Trombopenia aislada no siempre es trombopenia inmune primaria

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica, de etiología desconocida, que afecta a múltiples órganos y sistemas. El LES pediátrico es más frecuente en las niñas y presenta un pico de incidencia entre los 12-16 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son los síntomas constitucionales, la artritis, el eritema malar y las alteraciones hematológicas. La trombopenia aparece en el 50% de los casos y es la manifestación inicial en el 15% de los casos de LES de inicio pediátrico, aunque puede preceder varios años a la aparición del resto de manifestaciones de LES. Entre el 20 y el 30% de los niños con trombopenia inmune primaria y ANA positivos en suero desarrollarán posteriormente LES. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease of unknown etiology that affects multiple organs and systems. Pediatric SLE is more frequent in girls and has a peak incidence between 12-16 years. The most frequent clinical manifestations are constitutional symptoms, arthritis, malar erythema and hematological abnormalities. Thrombopenia appears in 50% of cases and is the initial manifestation in 15% of cases of SLE of pediatric onset, although it may take several years before the appearance of other manifestations of SLE. Between 20 and 30% of children with primary immune thrombopenia and serum positive ANA will subsequently develop SLE

Queratolisis punctata

We present the case of a 13-year-old male. During a hospitalization because of an acute unprovoked seizure, skin lesions were observed on the soles of his feet, which associated hyperhidrosis and malodour. All of these findings were suggestive of pitted keratolysis. Regarding the case, a review is made on the prevalence, pathogenesis, clinical manifestations, treatment and prognosis of the disease.Se presenta el caso de un paciente varón de 13 años, al cual, durante un ingreso por primera crisis convulsiva no sintomática aguda, se le observaron lesiones cutáneas en las plantas de los pies. Dichas lesiones asociaban hiperhidrosis y bromhidrosis, todo ello sugestivo de queratolisis punctata. A propósito del caso, se realiza revisión sobre la prevalencia, la patogenia, las manifestaciones clínicas, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad

Registro continuado de datos sobre lactancia desde Atención Primaria

Targets: Discover the prevalence and sociosanitary factors of breastfeeding (BF) at a health center (HC) belonging to a sector with a referral hospital with a BFHI (baby Friendly health Initiative). Material and methods: Longitudinal descriptive study of cohort of children born in the HC from 2011 to 2014. Data are collecte a from the patient and mother during of the Child Health Program visits. Results: Total sample 420 children with 28.6% immigrant mothers, 70.5% were eutectic and 8.1% instrumented deliveries 21.4% were cesarean sections. The prevalence of BF at 6,12,18 and 24 months where as 62.4%, 48.3%, 33,3% and 15.7%, respectively. Statistically, significant differences were found between having an immigrant mother (p <0.05), being born in the BFHI hospital (p <0.05) and previous breastfeeding by mother (p <0.05) with the BF at 6,12 and 18 months. There is a significant associations between eutectic birth and BF (p <0.05) at 6 and 12 months, and being maintained between mother aged 31-35 years and BF at 24 month. Conclusions: There is a growing improvement in BF records in our health district, facilitating knowledge of the prevalence of BF and related sociosanitary factors.Objetivos: Conocer la prevalencia y los factores sociosanitarios de la lactancia materna (LM) en un centro de salud (CS) de un sector con hospital de referencia con acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia). Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de una cohorte de niños del CS nacidos entre 2011-2014. Recogida de datos del paciente y su madre durante las visitas del Programa de Salud Infantil. Resultados: Muestra total, 420 niños, un 28,6% de madres inmigrantes. Un 70,5% fueron partos eutócicos, 8,1% instrumentados y 21,4% cesáreas. Las prevalencias de LM a los 6, 12, 18 y 24 meses son de 62,4%, 48,3%, 33,3% y 15,7%, respectivamente. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los inmigrantes (p < 0,05), los nacidos en el hospital IHAN (p < 0,05) y los que han recibido amamantamiento anterior (p < 0,05) con mantenimiento de la LM a los 6, 12 y 18 meses. Existe asociación significativa entre parto eutócico y LM (p < 0,05) a los 6 y 12 meses, y entre la edad de la madre entre 31-35 años y LM a los 24 meses de vida. Conclusiones: Existe una mejoría creciente en el registro de datos de LM en nuestra área de salud, lo que facilita el conocimiento de las prevalencias de LM y los factores sociosanitarios relacionados