Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión: estudio transversal

Objetivo: Determinar la prevalencia de los diagnósticos enfermeros en pacientes adultos mayores hospitalizados con úlceras por presión e identificar los diagnósticos enfermeros reales, potenciales, de salud y síndrome por patrón funcional de salud. Material y métodos: Estudio Transversal, descriptivo conformado por una muestra de pacientes adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios de un Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para su evaluación, se diseñó un instrumento de acuerdo con los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se utilizó la plataforma de mejores prácticas de enfermería E-cuidados® para el análisis. Resultados: El presente estudio identificó 36 diagnósticos relevantes, de los cuales 23 (63.9 %) fueron diagnósticos centrados en el problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de riesgo y 3 (8.3 %) de promoción a la salud. Los patrones funcionales más afectados son; Actividad-Ejercicio, Nutricional-Metabólico y Valores-Creencias. Conclusiones: El presente estudio ayuda a enfatizar la importancia de adoptar estrategias preventivas y de atención integral, así como la mejora de la planificación de la atención para evitar el deterioro de las condiciones en los pacientes adultos mayores.2019-2

{'en_US': 'Relationship between complications and the quality of life of the patient on hemodialysis', 'es_ES': 'Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis'}

Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) son tratados con terapias de diálisis. Dentro de este tipo de tratamiento se encuentran la Diálisis Peritoneal (DP) y Hemodiálisis (HD). Los pacientes sometidos a HD tienen una evolución imprevisible por las complicaciones del tratamiento y/o complicaciones propias de la ERC. Estas aumentan el número de hospitalizaciones y deterioran la calidad de vida (CV). Objetivos: Evaluar la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis y determinar la asociación entre las complicaciones y la CV. Material y Método: Estudio transversal analítico en 157 pacientes en HD (75 hombres, 82 mujeres), mayores de 18 años y con más de 3 meses en tratamiento. La CV se evaluó con el instrumento KDQOL-36, el cual, mide 5 dimensiones en escala del 0 al 100. Se realizó un análisis bivariado, ANOVA y regresión múltiple para evaluar la relación de cada una de las dimensiones con edad, sexo, ocupación, estado civil, escolaridad, tipo de acceso venoso, tiempo con la ERC, con la HD y complicaciones de la ERC y la HD. Resultados: La edad promedio fue de 50.9 años. El 77% de los participantes presentaron complicaciones, 69.4% por HD, 5% por evolución de la ERC y 25.6% ambas complicaciones. En el análisis multivariado se encontró que la presencia de ambas complicaciones deteriora más la calidad de vida que las ocasionadas únicamente por el tratamiento de HD. Conclusión: Las complicaciones del tratamiento de hemodiálisis aunadas a las de la ERC deterioran  la calidad de vida del paciente

Educación terapéutica en insuficiencia cardiaca mediante e-Salud: revisión sistemática

Resumen: Objetivo: Aportar la mejor evidencia científica disponible sobre la efectividad de los programas de educación terapéutica mediante salud digital en pacientes con insuficiencia cardiaca. Diseño: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Bases de datos: Se incluyeron 6 bases de datos por su relevancia en Ciencias de la Salud: PubMed, EMBASE, Scielo, Cochraine, CINAHL y Web of Science. Selección de los estudios: Se seleccionaron estudios realizados entre el año 2018 y 2023, en idioma inglés y español, tras evaluar la calidad metodológica de los estudios; se utilizó la herramienta Jadad para discriminar aquellos que no cumplían con dicha calidad. En total se incluyeron 8 artículos de 6 países diferentes. Extracción de datos: La revisión y análisis de los documentos se realizó por pares de manera independiente. Para evaluar el riesgo de sesgo se utilizó la herramienta Cochrane para ensayos clínicos aleatorizados RoB 2. Resultados: Todas las aplicaciones contaban con educación terapéutica; también se valoró que contasen con monitorización, evaluación de signos y síntomas, titulación de fármacos y seguimiento de profesionales a través de la aplicación. Conclusión: Esta revisión revela el impacto significativo de la educación terapéutica en el aumento de conocimiento del paciente, la reducción de reingresos hospitalarios y la mejora del estado funcional y el autocuidado. Esto convierte a la salud digital en una herramienta válida para complementar la atención enfermera en pacientes con insuficiencia cardiaca. Abstract: Objective: To provide the best scientific evidence available on the effectiveness of therapeutic education programs through digital health in patients with heart failure. Design: Systematic review of randomized clinical trials. Data sources: Six databases were included due to their relevance in Health Sciences: PubMed, EMBASE, Scielo, Cochrane, CINAHL, and Web of Science. Selection of studies: In English and Spanish, studies carried out between 2018 and 2023 were selected. After evaluating the methodological quality of the studies, the Jadad tool was used to discriminate those that did not meet said quality. In total, 8 articles from 6 different countries were included. Data extraction: The review and analysis of the documents were carried out by independent pairs. The Cochrane tool for RoB 2 randomized clinical trials was used to assess the risk of bias. Results: All the applications had therapeutic education, it was also assessed that they had monitoring, evaluation of signs and symptoms, drug titration, and professional follow-up through the application. Conclusion: This review reveals the significant impact of therapeutic education in increasing patient knowledge, reducing hospital readmissions, and improving functional status and self-care. This makes digital health a valuable tool to complement nursing care in patients with heart failure

