Les TIC i el projecte epSOS: disseny d'un marc d'avaluació

epSOS; TIC; eSalutepSOS; TIC; eSaludepSOS; ITCs; mHealthL’epSOS (European Patient Smart Open Services) és un projecte emmarcat dins del programa ICT PSP de la Comissió Europea. L’epSOS és un pilot a gran escala amb la participació de 27 beneficiaris de 12 estats membres. L’objectiu del projecte és desenvolupar un marc pràctic d’e-Salut i una infraestructura de TIC que permeti l’accés segur dels pacients a la informació en salut, específicament pel que fa a la història clínica i a la recepta electrònica entre els diferents sistemes sanitaris europeus garantint que la informació que es genera en qualsevol sistema es podrà interpretar a un altre país amb independència de la tecnologia, idioma i model.El epSOS (European Patient Smart Open Services) es un proyecto enmarcado dentro del programa ICT PSP de la Comisión Europea. El epSOS es un piloto a gran escala con la participación de 27 beneficiarios de 12 estados miembros. El objetivo del proyecto es desarrollar un marco práctico de e-Salud y una infraestructura de TIC que permita el acceso seguro de los pacientes a la información en salud, específicamente en cuanto a la historia clínica ya la receta electrónica entre los diferentes sistemas sanitarios europeos garantizando que la información que se genera en cualquier sistema se podrá interpretar a otro país con independencia de la tecnología, idioma y modelo.the epSOS (European Patient Smart Open Services) is a project framed within the ICT PSP program of the European Commission. EpSOS is a large-scale pilot with the participation of 27 beneficiaries from 12 member states. The objective of the project is to develop a practical framework of e-Health and an ICT infrastructure that allows the patient's safe access to information in health, specifically regarding the clinical history and the electronic prescription between the different systems European sanitary services guaranteeing that the information generated in any system can be interpreted in another country, regardless of technology, language and model

US-HIFU en el tractament de miomes uterins: informe de resposta ràpida

Miomes uterins; US-HIFU; TermoablacióUterine fibroids; US-HIFU; ThermoablationMiomas uterinos; US-HIFU; TermoablaciónL'objectiu d'aquest informe és sintetitzar l’evidència respecte a la tècnica US-HIFU en el tractament dels miomes uterins simptomàtics

Eines d'ajuda a la presa de decisions compartides: protocol d'elaboració de guies d'implementació

Presa de decisions; Eines d'ajuda; GuiesToma de decisiones; Herramientas de ayuda; GuíasDecision making; Help tools; GuidesL'elaboració d'eines d'ajuda a la presa de decisions compartides (EAPD) s'ha incrementat substancialment en els darrers anys; tanmateix, aquestes EAPD no han estat implementades de manera sistemàtica a la pràctica clínica habitual en el sistema de salut. L'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), que ha desenvolupat 13 d'aquestes EAPD des del 2015, planteja el desenvolupament d'un protocol d'elaboració de guies d'implementació per a EAPD per tal de donar suport als i les professionals dela salut. El protocol conté continguts i procediments genèrics que han de seguir els i les professionals de la salut segons el model The Three Talk Model (TTM), que després poden ser adaptats a EAPD específiques. Aquest protocol d’implementació té l’objectiu de ser un referent d’estructura i continguts, per facilitar la implementació estandarditzada d’EAPD específiques. Inclou un fluxograma d'activitats, un check list amb els processos i els temps de treball. La plantilla genèrica de continguts de les Guies d’implementació està disponible, en format Word, a la pàgina web decisionscompartides.gencat.cat. El propòsit d'aquest protocol és millorar la implementació de la presa de decisions compartides a la pràctica clínica habitual, cosa que en conseqüència comportarà una major adherència al tractament i un estímul més gran a la participació en salut.La elaboración de herramientas de ayuda a la toma de decisiones (HATD) se ha incrementado sustancialmente en los últimos años; sin embargo, estas HATD no han sido implementadas de manera sistemática en la práctica clínica habitual en el sistema de salud. La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), que ha desarrollado 13 de estas HATD desde 2015, plantea el desarrollo de un protocolo de Implementación para HATD, con el fin de dar apoyo a los profesionales sanitarios. El protocolo contiene contenidos y procedimientos genéricos a seguir por los profesionales sanitarios según el modelo The Three Talk model (TTM), que luego pueden ser adaptados a HATD específicas. Este protocolo de implementación tiene el objetivo de ser un referente de estructura y contenidos, para facilitar la implementación estandarizada de HATD específicas. Incluye un flujograma de actividades, un check list con los procesos y los tiempos de trabajo. La plantilla genérica de contenidos Guia de implementación está disponible, en formato Word, en la página web decisionscompartides.gencat.cat. El propósito de este protocolo es mejorar la implementación de la toma de decisiones compartidas en la práctica clínica habitual, lo que en consecuencia comportará una mayor adherencia al tratamiento y un mayor estímulo a la participación en salud.The development of decision making support tools (DMST) has increased substantially in recent years; however, these DMST have not been systematically implemented in routine clinical practice in the health system. The Agency for Health Quality and Assessment of Catalonia (AQuAS), which has developed 13 of these DMST since 2015, proposes the development of an implementation protocol for DMST, in order to support health professionals. The protocol contains generic content and procedures to be followed by healthcare professionals according to The Three Talk model (TTM), which can then be adapted to specific DMST. This implementation protocol has the objective of being a reference of structure and contents, to facilitate the standardized implementation of specific DMST. It includes a flowchart of activities, a checklist with the processes and the work times. The generic content template Implementation Guide is available, as a Word document, at the website: decisionscompartides.gencat.cat. The aim of this protocol is to improve the implementation of shared decision-making in routine clinical practice, which consequently will lead to greater adherence to treatment and a greater encouragement to participation in health

