Activitatea centrului naţional ştiinţifico-practic de medicină urgentă în sfera ştiinţei şi inovării în anul 2010

Această lucrare descrie principalele rezultate Activităţii Centrului Naţional Ştiinţifi co - Practic de Medicină Urgentă în sfera ştiinţei şi inovării, baze legale şi etice a cercetărilor clinice efectuate, participări la conferinţe internaţionale şi naţionale de profi l, realizări la nivelul naţional şi internaţional

Importanţa plexului venos esofagian în tratamentul patogenetic al varicelor esofagiene

Au fost studiate 13 preparate de esofag şi de stomac, prelevate prin autopsie de la subiecţi cu HP, utilizând metodele radiologică, morfometrică şi corozivă. În lotul de control au fost incluse 10 preparate de esofag şi de stomac de la subiecţi fără HP. S-a constatat prezenţa a 4 zone bine delimitate cu structură vasculară caracteristică. A fost demonstrată prezenţa VP pe tot traiectul esofagului (până la 17,5 cm superior de JEG). S-a stabilit că în treimea medie a esofagului numărul şi diametrul VP sunt statistic semnifi cativ mai mici decât parametrii respectivi ai VP din treimea distală. După aplicarea tratamentului endoscopic, în treimea distală a esofagului nu se observă VSM de calibru mare, acestea fi ind localizate în treimea medie a esofagului, deasupra VP. Drept rezultat al acestui studiu, a fost demonstrat rolul VP în recidiva VE după tratamentul endoscopic, şi anume stoparea fluxului sangvin pe verticală, prin VSM în urme SE/LE, nu afectează fluxul sangvin orizontal prin VP. Din aceste considerente, doar devascularizarea paraesofagiană cu ligaturarea VCG şi VP cu întreruperea fl uxului intramucos prin metode endoscopice sau transecţia de esofagiană pot fi considerate metode radicale de tratament patogenetic al VE

Endometrioza peretelui abdominal anterior

Autorii prezintă revista literaturii în contextul etiologiei, patofi ziologiei dianosticului şi metodelor de tratament al endometriozei cicatricei postoperatorii

Endoscopic papillectomy in the treatment of neoplastic vaterian lesions

Catedra Chirurgie nr. 1 “N. Anestiadi” şi Laboratorul de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică, Universitatea de Medicină şi Farmacie “N. Testemiţanu”, Chişinău, MoldovaIntroducere: Adenomele papilei Vateri (AA) sunt rare. Malignizarea se înregistrează în 15-30% cazuri. Adenomul vilos este cel mai cancerogen. Opţiunile chirurgicale sunt: tehnici de rezecţie şi ablaţie endoscopică, ampulectomia transduodenală şi pancreatoduodenectomia. Scopul studiului: Evaluarea eficacităţii şi siguranţei papilectomiei endoscopice (PE). Materiale & metode: 12 pacienţi cu AA (5 F: 7 B; intervalul de vârstă 37–68 ani) selectați pentru PE. Sfincterotomie pe coledoc (6), wirsungotomie (3). Stentare biliară (2), wirsungiană (10). Rezultate: Rezecţie en-bloc în 8 cazuri, pe fragmente în 4 cazuri. Adjuvant terapie ablativă 1 caz. Rezecţie completă R0 – 10 cazuri. Tratament chirurgical adjuvant 2 cazuri. Histologic: adenom tubulovilos (5); adenom vilos (4), adenom tubular (2), adenocarcinom (1). Complicaţii: imediate – hemoragie (2), pancreatită (1). Endoscopie la distanţă - stenoze ductale şi recidivă tumorală nu s-a constatat. Concluzii: Papilectoma endoscopică este o sigură alternativă la tratamentul chirurgical al AA.Summary Adenomas of the duodenal papilla are rare. The frequency of malignant adenomas is 15-30%. Villous adenomas is a premalignant lesion with the highest rate of transformation. Options for surgical treatment include endoscopic and ablation resection, transduodenal ampullectomy, pancreaticoduodenectomy. Aim: Evaluating the efficacy and safety of endoscopic papilectomy for ampullary adenomas (AA). Matherial & Methods: 12 patients (F:M, 5:7, age range 37 - 68 years) with AA were treated by endoscopic papillectomy. BiliarySphincterotomy - 6 cases; pancreatic sphincterotomy - 3. Stenting biliary 2 cases; wirsungy 11 cases. Results: Complete resection R0 - 10 cases. Histopathological: tubulovillous adenomas (5); villous adenomas (4), tubular adenomas (2), adenocarcinoma (1). Complication: bleeding (2) and pancreatitis (1). Follow-up endoscopy - ductal stenosis and recurrence was zero. Conclusion: Endoscopical papillectomy is a safe and well-tolerated alternative to surgical treatment of AA

