Paralysie sciatique suite à un descellement post-traumatique d’une prothèse de la hanche

Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 71 ans, victime d'une chute de sa hauteur sur sa hanche droite et dont l'examen clinique objective en plus de la douleur de la hanche d'une hypoesthésie de la face dorsale du pied droit avec déficit de la dorsiflexion. Le bilan radiologique montre une fracture trochantéro-diaphysaire complexe avec un descellement important de la tige fémorale qui est presque extériorisée du canal fémoral (A). La patiente a bénéficié à j+1, d'une ablation de la tige fémorale descellée, reconstruction de la fracture par des câbles et neurolyse du nerf sciatique comprimé par la tige puis reprise par une tige longue verrouillée et un cotyle cimenté (B). A 14 mois de recul (C), la patiente marchait avec une canne avec persistance d'un déficit des releveurs des orteils 3/5 et des fibulaires latéraux 3/5.Pan African Medical Journal 2015; 2

Luxation traumatique de la hanche chez l’enfant (à propos d’un cas)

Il s'agit d'un enfant de 5ans, sans antécédent pathologique notable, victime d'une chute de sa hauteur à la cour de l’école, occasionnant chez lui une douleur et une impotence fonctionnelles totales du membre inférieur gauche. L'examen clinique trouve un membre inférieur raccourci en adduction et rotation interne. Le bilan radiologique montre une luxation postérieure pure de la hanche sans lésion associée (A). La prise en charge en urgence a consisté en une réduction de la luxation sous anesthésie générale (B), suivie de la mise en place d'une traction non collée pendant 3 semaines

Complication de prothèse intermédiaire

La prothèse intermédiaire de hanche est la technique la plus fréquemment utilisée dans le cadre de fracture du col très déplacée. L'articulation de la hanche n'étant pas arthrosique, seule la partie fémorale est remplacée par la prothèse. En cas d'arthrose ancienne lors de la fracture du col du fémur, il va falloir opter pour une prothèse totale de hanche. La technique d'intervention chirurgicale est la même que celle d'une prothèse totales de hanches. Le type d'incision et la voie d'abord varient en fonction de la technique utilisée. Nous rapportons le cas d'une patiente de 82 ans qui a présente une complication mécanique 5 ans après la pose de sa PIH. Cette complication peut se voir chez des malade ostéoporotique, d'où l'intérêt de surveiller de prêt cette population de patient au moins une fois par an.Pan African Medical Journal 2015; 2

Precipitation dynamics of zinc sulfide multi-scale agglomerates

International audienceHomogeneous precipitation of zinc sulfide from thioacetamide decomposition in presence of zinc sulfate in acid solution results in the formation of four-scale agglomerates. We present here experimental results relative to the monitoring of several physicochemical (pH, electrical conductivity, concentration in sulfide ions, turbidity) and morphological (agglomerate shape and size) parameters throughout the precipitation process. From these parameters essential characteristics of the precipitation process can be determined, especially the supersaturation level and the precipitated product mass. From this information and with the help of microphotographs of samples withdrawn at different stages of the precipitation, it is possible to formulate a new mechanism of zinc sulfide precipitation. In particular the nature of the different agglomeration scales is elucidated as well their succession in time

Intérêt du clou rétrograde dans les fractures du fémur distal: à propos de 07 cas

Ce travail rapporte une série de sept cas de fractures de l’extrémité inférieure du fémur traitées par enclouage centromédullaire rétrograde au service de traumatologie orthopédie au centre hospitalier Ibn Sina durant la période du 30/05/2010 au 30/04/2015. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans avec une légère prédominance Masculine (57,1%). Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (71,4%) et le côté droit était le plus touché (57,1%). Sur le plan opératoire, le délai moyen de l'intervention était de 2 jours. La rachi anesthésie a été réalisé dans cinq cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours. L’ensemble de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 4 mois, avec un cas de retard de consolidation à 6 mois. Nous avons obtenu de bons résultats fonctionnels avec une flexion moyenne du genou à 120°, avec un seul cas de flexion limité à 90°. Dans notre série, on avait constaté un seul cas de retard de consolidation et un seul cas de pseudarthrose. Nous n’avons noté aucun décès ni sepsis superficiel ou profond, ni complication thromboembolique ou embolie graisseuse, nos résultats étaient en général satisfaisants, ce qui nous donne le droit de dire que l’enclouage rétrograde du fémur reste une technique d’ostéosynthèse qui a toute sa place dans le traitement chirurgical des fractures distales du fémur

La trochantérite tuberculeuse, un diagnostic souvent difficile

La trochantérite tuberculeuse est une affection rare (<2% des tuberculoses ostéo-articulaires), même en pays à forte endémie, elle est caractérisée par une symptomatologie insidieuse rendant souvent son diagnostic tardif. Les auteurs rapportent une série de 9 cas, le diagnostic a été posé sur des études bactériologiques et histologiques après un bilan d'imagerie (échographie, IRM, TDM). Le traitement de cette affection est médical (antibiothérapie antituberculeuse), et la chirurgie ne trouve sa place qu'en cas de complications et permet d'améliorer l'évolution.Pan African Medical Journal 2016; 2