"Delirium Day": A nationwide point prevalence study of delirium in older hospitalized patients using an easy standardized diagnostic tool

Background: To date, delirium prevalence in adult acute hospital populations has been estimated generally from pooled findings of single-center studies and/or among specific patient populations. Furthermore, the number of participants in these studies has not exceeded a few hundred. To overcome these limitations, we have determined, in a multicenter study, the prevalence of delirium over a single day among a large population of patients admitted to acute and rehabilitation hospital wards in Italy. Methods: This is a point prevalence study (called "Delirium Day") including 1867 older patients (aged 65 years or more) across 108 acute and 12 rehabilitation wards in Italian hospitals. Delirium was assessed on the same day in all patients using the 4AT, a validated and briefly administered tool which does not require training. We also collected data regarding motoric subtypes of delirium, functional and nutritional status, dementia, comorbidity, medications, feeding tubes, peripheral venous and urinary catheters, and physical restraints. Results: The mean sample age was 82.0 \ub1 7.5 years (58 % female). Overall, 429 patients (22.9 %) had delirium. Hypoactive was the commonest subtype (132/344 patients, 38.5 %), followed by mixed, hyperactive, and nonmotoric delirium. The prevalence was highest in Neurology (28.5 %) and Geriatrics (24.7 %), lowest in Rehabilitation (14.0 %), and intermediate in Orthopedic (20.6 %) and Internal Medicine wards (21.4 %). In a multivariable logistic regression, age (odds ratio [OR] 1.03, 95 % confidence interval [CI] 1.01-1.05), Activities of Daily Living dependence (OR 1.19, 95 % CI 1.12-1.27), dementia (OR 3.25, 95 % CI 2.41-4.38), malnutrition (OR 2.01, 95 % CI 1.29-3.14), and use of antipsychotics (OR 2.03, 95 % CI 1.45-2.82), feeding tubes (OR 2.51, 95 % CI 1.11-5.66), peripheral venous catheters (OR 1.41, 95 % CI 1.06-1.87), urinary catheters (OR 1.73, 95 % CI 1.30-2.29), and physical restraints (OR 1.84, 95 % CI 1.40-2.40) were associated with delirium. Admission to Neurology wards was also associated with delirium (OR 2.00, 95 % CI 1.29-3.14), while admission to other settings was not. Conclusions: Delirium occurred in more than one out of five patients in acute and rehabilitation hospital wards. Prevalence was highest in Neurology and lowest in Rehabilitation divisions. The "Delirium Day" project might become a useful method to assess delirium across hospital settings and a benchmarking platform for future surveys

La diversit\ue0 e l'origine delle piante coltivate: da Nikolaj Vavilov (1887-1943) e Jack Harlan (1917-1998) ai giorni nostri

Oltre alla biodiversit\ue0 che caratterizza gli habitat naturali e prossimo-naturali, non vanno dimenticate la diversit\ue0 e le risorse fitogenetiche presenti negli agro-ecosistemi. La biografia di due grandi ricercatori del settore, il russo Nikolaj Vavilov (1883-1943) e l'americano Jack R. Harlan (1917-1998) \ue8 sintetizzata a beneficio di studiosi di altre discipline. Si ricordano i motivi di contrasto negli ultimi 25 anni rispetto ai diritti sulle sementi e alle risorse fitogenetiche d'interesse agrario, in parte composti mediante accordi internazionali, tra i quali il Trattato Internazionale FAO sulle Risorse Fitogenetiche per l'Agricoltura e l'Alimentazione (ITPGRFA). Viene inoltre brevemente esaminato il quadro normativo nazionale e regionale

Di chi sono i semi delle piante coltivate? Sistemi, politiche e diritti nella gestione delle risorse genetiche vegetali.

Con intento divulgativo nei confronti delle grandi questioni della domesticazione, dell'evoluzione e dei possibili rischi di erosione genetica nelle attuali specie agrarie, il testo accenna la storia coevolutiva in comune tra uomini e piante, introduce le questioni della diversit\ue0 biologica e delle risorse genetiche vegetali. L'autore sintetizza le questioni politiche che sono state e sono tutt'ora alla base delle cosiddette "guerre dei semi" e analizza le recenti posizioni in materia di diritti di propriet\ue0 intellettuale dei costitutori vegetali (Breeders' Rights), in rapporto ai diritti degli agricolturi (Farmers' Rights). Il testo riporta i principali obiettivi del Trattato Internazionale sullle Risorse Fitogenetiche per il cibo e l'agricoltura (ITPGRFA) siglato a Roma nel 2001, lo stato della sua implementazione per l'Italia e la situazione sulla tutela delle risorse fitogenetiche nella regiona autonoma Friuli Venezia Giulia, che si \ue8 dotata di una legge ad hoc, quale la n. 11 del 22 aprile 2002

Riconoscere la sindrome dello stelo verde della soia

La sindrome dello stelo verde provoca nella soia diversi problemi, tra i quali il calo delle rese e difficoltà nella raccolta. Le cause non sono ancora chiare, ma gli stress climatici legati soprattutto alle semine di primo raccolto sembrano avere un ruolo preminente