Les decisions sobre la salut són cosa de dos

Participació ciutadana; Pacients; Polítiques de salutParticipación ciudadana; Pacientes; Políticas de saludCitizen participation; Patients; Health policiesDocument que contempla la presa de decisions sobre la salut en un entorn mèdic i detalla que sempre fan falta com a mínim dos protagonistes: el metge i el pacient; ambdues parts comparteixen informació. Els professionals aporten l’evidència científica sobre el diagnòstic, l’etiologia, el pronòstic o les diferents opcions de tractament, inclosa la de no fer res seguint una conducta vigilant, mentre que el pacient aporta les seves circumstàncies socials, preocupacions, preferències i valors. Finalment, en aquest procés les dues parts arriben a un acord sobre la millor opció a seguir.Documento que contempla la toma de decisiones sobre la salud en un entorno médico y detalla que siempre hacen falta al menos dos protagonistas: el médico y el paciente; ambas partes comparten información. Los profesionales aportan la evidencia científica sobre el diagnóstico, la etiología, el pronóstico o las diferentes opciones de tratamiento, incluida la de no hacer nada siguiendo una conducta vigilante, mientras que el paciente aporta sus circunstancias sociales, preocupaciones, preferencias y valores . Finalmente, en este proceso las dos partes llegan a un acuerdo sobre la mejor opción a seguir.Document that contemplates the decision making on health in a medical setting and details that there is always a need for at least two protagonists: the doctor and the patient; both parties share information. Professionals provide scientific evidence about the diagnosis, etiology, prognosis or different treatment options, including doing nothing following vigilant behavior, while the patient contributes their social circumstances, concerns, preferences and values . Finally, in this process both Parties reach an agreement on the best option to follow

Catalan experience of deadoption of low-value practices in primary care

Pràctica basada en l'evidència; Millora de la qualitat assistencial; Ciència de la implementacióEvidencia basada en la práctica; Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria; Ciencia de la implementaciónEvidence-based practice; Healthcare quality improvement; Implementation scienceReducing ineffective practices is one way to ensure highquality and efficient healthcare for the population. For this reason, several initiatives have been implemented worldwide to reduce low-value care. This article describes the experience of the Essencial project, a multifaceted deadoption strategy implemented in the Catalan primary care system. Lessons learnt from this project include the importance of considering the local context in deadoption strategies, providing adequate training and communication material to patients and clinicians and supporting the key role of clinical champions. Given the knowledge gaps regarding the conditions for successful deadoption strategies, the Catalan experience could provide enlightenment on how to implement, evaluate and sustain a large-scale collaborative deadoption strategy in primary healthcare

Codisseny d’una eina web per fomentar les decisions compartides en persones amb esclerosi múltiple

Esclerosi múltiple; Tractament; Decisions compartides; Eines d'ajudaEsclerosis múltiple; Tratamiento; Decisiones compartidas; Herramientas de ayudaMultiple sclerosis; Treatment; Shared decisions; Help toolsPer apoderar les persones amb esclerosi múltiple en la gestió de la seva salut és essencial desenvolupar un lloc web i una eina de suport que permetin involucrar persones en la seva pròpia assistència sanitària i millorar la seva alfabetització en salut, promovent un model de presa de decisions compartit per a la selecció del tractament de l’esclerosi múltiple. L'article explica el desenvolupament del lloc web i l’eina de suport disponibles en accés obert a través de Canal Salut (http://decisionscompartides.gencat.cat/ca/inici/)

