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Lactancia materna en la prevenci贸n de la obesidad
El ambiente intrauterino y los primeros a帽os de vida, son fundamentales para la programaci贸n de una serie de situaciones en nuestro organismo. Son muchas las teor铆as que indican que la lactancia materna (LM) puede tener beneficio en la prevenci贸n de la obesidad. Esto hace referencia a que la LM posee una serie de componentes hormonales, que favorecen la maduraci贸n o la forma de interpretaci贸n de ciertas 谩reas del cerebro, que tienen que ver con los mecanismos de saciedad y hambre. Existen estudios bastante cl谩sicos que demuestran c贸mo 茅sta se regula en el ni帽o alimentado con LM, y la
importancia que el lo representa, en
consideraci贸n del efecto de la insulina en la
formaci贸n de tejido adiposo. La variedad
metodol贸gica de los estudios sobre LM hace
compleja una buena homologaci贸n de los
resultados, e incluso hasta indicar que la LM es perjudicial. En conclusi贸n, la LM parece disminuir el riesgo de obesidad hacia la vida adulta; sin que los mecanismos biol贸gicos de estas asociaciones est茅n totalmente definidos; y adem谩s del efecto directo de los nutrientes, existen otros mecanismos que podr铆an explicar esta asociaci贸n
Alimentaci贸n enteral en circunstancias cl铆nicas especiales: cuidados intensivos, insuficiencia respiratoria aguda y par谩lisis cerebral
La nutrici贸n enteral, se refiere a la administraci贸n de alimentos l铆quidos a trav茅s de una sonda. La nutrici贸n enteral, o alimentaci贸n por sonda, es usada en ni帽os quienes tienen un tubo digestivo funcional, pero son incapaces de ingerir adecuadamente por v铆a oral nutrientes que aporten sus necesidades metab贸licas. Debido al amplio rango de usos cl铆nicos, este art铆culo se limitar谩 a revisar la administraci贸n de nutrici贸n enteral en algunas entidades
Complicaciones de la alimentaci贸n enteral.
La nutrici贸n enteral es un procedimiento seguro y de menor costo que la nutrici贸n parenteral, cuyas complicaciones
pueden ser anticipadas y manejadas con
protocolos adaptados, que consideren sus indicaciones, las rutas de administraci贸n, los equipos, la selecci贸n de la f贸rmula y un sistema de monitoreo
Adiposidad visceral y riesgo cardiovascular
La obesidad infantil est谩 aumentando en todo el mundo y se asocia con un aumento de los factores de riesgo cardiovascular en la infancia. En ni帽os, la obesidad se asocia con hipertensi贸n arterial, alteraciones en la funci贸n vascular, dislipidemia,
formaci贸n de ateroma, s铆ndrome metab贸lico, diabetes tipo 2, infl amaci贸n sist茅mica, apnea obstructiva del sue帽o y estr茅s oxidativo. El riesgo es mayor cuando se asocian factores adversos. La obesidad se extiende desde la infancia hasta la
vida adulta y la suma de factores de riesgo negativos predice la presencia de manifestaciones cl铆nicas cardiovasculares terminales. Los adultos que eran obesos cuando ni帽os tienen mayores tasas de obesidad y sus secuelas: un mayor grosor
铆ntima-media, menor distensibilidad vascular
mediada por fl ujo, hipertrofi a ventricular izquierda y aterosclerosis, presentan una mayor mortalidad general y espec铆fi ca por causas cardiovasculares, as铆 como un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, en el seguimiento a largo plazo. Los factores gen茅ticos y ambientales contribuyen
a la agregaci贸n familiar de la obesidad, los padres obesos constituyen un fuerte predictor de obesidad en los ni帽os. Sin embargo, tambi茅n se observa en estas familias la agrupaci贸n de costumbres
perjudiciales para la salud como tabaquismo, malos h谩bitos diet茅ticos, menor actividad f铆sica y una mayor ingesta de alcohol, lo que implica la necesidad de intervenciones multifactoriales