A arteriografia intra-operatoria pre-derivação em doentes com obstrução arterial infra-inguinal e isquemia grave

Orientaodr: George Carchedi LuccasDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: o objetivo do estudo foi avaliar a arteriografia intra-operatória pré-derivação como método para complementar a arteriografia convencional no diagnóstico, planejamento e previsão de resultados, em pacientes portadores de isquemia grave. Foram estudados 72 doentes submetidos à revascularização infra inguinal. Os doentes foram avaliados quanto à qualidade da AC, considerando a demonstração do arco plantar, a resolutividade e a realização de AIPré. O valor da AIPré para a realização do procedimento cirúrgico foi estabelecido considerando a proporção de pacientes que, para serem operados, realizaram este exame, a comparação até 90 dias da evolução dos pacientes que realizaram ou não AIPré t! a mudança de conduta ocorrida. A AIPré foi utilizada em 19 casos (26,4%) e demonstrou melhor o leito distal, sendo mais utilizada na revascularização de artérias distais do que na da artéria poplítea. Em seguimento de 90 dias, nove dos 19 pacientes operados com este exame tiveram o membro salvo. Conclui-se que a AIPré é procedimento útil na demonstração angiográfica em doentes com isquemia graveAbstract: The objective of this study was to evaluate the intraoperative I prereconstruction angiography as a method to complement preoperative angiography in diagnosis, planning and results prediction, in patients with severe ischemia. Seventy two patients who were submitted to lower extremity bypass were studied. The patients were evaluated by the quality of preoperative angiography considering the pedal arch visualization, the capacity of making the diagnosis, and the necessity of intraoperative prereconstruction angiography. The value of prereconstruction intraoperative angiography to surgical procedure was assessed considering the proportion of patients who needed this angiography to be operated; a follow up of up to 90 days comparing the patients who need with those who do not need the intraoperative angiography; and benefits to surgical plans. The intraoperative prereconstruction angiograpby was used in 19 patients (26,4%) and has better demonstrated the runoff, it being more utilized in bypass to distal vessels than to the popliteal artery. During, 90' days of follow up, nine of 19 patients operated with the use of intraoperative prereconstruction angiography had the limb salvaged. We conc1uded that the intraoperative prereconstruction angiography is useful to angiographic demonstration in patients with severe ischemiaMestradoMestre em Cirurgi