Les TIC i el projecte epSOS: disseny d’un marc d’avaluació

epSOS; TIC; eSalutepSOS; TIC; eSaludepSOS; ITCs; mHealthL’epSOS (European Patient Smart Open Services) és un projecte emmarcat dins del programa ICT PSP de la Comissió Europea. L’epSOS és un pilot a gran escala amb la participació de 27 beneficiaris de 12 estats membres. L’objectiu del projecte és desenvolupar un marc pràctic d’e-Salut i una infraestructura de TIC que permeti l’accés segur dels pacients a la informació en salut, específicament pel que fa a la història clínica i a la recepta electrònica entre els diferents sistemes sanitaris europeus garantint que la informació que es genera en qualsevol sistema es podrà interpretar a un altre país amb independència de la tecnologia, idioma i model.El epSOS (European Patient Smart Open Services) es un proyecto enmarcado dentro del programa ICT PSP de la Comisión Europea. El epSOS es un piloto a gran escala con la participación de 27 beneficiarios de 12 estados miembros. El objetivo del proyecto es desarrollar un marco práctico de e-Salud y una infraestructura de TIC que permita el acceso seguro de los pacientes a la información en salud, específicamente en cuanto a la historia clínica ya la receta electrónica entre los diferentes sistemas sanitarios europeos garantizando que la información que se genera en cualquier sistema se podrá interpretar a otro país con independencia de la tecnología, idioma y modelo.the epSOS (European Patient Smart Open Services) is a project framed within the ICT PSP program of the European Commission. EpSOS is a large-scale pilot with the participation of 27 beneficiaries from 12 member states. The objective of the project is to develop a practical framework of e-Health and an ICT infrastructure that allows the patient's safe access to information in health, specifically regarding the clinical history and the electronic prescription between the different systems European sanitary services guaranteeing that the information generated in any system can be interpreted in another country, regardless of technology, language and model

Participação dos cidadãos na pesquisa clínica institucional das comissões éticas e cuidado na Catalunha

To know the level of participation of patients, users and civilians in scientific ethical review committees (SERC) and health care ethical review committees (HCERC) accredited in Catalonian. Materials and methods: Descriptive transversal study using an opportunistic sample of 30 SERC and HCERC. A questionnaire was filled out addressed to presidents and consumer or civilian (lay member) representatives. For the interpretation of results means and standard deviations were analyzed. Answers to open texts questions were analyzed using qualitative content analysis. Results: 12 committees (40%) accepted to participate; 15 interviews were carried out (9 SERC members and 6 HCERC members): 8 person to person, 4 by phone and 3 by email. SERC Results: Of 7 SERC interviewed, 2 have a civilian representative in the committee. The profile was a woman of administrative profession and an auditor accountant man, both older than 50 years. HCERC Results: Of 5 HCERC participating, 2 declared having a civilian representative. The profile was a woman of administrative profession and a man teacher, both older than 50 years. Discussion: Currently, there is low civilian/patient representation in institutional ethical review committees. Today, the need to incorporate the point of view of the civilian/patient is a debatable issue, being unknown the suitable profile and their representativeness is under discussion.Objetivo: Conocer el nivel de participación de pacientes, usuarios y ciudadanos en los comités de ética de la investigación (CEI) y los comités de ética asistencial (CEA) acreditados en Cataluña. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal en una muestra oportunista de 30 CEI y CEA. Se administró un cuestionario dirigido a los presidentes y al representante de los usuarios o ciudadanos (miembro lego). Para la interpretación de los resultados se analizó medias y desviación estándar. Las respuestas a las preguntas de texto abierto se analizaron mediante un análisis cualitativo del contenido. Resultados: Del total de los 30 comités de ética (CEI y CEA) contactados, 12 (40%) aceptaron participar. En total se realizaron 15 entrevistas (9 miembros de CEI y 6 miembros de CEA): 8 presenciales, 4 telefónicamente y 3 contestadas por correo electrónico. Resultados de los CEI: del total de 7 CEI entrevistados, 2 tenían representación ciudadana en su comité. El perfil correspondía a una mujer, de profesión administrativa y a un hombre de profesión auditor contable, ambos de más de 50 años. Resultados de los CEA: de los 5 CEA que participaron, 2 declararon tener representación de la ciudanía. El perfil correspondía a una mujer, de profesión administrativa y a un hombre de profesión profesor, ambos de más de 50 años. Discusión: Actualmente hay poca representación de la ciudadanía/pacientes en los comités éticos institucionales. Constituye un tema actual de debate la necesidad de incorporar el punto de vista del ciudadano/paciente, habiendo, sin embargo, un desconocimiento sobre el perfil más idóneo y en discusión su representatividad.Objetivo: Conhecer o nível de participação de pacientes, usuários e cidadãos em comitês de ética de pesquisa (CEI) e as comissões de ética de cuidados de saúde (CEA) acreditados na Catalunha. Material e métodos: Estudo descritivo, transversal em uma amostra oportunista de 30 CEI e CEA. Um questionário dirigido aos presidentes e representante dos usuários ou cidadãos (membro de leigo) foi administrado. Para a interpretação dos resultados foi feita uma análise que incluiu as médias e o desvio-padrão. Analisaram-se as respostas às perguntas do texto aberto com uma análise qualitativa do conteúdo. Resultados: Do total dos 30 comitês de ética (CEI e CEA) contatados, 12 (40%) concordaram em participar. No total foram realizadas 15 entrevistas (9 membros do CEI e 6 membros da CEA). De todas as entrevistas realizadas, 8 foram presenciais, 4 foram realizadas por telefone e 3 foram respondidas por e-mail. Resultados da CEI: do total de 7 entrevistados da CEI, 2 tinham representação cidadã na sua Comissão. O perfil correspondia a uma mulher, de carreira administrativa e a um home de profissão auditor contábil, ambos com mais de 50 anos. Resultados da CEA: dos 5 CEA que participaram, 2 declararam ter representação cidadã. O perfil correspondente era de uma mulher, de carreira administrativa e a um homem professor, ambos com mais de 50 anos. Discussão: Atualmente há pouca representação dos cidadãos/pacientes em comitês de ética institucionais. A necessidade de incorporar o ponto de vista do cidadão/paciente constitui um tema atual de discussão, no entanto, falta conhecimento sobre o perfil mais adequado e discussão sua representatividade

