Consideraciones anatomopatológicas y demográficas de la metástasis intracraneal

Objetivo: Determinar las características anatomopatológicas y demográficas de la metástasis intracraneal de un grupo de fallecidos en el Hospital �Dr. Carlos J. Finlay� durante el período: enero 1976�diciembre 2006. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo transversal de 1177 necropsias con metástasis tumoral. Se utilizó como fuente los Registros de Necropsias. Resultados: De los 1177 fallecidos con metástasis, 204 (17,3 %) presentaron metástasis intracraneal siendo el 65,2% de sexo masculino y 34,8% femenino. El pulmón constituyó la localización más frecuente de los tumores primarios, predominando el carcinoma epidermoide como variante histológica. Las metástasis intracraneales solitarias tuvieron una mayor incidencia en la muestra, siendo la localización parietal de estas la más hallada. Conclusiones: Las metástasis intracraneales ocupan una frecuencia para nada despreciable dentro del total de pacientes con metástasis. Resultó llamativa en nuestro estudio la baja incidencia de metástasis al encéfalo que presentaron la piel y el pulmón

Características clínico-patológicas y de neuroimagen de las metástasis encefálicas

OBJECTIVE: To determine the clinical-pathologic and neuroimaging characteristics of brain metastases.METHODS: It was done a retrospective longitudinal descriptive study from 1.01.2012 to 1.01.2014 according to clinical, anatomopathologic and neuroimaging variables from clinical histories of patients from Luis Diaz Soto Hospital and National Institute of Oncology and Radiobiology. The distributions of frequencies were analyzed to describe the qualitative variables and for quantitative variables with medium and range. The Fisher exact test was utilized with a confidence interval of 95 %.RESULTS: 32 patients and 70 lesions were identified. The age average was 53.9 years. The most frequent localizations were lung (44 %), breast (22 %), colorectal (10 %) and prostate (6 %). Single lesions were predominant in 60 % of cases. Oligo-metastasis was more frequent in breast, colorectal and prostate (p=0.007). Average volume of metastasis was 8 cm3 (0.1-46 cm3). 88 % were solid lesions and 76 % were lesions with low surrounding edema. Mainly lesions were below de 5 cm3 originated in lung and breast (p=0.004), but local cerebral edema was more frequent in relation with this primary sites (p=0.000).CONCLUSIONS: It was found a strong association between the primary organ and these variables: form of presentation, sex, number of lesions, volume and surrounding edema.OBJETIVO: Determinar las características clínico-patológicas y de neuroimagen de los pacientes con metástasis encefálica.MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo correlacional retrospectivo desde el 1.01.2012 al 1.01.2014 de las variables clínicas, anatomopatológicas y de neuroimagen. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos en consulta de neurocirugía del Hospital Dr. Luis Díaz Soto y del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se analizaron las distribuciones de frecuencias para describir las variables cualitativas y para las cuantitativas la mediana y el rango. Para correlacionar variables cualitativas se utilizó el test exacto de Fisher con un intervalo de confianza del 95 %.RESULTADOS: Se identificaron 32 pacientes con metástasis encefálica y 70 lesiones. El promedio de edad fue de 53,9 años. Las localizaciones más frecuentes de la neoplasia primaria fueron: pulmón (44 %), mama (22 %), colorrectal (10 %) y próstata (6 %). Predominaron las lesiones únicas en un 60 % de los casos. La presentación con una sola metástasis fue más frecuente en las localizaciones en mamas, colorrectal y próstata (p=0,007). El volumen promedio de las metástasis fue de 8 cm3 (0,1-46 cm3). El 88 % fueron lesiones sólidas. El 76 % presento escaso edema cerebral asociado. Predominaron las lesiones con menos de 5 cm3 originadas en pulmón y mamas (p=0,004), y el edema local fue más frecuente en relación con estos sitios primarios (p=0,000).CONCLUSIONES: Se encontró una fuerte asociación del sitio primario con: la forma de presentación, el sexo, el número de lesiones, el volumen y el edema asociado

Características clínico-patológicas y de neuroimagen de las metástasis encefálicas

OBJECTIVE: To determine the clinical-pathologic and neuroimaging characteristics of brain metastases.METHODS: It was done a retrospective longitudinal descriptive study from 1.01.2012 to 1.01.2014 according to clinical, anatomopathologic and neuroimaging variables from clinical histories of patients from Luis Diaz Soto Hospital and National Institute of Oncology and Radiobiology. The distributions of frequencies were analyzed to describe the qualitative variables and for quantitative variables with medium and range. The Fisher exact test was utilized with a confidence interval of 95 %.RESULTS: 32 patients and 70 lesions were identified. The age average was 53.9 years. The most frequent localizations were lung (44 %), breast (22 %), colorectal (10 %) and prostate (6 %). Single lesions were predominant in 60 % of cases. Oligo-metastasis was more frequent in breast, colorectal and prostate (p=0.007). Average volume of metastasis was 8 cm3 (0.1-46 cm3). 88 % were solid lesions and 76 % were lesions with low surrounding edema. Mainly lesions were below de 5 cm3 originated in lung and breast (p=0.004), but local cerebral edema was more frequent in relation with this primary sites (p=0.000).CONCLUSIONS: It was found a strong association between the primary organ and these variables: form of presentation, sex, number of lesions, volume and surrounding edema.OBJETIVO: Determinar las características clínico-patológicas y de neuroimagen de los pacientes con metástasis encefálica.MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo correlacional retrospectivo desde el 1.01.2012 al 1.01.2014 de las variables clínicas, anatomopatológicas y de neuroimagen. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos en consulta de neurocirugía del Hospital Dr. Luis Díaz Soto y del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se analizaron las distribuciones de frecuencias para describir las variables cualitativas y para las cuantitativas la mediana y el rango. Para correlacionar variables cualitativas se utilizó el test exacto de Fisher con un intervalo de confianza del 95 %.RESULTADOS: Se identificaron 32 pacientes con metástasis encefálica y 70 lesiones. El promedio de edad fue de 53,9 años. Las localizaciones más frecuentes de la neoplasia primaria fueron: pulmón (44 %), mama (22 %), colorrectal (10 %) y próstata (6 %). Predominaron las lesiones únicas en un 60 % de los casos. La presentación con una sola metástasis fue más frecuente en las localizaciones en mamas, colorrectal y próstata (p=0,007). El volumen promedio de las metástasis fue de 8 cm3 (0,1-46 cm3). El 88 % fueron lesiones sólidas. El 76 % presento escaso edema cerebral asociado. Predominaron las lesiones con menos de 5 cm3 originadas en pulmón y mamas (p=0,004), y el edema local fue más frecuente en relación con estos sitios primarios (p=0,000).CONCLUSIONES: Se encontró una fuerte asociación del sitio primario con: la forma de presentación, el sexo, el número de lesiones, el volumen y el edema asociado

