2 research outputs found
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ
This paper presents the treatment course of a 13-year-old child with Meckels gangrenous-perforative diverticulitis complicated by diffuse peritonitis. The perforation was localized at the base of Meckels diverticulum; therefore, ileal resection was performed. Peritonitis required a difficult choice of further surgical management, i.e., stoma formation or primary intestinal anastomosis. Nowadays, an enterostomy is considered the most reliable and rational surgical option after bowel resection in peritonitis conditions. However, this issue has become increasingly controversial. Many studies have confirmed the success of primary intestinal anastomosis, regardless of the severity of peritonitis and degree of contamination of the abdominal cavity, even noting the advantages of radical treatment and prevention of various stoma-related complications. In the presented clinical case, the child underwent primary intestinal anastomosis despite the exudative inflammatory process in the abdominal cavity. This option was chosen because of the stable general condition of the child, satisfactory central and peripheral hemodynamics, and absence of significant hydrobalance disorders. No complications occurred during the postoperative period. The child was discharged on postoperative day 7. In this study, we aimed to evaluate our experience with the primary anastomosis approach in peritonitis.ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 13 Π»Π΅Ρ Ρ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»Π° ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΎΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ. Π ΡΠ΄ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π½Π° ΡΠ΅Π΄ΡΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