Efeito da solução hipertônica de NaCl 7,5% na resposta inflamatória em modelo de choque hipovolêmico*

A solução hipertônica de cloreto de sódio 7,5% (SSH) é eficaz em restaurar os parâmetros hemodinâmicos e reduzir a inflamação em modelos experimentais de choque hemorrágico. Assim, foi nosso objetivo investigar a ação da SSH sobre os mecanismos envolvidos na lesão de isquemia e reperfusão (I/R) em um modelo de choque hemorrágico controlado. Ratos Wistar (280-350 g) foram submetidos à hemorragia controlada, mantendo-se a pressão arterial média em 40 mmHg por 1 h. Após esse período, os animais foram randomizados e receberam SSH (4 ml/kg) ou solução salina isotônica (SSI-34 ml/kg). Não foram observadas diferenças na resposta hemodinâmica nos dois grupos. Também não foram observadas diferenças na geração espécies reativas de oxigênio (medida indiretamente pela concentração de malondialdeído) ou das citocinas IL-6 e IL-10 (medidas por ELISA). A análise histológica qualitativa dos pulmões mostrou que os animais do grupo SSH apresentaram um menor influxo tecidual de neutrófilos. Esses animais também mostraram maior expressão de proteínas do choque térmico 70 (HSP70). Assim, concluímos que o tratamento do choque hemorrágico com SSH pode diminuir o processo inflamatório pulmonar e aumentar a proteção celular, devido ao aumento da expressão de HSP70.Hypertonic saline solution (HSS - NaCl 7,5%) was shown to restore hemodynamic parameters in hemorrhagic shock and to decrease the inflammation triggered by ischemia reperfusion injury (I/R). Therefore, our objective was to investigate the effects of HSS on the mechanisms involved in I/R, in an experimental model of controled hemorrhagic shock. Wistar rats (280-350 g) were submitted to controled bleeding, keeping the mean arterial pressure around 40 mmHg, for 1 hour. After that, rats were randomized and treated with HSS (4 ml/kg)or normal saline (ISS) (34 ml/kg). There were no differences in hemodynamic parameters between the two groups for at least 2 h after shock. No difference either was observed in reactive oxygen species generation (measured indirectly by malondialdehyde concentration)or cytokines (IL-6 and IL-10) production (measured by ELISA). Qualitative analysis of lung tissue showed a smaller neutrophil infiltrate in animals that received HSS. Also, the animals in the HSS group showed an increased expression of heat shock protein 70 (HSP70). Therefore,we conclude that treatment of hemorrhagic shock with hypertonic saline solution can decrease pulmonary inflammation and increase cellular protection by up-regulating HSP70 expression