Гигантские гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка.

„Giant gastric GISTs”Tumorile gastrointestinale stromale (TGIS) sunt cele mai frecvente tumori mezenchimale ale tractului gastrointestinal. Conform incidenței, stomacul este cea mai frecventă localizarea primară. TGIS gigante (>15 cm) ale stomacului se întâlnesc destul de rar. Diagnosticul se bazează pe caracteristicile morfologice și imunohistochimice ale tumorii c-KIT(CD117)(+). TGIS ale stomacului rămân asimptomatice până la atingerea dimensiunilor mari. Tratamentul principal îl reprezintă rezecția chirurgicală radicală a bolii locale. Tratamentul modern al bolii combină intervențiile chirurgicale cu noile direcții ale terapiei țintite.Гигантские гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка

Chyloperitoneum.

Chiloperitoneumul reprezintă o afecţiune rară cu extravazarea de chil în cavitatea peritoneală. După mecanismul de producere poate fi atât traumatic, cât şi nontraumatic. Complicaţiile principale includ malnutriţia şi imunosupresia. Autorii discută în privinţa etiologiei, simptomatologiei, diagnosticului şi metodelor de tratament în contextul revistei de literatură

Centrul National Stiintifico-Practic de Medicina Urgenta, activitatea de cercetare si inovare al sectorului stiintific pe parcursul anului 2013.

Această lucrare descrie principalele realizări ale activităţii Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă în domeniul ştiinţei şi inovării, bazelor legale şi etice a cercetărilor clinice efectuate, participări la conferinţe internaţionale şi naţionale de profil, realizări la nivel naţional şi internaţional

Chistul hidatic pelvian

Autorii prezintă revista literaturii în contextul etiologiei, patofi ziologiei diagnosticului şi metodelor de tratament al echinococului pelvian

Analiza comparativă a eficacităţii diferitor metode de securizare anastomozei colonice. (Studiu experimental).

Dehiscenţa anastomozei intestinale rămâne a fi o problemă clinică importantă a chirurgiei colorectale contemporane, cu impactul economic major. În pofida, performanţelor medicinii contemporane şi a tehnicilor chirurgicale, dehiscenţa anastomozei continuă să fie cauza principală a morbidităţii şi mortalităţii postoperatorii la pacienţii supuşi intervenţiilor pe colon. Actualmente se realizează multiple cercetări bazate pe studierea şi elaborarea metodelor de protejare locală a anastomozei colonice. În studiul nostru au fost demonstrate efectele, cât benefice atât şi negative, a diferitor metode de securizare locală a anastomozei colonice. Astfel, utilizarea adezivului tisular latex şi a plasmei cu concentraţie sporită a trombocitelor pentru securizarea anastomozei colonice prezintă o metodă potenţială de ameliorare a rezultatelor postoperatorii

Realizarea planului de acţiuni privind soluţionarea problemelor evidenţiate în procesul evaluării cnaa al centrului naţional ştiinţifico-practic de medicină urgentă în anii 2011-2012

Această lucrare descrie principalele rezultate ale activităţii Centrului Naţional Ştiinţifi co-Practic de Medicină Urgentă în domeniul ştiinţei şi inovării în anii 2011-2012, în contextul realizării Planului de acţiuni privind soluţionarea problemelor evidenţiate în procesul evaluării CNAA al CNŞPMU