Amputation des quatre members

Les auteurs présentent les cas d'amputation des quatre membres réalisée chez trois patients différents. Ce sont des amputations réalisées pour chaque patient au cours d'une seule hospitalisation et en un seul temps opératoire. Deux patients pour gangrène sèche infectée et un pour amputation traumatique des quatre  membres. L'amputation d'urgence a été pratiquée en premier temps suivie de remodelage des moignons d'amputation en second temps. L'évolution de tous les patients a été bonne.Key words: Amputation, membres, appareillage, réinsertion social

Maladie rénale chronique: facteurs associés, étiologies, caractéristiques clinique et biologique à Lubumbashi en République Démocratique du Congo

Introduction: La maladie rénale chronique constitue un véritable problème mondial de santé publique du fait de l'augmentation de ses principaux facteurs de risque à savoir l'hypertension artérielle et le diabète sucré. Dans nos milieux à faible revenu et spécialement dans notre pays, peu d'études sont connues sur cette pathologie diagnostiquée à un stade très avancée et posant un problème de prise en charge. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive transversale ayant été menée durant la période allant de juillet 2014 à juillet 2015 au service de dialyse de CMDC. Ont étéinclus tous les patients avec taux de filtration glomérulaire inférieur à  60ml/min/1,73 m2 ou créatinine élevée au-delà de trois mois durant notre période d'étude L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques  sociodémographiques, les facteurs de risque et les paramètres biologiques de patients reçus pour insuffisance rénale. Résultats: Nous avons retenu 60 patients. L'âge moyen était de 51, 38+/-13, 47 ans avec la tranche d'âge la plus touchée comprise entre 50-59 ans. 51, 67% avaient un niveau d'instruction secondaire et 40% un niveau supérieur. Les facteurs de risque d'atteinte rénale étaient l' HTA 66, 64%, le diabète sucré 25%, l'usage des produits nephrotoxiques 35%, l'infection à VIH 11, 67%, l'obésité 10%, la drépanocytose 3, 3%. Le poids de naissance de naissance de nos patients ainsi que l'existence d'une maladie rénale familiale étaient des facteurs méconnus.85% de nos patients avaient un taux d'hémoglobine inférieur à 12g%.Conclusion: De cette observation, il ressort que l'âge de nos patients ne diffère pas de celui observé dans les autres milieux à revenu faible. Le niveau d'instruction de nos patients est plus élevé comparé aux autres études. Il serait mieux de  développer des stratégies de dépistage précoce de la maladie rénale pour éviterd'aboutir à l'hémodialyse qui reste un traitement très onéreux. Mots clés: Maladies rénales chroniques, facteurs associés, clinique, biologie, Lubumbash

Congrès AFMED 2017 : Place de la diaspora dans l’évolution de la chirurgie à Lubumbashi : cas de la Clinique MEDPARK: Place of the diaspora in the evolution of surgery in Lubumbashi: case of the MEDPARK hospital

Contexte et objectifs. La diaspora Congolaise représente aujourd‟hui une alternative au développement du secteur médical en république Démocratique du Congo. C‟est le cas de la clinique MedPark qui est un véritable centre médical de référence, créé en Juillet 2016 à Lubumbashi dans la Province du Haut Katanga par le Professeur Muganza Adelin chirurgien Général et Viscéral oeuvrant à l‟université de Johannesburg, en collaboration avec d‟autres chirurgiens de la diaspora et ceux oeuvrant au pays. C‟est une clinique à vocation chirurgicale dans son ensemble et dispose d‟un service d‟urgences, de réanimation et d‟un plateau technique chirurgical performant.Nous allons présenter la pratique chirurgicale dans son ensemble sur 12 mois et montrer l‟impact de ce centre dans la formation continue à Lubumbashi en partenariat avec l‟université de Lubumbashi.Méthodes. Il s‟agit d‟une étude rétrospective portant sur 156 patients opérés à la Clinique MedPark, allant de Juillet 2016 au juillet 2017 et qui a consisté en une évaluation épidémiologique et une analyse statistique de la série.Résultats. Sur cette période, 156 patients ont été opérés durant la période d‟étude, l‟âge moyen étant de 38 ans, un sex ratio de 2,6 H/1F.La répartition selon la discipline chirurgicale permet de retrouver la chirurgie viscérale et générale dans une proportion de 32% des cas, la neurochirurgie 28% des cas et l‟urologie 17% des cas et la traumatologie et orthopédie 13% des cas.L‟évolution post-opératoire était favorable dans 78% des cas.Nous avons enregistré 2,5% des cas d‟infections postopératoires. La mortalité post-opératoire était de 6,4% des cas.Conclusions. Les médecins spécialistes de la diaspora Congolaise en collaboration avec des médecins spécialistes du pays et la Faculté de médecine de Lubumbashi représentent une alternative au développement de la chirurgie dans le Haut Katanga. Les résultats de la série sont encourageants