Tumor gigante en un paciente con melanoma Giant tumor in a patient with melanoma

Se estudió un paciente masculino, negro, de 17 años de edad, caribeño, aparentemente sano hasta el año 2007 cuando aparece un tumor témporo-parieto-frontal izquierdo de crecimiento rápido, que compromete la cara. Al examen físico se constató, además, piel y mucosas pálidas con desnutrición severa. El diagnóstico histopatológico fue de melanoma maligno de células epiteloides.The case of a black Caribbean patient aged 17 apparently healthy until 2007 when to appear a left temporal-parietal-frontal tumor of fast growth involving the face. At physical examination authors also confirmed a pale skin and mucosae with a severe malnutrition. The histopathological diagnosis was a malignant melanoma of epithelioid cells

Resultado preliminar del tratamiento con nimotuzumab en 3 pacientes con meningiomas recurrentes

INTRODUCTION: Around 20% of all primary tumors of the brain are meningiomas. The recurrence rate of lesions seemingly in a total resection way is frequent, existing few studies that offer what to do after the surgery and the radiotherapy has not been effective.CASE REPORT: They show up the results of the treatment of 3 patients with multiple recurrent meningiomas, operated in several occasions and without control of their illness, in which a high expression in immunohistochemical analysis of epidermal growth factor are present, reason why they decided to treat the patients with the monoclonal antibody Nimotuzumab (h-R3) in dose of 200 mg in 250 ml of saline isotonic solution during 30 minutes in vein, once weekly during 4 weeks and continuing later on every 21 days for the period of one year. Adverse, toxic, and allergic reaction wasn’t reported during the study interval. The 12 months progression free survival of illness was of 100%. A patient presented a quick and great relapse that couldn’t be resolved by surgery, after 6 months of ceasing the medication, dying in the later months.CONCLUSIONS: Nimotuzumab is a treatment option for recurrent meningioma. The prolonged use of this is suggested.INTRODUCCIÓN: Alrededor del 20% de todos los tumores primarios del cerebro son meningiomas. La recurrencia de lesiones resecadas aparentemente de forma total es frecuente, existiendo pocos estudios de que hacer después que ha fallado la cirugía y la radioterapia no ha sido efectiva.CASOS CLÍNICOS: Se presentan los resultados del tratamiento de 3 pacientes con meningiomas múltiples, recurrentes, operados en varias ocasiones y sin control de su enfermedad, en los cuales se presentaba una alta expresión del Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) en estudios inmunohistoquímicos realizados, por lo cual se decidió tratar con el anticuerpo monoclonal Nimotuzumab (h–R3) a dosis de 200 mg en 250 ml de solución salina isotónica durante 30 minutos por vía endovenosa, cada 7 días durante 4 semanas, y se continuó cada 21 días por el espacio de un año. No existieron reacciones adversas, tóxicas, ni alérgicas durante el estudio. La sobrevida libre de progresión de la enfermedad a los 12 meses fue del 100%. Un paciente presentó una rápida y gran recidiva que no pudo ser resuelta mediante cirugía, a los 6 meses del cese de la administración del medicamento, falleciendo en los meses posteriores.CONCLUSIONES: El Nimotuzumab es una opción de tratamiento segura para el meningioma recidivante. Se sugiere el uso crónico de este

Endoscopic Treatment of Sphenoid Sinus Mucocele: Case Report and Surgical Considerations

Introduction. The paranasal sinuses mucoceles are benign expansive cystic lesions that occur rarely in the sphenoid sinus and contain mucous material enclosed by cylindrical pseudostratified epithelium. Objective. To report one case of sphenoid sinus mucocele that occurred with headache and was submitted to surgical treatment through endonasal endoscopy approach. Case Report. 59-year-old male patient with history of increasing frontoorbital, bilateral, fluctuating headache and exophthalmos. There was no other associated clinical abnormality. Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance Image (MRI) scans confirmed an expansive mass of sphenoid sinus, suggesting mucocele. The patient was submitted to endonasal endoscopic surgery with posterior ethmoidotomy, large sphenoidotomy, and marsupialization of the lesion. Conclusion. Mucoceles of the sphenoid sinus are a very rare condition with variable clinical and radiological presentation. Surgical treatment is absolutely indicated and early treatment avoids visual damage that can be permanent. Endonasal endoscopic approach with drainage and marsupialization of sphenoid sinus, using a transnasal corridor, is a safe and effective treatment modality