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Nefritis L煤pica. Factores asociados y pron贸sticos en una poblaci贸n multi茅tnica
Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de C贸rdoba. Facultad de Ciencias M茅dica, 2008El compromiso renal es reconocido como una de las complicaciones m谩s serias en el LES y es uno de los factores m谩s importantes de mal pron贸stico. Numerosos estudios epidemiol贸gicos en pacientes con NL han sido publicados y m谩s de trece factores de riesgos independientes predictores de progresi贸n han sido identificados. En este trabajo estudiamos los factores demogr谩ficos e inmunol贸gicos asociados con el desarrollo de NL en una poblaci贸n multi茅tnica y analizamos los diferentes factores que afectan el pron贸stico de la NL con 茅nfasis en el rol de los AAF y las diferentes clases histopatol贸gicas de NL.Se evaluaron retrospectivamente 156 pacientes que cumpl铆an con los criterios de LES acorde al ACR (182), con biopsia renal compatible con el diagn贸stico de NL atendidos en la unidad de Lupus del hospital St. Thomas 鈥榮 de la ciudad de Londres y en la unidad de reumatolog铆a del hospital C贸rdoba de la ciudad de C贸rdoba en los 煤ltimos 12 a帽os. 110 pacientes fueron estudiados en la unidad de lupus del hospital St. Thomas 潞s y 47 pacientes fueron inclu铆dos en la unidad de reumatolog铆a del hospital C贸rdoba.Los datos demogr谩ficos, presentaci贸n cl铆nica, laboratorio y tratamiento fueron recolectados de las historias cl铆nicas al momento de la biopsia renal. Las biopsias renales fueron clasificadas acuerdo a los criterios de clasificaci贸n de la glomerulonefritis l煤pica ISN/RPS 2004 (433). Los 铆ndices de actividad y cronicidad fueron estimados acorde al sistema modificado por Austin (19). Las lesiones histopatol贸gicas sugestivas de NSAF fueron evaluadas por los pat贸logos ciegos de los datos cl铆nicos. El pron贸stico renal fue evaluado por el desarrollo de insuficiencia renal cr贸nica definida por la duplicaci贸n del nivel de creatinina sobre el valor basal, el desarrollo de enfermedad renal terminal definida por la necesidad de di谩lisis o trasplante renal, y muerte. El filtrado glomerular fue medido por EDTA-GFR (AU)Paula Beatriz Alba Moreyra, Muther A Kyamasthta, Marcelo A Yorio