Desarrollo de Habilidades Comunicativas a través de lo Virtual Realidad sobre los estudiantes de la escuela de enfermería: Ensayo Clínico

Múltiples estudios demuestran los beneficios de las simulaciones virtuales como recreación de la realidad en el desarrollo de habilidades instrumentales, pero pocos estudios aleatorios demuestran su eficacia en el desarrollo de habilidades de comunicación y relaciones interpersonales. El objetivo fue desarrollar un simulador de realidad virtual para mejorar las habilidades comunicativas y comparar sus resultados con un taller tradicional basado en casos y contenidos teóricos explicados a través de vídeo. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y controlado, con un pretest y un postest. Los participantes fueron estudiantes de primer año de la Facultad de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid, España (n = 100). La muestra se dividió en dos grupos: al grupo de intervención (n = 50) se le proporcionó un proceso de enseñanza de simulación de realidad virtual como un recurso novedoso, mientras que al grupo de control se le proporcionó un taller de trabajo tradicional basado en casos. Debido a que los datos siguieron una distribución normal, fue analizados con la prueba t de Student para muestras independientes, la comparación de muestras de grupos y el análisis de varianza, para encontrar diferencias entre subgrupos de edad. Se observaron cambios significativos a la hora de evaluar las habilidades para el grupo de intervención (p < 0,01) en comparación con el grupo control. Ambas intervenciones son efectivas después de la primera evaluación; sin embargo, la intervención basada en realidad virtual está por encima del método habitual y mostró mejores resultados en estudiantes mayores.Multiple studies demonstrate benefits of virtual simulations as recreation of reality in the development of instrumental skills, but few randomized studies prove its efficacy in the development of communication and interpersonal relation ships skills. The objective was to develop a virtual reality simulator to improve communication skills and compare its results with a traditional workshop based on cases and theoretical content explained through video. This is a randomized and controlled clinical trial, with a pretest and a posttest. Participants were first-year students from the Fac ulty of Nursing, Complutense University of Madrid, Spain (n = 100). The sample was divided into two groups: the intervention group (n = 50) was provided a virtual reality simula tion teaching process as a novel resource, whereas the control group was provided with a case-based traditional work shop. Because data followed a normal distribution, it was analyzed with Student t test for independent samples, the group sample comparison, and analysis of variance, to find differences among age subgroups. Significant changes were observed at the time of evaluating the skills for the intervention group ( P < .01) in comparison with the control group. Both interventions are effective after the first evaluation; however, virtual reality–based intervention stands above the usual method and showed better results in older students.Depto. de EnfermeríaFac. de Enfermería, Fisioterapia y PodologíaTRUEpu

Factores asociados al desarrollo de eventos adversos en pacientes con hemodiálisis en Guerrero, México

Objetivo: Determinar los eventos adversos más prevalentes y los factores de riesgo asociados a su desarrollo en el paciente que se somete a hemodiálisis en el estado de Guerrero, México. Material y Método: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo en 157 pacientes en hemodiálisis afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social en Guerrero, atendidos en 5 unidades privadas y 2 públicas. Se recolectaron variables socio-demográficas, mediciones de laboratorio, evolución de la enfermedad, complicaciones propias de la enfermedad y del tratamiento dialítico. Resultados: Los eventos adversos se presentaron en el 73% de la población estudiada, la principal causa etiológica fue Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial. Los eventos adversos más frecuentes fueron: hipotensión (35,5%) infección de angioacceso (24%), cefalea (22,3%), crisis hipertensiva (14,5%), mareos (9,9%), escalofríos (9,9%), y trombosis de la fístula arterovenosa (9,9%). Los factores que se asociaron a su desarrollo fueron: pacientes mayores de 65 años, (OR=6,859 IC 95%; 1,55-30,35), ser obeso, (OR=1,70, IC 95%: 1,60-4,81), e hipoalbuminemia (OR=0.251, IC 95%: 0,160-0,593). Conclusión: Los pacientes mayores de 65 años, obesos, con hipertensión diastólica e hipoalbuminemia tienen mayor probabilidad de desarrollar eventos adversos durante el periodo de hemodiálisis