Antiviral Drug Allergy

Antiviral drugs used to treat HIV and hepatitis C are common causes of delayed drug hypersensitivities for which many of the more severe reactions have been recently shown to be immunogenetically mediated such as abacavir hypersensitivity where HLA-B*57:01 is now used routinely as a screening test to exclude patients carrying this allele from abacavir prescription. Most antiviral drug allergies consist of mild to moderate delayed rash without other serious features (e.g. fever, mucosal involvement, blistering rash, organ impairment. In these cases treatment can be continued with careful observation and symptomatic management and the discontinuation rate is low

Intérêts d'une batterie expérimentale de patch-tests dans l'exploration des toxidermies médicamenteuses

De nombreuses études ont déjà démontré l'intérêt des patch-tests dans l'exploration des réactions d'hypersensibilité retardée. Malgré cela, leur utilisation reste faible et leur pratique artisanale. Cette thèse a pour but d'évaluer l'intérêt d'une batterie expérimentale de patch-tests médicamenteux (batterie médicaments). Jusqu'ici, les réactifs utilisés pour les tests étaient fabriqués à l'aide de la forme commerciale du médicament : le plus souvent des comprimés écrasés et dilués à 30 % dans l'eau et la vaseline. Cette batterie comporte 33 principes actifs, connus comme étant fréquemment pourvoyeurs de toxidermies et dilués à une concentration bien définie dans la vaseline. 22 patients ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les patch-tests ont été positifs pour au moins un médicament pour 59,1 % des patients, ce qui est en accord avec les données de la littérature. Les molécules à l'origine de la toxidermie étaient présentes dans la batterie médicaments dans 54,5 % des cas, et étaient principalement représentées par des antibiotiques (pristinamycine et amoxicilline). Le principal inconvénient de cette batterie est le nombre limité de principes actifs. En effet, quatre patients de notre étude ont présenté des patch-tests positifs avec une molécule qui n'était pas présente dans la batterie. Malgré cela, cette batterie présente plusieurs avantages, en particulier l'apport de réactifs standardisés, et qui permettent une meilleure reproductibilité des tests. De plus, l'utilisation des principes actifs seuls limite les risques d'interférences avec les excipients contenus dans les formes commerciales (risque d'irritations). Cette batterie permet en outre de tester plusieurs principes actifs appartenant à la même classe pharmacologique, mettant à jour d'éventuelles réactions croisées (ce qui a été le cas pour trois de nos patients). Les résultats obtenus dans cette étude sont en faveur de l'utilisation de ce type de batterie. Cependant, des études plus larges, prospectives et multicentriques seraient nécessaires pour confirmer nos observations.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

Effets indésirables cutanés des inhibiteurs de tyrosine kinase dans la leucémie myéloïde chronique (à propos de 18 cas)

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Prévention des allergies de contact aux pansements pour ulcères et rôle du pharmacien

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SYNDROME D'HYPERSENSIBILITE MEDICAMENTEUSE (PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES, PATHOGENIQUES ET EVOLUTIVES : A PROPOS DE DIX CAS (DES DERMATOLOGIE-VENEREOLOGIE))

NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Prise en charge de l'érysipèle en médecine générale

Infection d'incidence croissante depuis quelques années, l'érysipèle à fait l'objet, en janvier 2000, d'une conférence de consensus " Erysipèle et fasciite nécrosante : prise en charge " autorisant son traitement ambulatoire en l'absence de facteurs de gravité et sous couvert d'une surveillance clinique rapprochée par le médecin généraliste. Afin d'évaluer l'impact de ces recommandations en médecine générale, nous avons réalisé une étude rétrospective auprès des médecins généralistes de Loire Atlantique et de Vendée. Les données démographiques et cliniques des 460 cas d'érysipèle relevés sont comparables aux données de la littératures. Les réponses obtenues permettent, cependant, d'observer quelques différences quant à la prise en charge des malades par rapport à la dernière conférence de consensus, notamment en ce qui concerne l'antibiothérapie utilisée, les prescriptions d'anticoagulants, de traitements locaux ou les demandes d'échographies doppler et autres examens complémentaires.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Les allergies de contact aux dermocorticoïdes

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Eruptions psoriasiformes sous anti-TNF Alpha (études clinique, histologique et immunohistochimique)

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Allergie à la lanoline et à ses dérivés: actualité (à propos d'une analyse de trois ans dans un service de dermatologie)

La première partie de cette étude aborde de nombreux rappels sur la lanoline tels que: sa composition, ses propriétés, ses emplois ainsi que le développement de ses dérivés et leurs intérêts. De plus, son pouvoir allergisant et ses paradoxes sont aussi détaillés. Puis, la seconde partie traite de l'enquête allergologique effectuée au CHU de Nantes sur trois années consécutives, afin de connaître les taux de sensibilisation à la lanoline et à ses dérivés dans la région. Nous exposons à la fois le matériel nécessaire à l'enquête, la méthode utilisée ainsi que les résultats obtenus et leurs analyses. Ces taux sont aussi étudiés en fonction de certains paramètres (sexe, âge, pathologies). Enfin, l'ensemble des données est ensuite confronté aux résultats recensés dans la littérature.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

LESIONS CUTANEES DE LA GVH CHRONIQUE (INTERET DE LA PHOTOTHERAPIE A PROPOS DE 26 CAS)

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