Views of Multiple Sclerosis Patients About Key Elements for a Decision Aid: A Qualitative Study

Multiple SclerosisEsclerosi múltipleEsclerosis múltipleBACKGROUND: Patients with multiple sclerosis (MS) may experience decisional conflict during treatment choice. Shared decision making (SDM), whereby patients and health professionals, primarily nurses, collaborate in making decisions, reduces this decisional conflict. It requires understanding large amounts of information and may be complex, especially when decisions affect patients' autonomy and quality and prolongation of life. Patient decision aids are tools in facilitating SDM. This study aimed to identify the key elements from the perspective of patients with relapsing-remitting MS to create a patient decision aid in the Spanish sociocultural context. METHODS: This is a qualitative study using focus groups led by a clinical nurse specialist. Semistructured interviews included healthcare needs and demands, the SDM process, and general characteristics of a peer support program. After the transcription of interview recordings, data were analyzed by thematic analysis and a constructivist naturalistic approach. RESULTS: Patients with MS (27) from Spain participated in 4 focus groups of 90 to 120 minutes each. Three overarching themes were identified: information access to sufficient high-quality data; knowledge of available treatment options, including efficacy, adverse effects, frequency, administration route, and the impact on daily life; decision-making role, engaged versus nonengaged patients. The former require support in facilitating their active involvement in decisions, whereas the latter prefer more passive health models. CONCLUSION: The needs identified by patients with relapsing-remitting MS regarding treatment choice in the Spanish setting align with those reported by other studies. The identified themes provide valuable information to design and develop a virtual patient decision aid jointly by clinical MS nurses and patients according to the International Patient Decision Aid Standards Collaboration criteria. This aid will help improve understanding between nurses and patients during SDM and facilitate the process

Perfil dels pacients PADES i utilització que fan dels recursos del sistema sanitari públic català: estudi descriptiu amb dades del món real

Programa d’atenció domiciliària i equips de suport; Atenció sociosanitària; Malaltia crònica complexaHome care program and support equipment; Socio-health care; Complex chronic diseasePrograma de atención domiciliaria y equipos de apoyo; Atención sociosanitaria; Enfermedad crónica complejaAquest document és un estudi descriptiu amb l’objectiu d’analitzar quin és el perfil de pacient del programa PADES i quin és l’ús que fa dels recursos del sistema sanitari públic català, seleccionant una cohort del 2018 i fent un seguiment retrospectiu fins a l’1 de gener de 2017 i un seguiment prospectiu fins al 31 de desembre 2019 per determinar l’ús de recursos.Este documento contiene un estudio descriptivo cuyo objetivo es analizar el perfil del paciente del PADES y el uso que hace de los recursos del sistema sanitario público catalán, seleccionando una cohorte del año 2018 y haciendo un seguimiento retrospectivo hasta el uno de enero de 2017 y un seguimiento prospectivo hasta el 31 de diciembre de 2019 para determinar el uso de los recursos