante en la disminución del consumo o en su abandono. Pero puede tambien ser una fuente de stress conduciendo a recaídas, sobre todo en el contexto dónde las condiciones ambientales son difíciles y tienen poco control sobre su porvenir. El estudio de las trayectorias permite comprender mejor la toxicomanía maternal y proponer pistas para la intervención

Tissue Engineering of Urinary Bladder and Urethra: Advances from Bench to Patients

Urinary tract is subjected to many varieties of pathologies since birth including congenital anomalies, trauma, inflammatory lesions, and malignancy. These diseases necessitate the replacement of involved organs and tissues. Shortage of organ donation, problems of immunosuppression, and complications associated with the use of nonnative tissues have urged clinicians and scientists to investigate new therapies, namely, tissue engineering. Tissue engineering follows principles of cell transplantation, materials science, and engineering. Epithelial and muscle cells can be harvested and used for reconstruction of the engineered grafts. These cells must be delivered in a well-organized and differentiated condition because water-seal epithelium and well-oriented muscle layer are needed for proper function of the substitute tissues. Synthetic or natural scaffolds have been used for engineering lower urinary tract. Harnessing autologous cells to produce their own matrix and form scaffolds is a new strategy for engineering bladder and urethra. This self-assembly technique avoids the biosafety and immunological reactions related to the use of biodegradable scaffolds. Autologous equivalents have already been produced for pigs (bladder) and human (urethra and bladder). The purpose of this paper is to present a review for the existing methods of engineering bladder and urethra and to point toward perspectives for their replacement

Tie-Over Bolster Pressure Dressing Improves Outcomes of Skin Substitutes Xenografts on Athymic Mice

The efficacy of skin substitutes is established for the treatment of burn injuries, but its use is not limited to this condition. This technology has the potential to improve the treatment of various conditions by offering highly advanced and personalized treatments. In vivo studies are challenging but essential to move to clinical use in humans. Mice are the most widely used species in preclinical studies, but the main drawback of this model is the limited surface area of the graft in long-term transplantation studies caused by the displacement and the contraction of the graft. We improved the conventional surgical procedures by stabilizing the chamber covering the graft with intramuscular sutures and by adding a tie-over bolster dressing. The current study was therefore performed to compare outcomes of skin grafts between the conventional and optimized skin graft model. Human self-assembled skin substitutes (SASSs) were prepared and grafted to athymic mice either by the conventional method or by the new grafting method. Graft healing and complications were assessed using digital photographs on postoperative days 7, 14, and 21. Similar structure and organization were observed by histological staining. The new grafting method reduced medium and large displacement events by 1.26-fold and medium and large contraction events by 1.8-fold, leading to a 1.6-fold increase in graft surface area compared to skin substitutes grafted with the usual method. This innovation ensures better reproducibility and consistency of skin substitute transplants on mice

A Newly Developed Chemically Defined Serum-Free Medium Suitable for Human Primary Keratinocyte Culture and Tissue Engineering Applications

In our experience, keratinocytes cultured in feeder-free conditions and in commercially available defined and serum-free media cannot be as efficiently massively expanded as their counterparts grown in conventional bovine serum-containing medium, nor can they properly form a stratified epidermis in a skin substitute model. We thus tested a new chemically defined serum-free medium, which we developed for massive human primary keratinocyte expansion and skin substitute production. Our medium, named Surge Serum-Free Medium (Surge SFM), was developed to be used alongside a feeder layer. It supports the growth of keratinocytes freshly isolated from a skin biopsy and cryopreserved primary keratinocytes in cultured monolayers over multiple passages. We also show that keratin-19-positive epithelial stem cells are retained through serial passaging in Surge SFM cultures. Transcriptomic analyses suggest that gene expression is similar between keratinocytes cultured with either Surge SFM or the conventional serum-containing medium. Additionally, Surge SFM can be used to produce bilayered self-assembled skin substitutes histologically similar to those produced using serum-containing medium. Furthermore, these substitutes were grafted onto athymic mice and persisted for up to six months. In conclusion, our new chemically defined serum-free keratinocyte culture medium shows great promise for basic research and clinical applications

A Newly Developed Chemically Defined Serum-Free Medium Suitable for Human Primary Keratinocyte Culture and Tissue Engineering Applications

In our experience, keratinocytes cultured in feeder-free conditions and in commercially available defined and serum-free media cannot be as efficiently massively expanded as their counterparts grown in conventional bovine serum-containing medium, nor can they properly form a stratified epidermis in a skin substitute model. We thus tested a new chemically defined serum-free medium, which we developed for massive human primary keratinocyte expansion and skin substitute production. Our medium, named Surge Serum-Free Medium (Surge SFM), was developed to be used alongside a feeder layer. It supports the growth of keratinocytes freshly isolated from a skin biopsy and cryopreserved primary keratinocytes in cultured monolayers over multiple passages. We also show that keratin-19-positive epithelial stem cells are retained through serial passaging in Surge SFM cultures. Transcriptomic analyses suggest that gene expression is similar between keratinocytes cultured with either Surge SFM or the conventional serum-containing medium. Additionally, Surge SFM can be used to produce bilayered self-assembled skin substitutes histologically similar to those produced using serum-containing medium. Furthermore, these substitutes were grafted onto athymic mice and persisted for up to six months. In conclusion, our new chemically defined serum-free keratinocyte culture medium shows great promise for basic research and clinical applications