L’incorporation des médecins. Analyse exploratoire d’une stratégie fiscale

Cette note de recherche s’intéresse au phénomène de l’incorporation chez les médecins du Québec, une pratique permettant aux membres des ordres professionnels d’exercer leurs activités professionnelles au sein d’une société en nom collectif ou d’une société par actions. S’appuyant sur les données de recensement de 1996, 2006 et 2016, elle s’intéresse à deux des avantages de l’incorporation, soit l’impôt différé et le fractionnement du revenu avec des membres ayant atteint l’âge de la majorité dans la famille, plus spécifiquement les conjoints. De manière plus précise, elle examine le taux de prévalence et les modalités de l’incorporation chez les médecins et explore les conséquences de cette pratique sur leur revenu déclaré et celui de leur conjoint. L’analyse permet de confirmer l’attrait de l’incorporation chez les médecins du Québec et ses effets sur leurs revenus déclarés. Elle révèle également que, parallèlement, les revenus déclarés par les conjoints des médecins incorporés étaient plus élevés et constitués d’une part plus importante de revenus de placements. Cela tend à confirmer l’idée selon laquelle l’incorporation des médecins répond à une stratégie d’optimisation fiscale. Cette stratégie n’est toutefois pas intéressante pour l’ensemble des médecins.This research note focuses on the phenomenon of incorporation among Quebec physicians, a practice that allows members of professional orders to practice their professional activities within a general partnership or a corporation. Based on census data from 1996, 2006 and 2016, it focuses on two of the advantages of incorporation, namely deferred taxation and income splitting with family members who have reached the age of majority, more specifically spouses. Specifically, it examines the prevalence rate and modalities of incorporation among physicians and explores the consequences of this practice on their reported income and that of their spouses. The analysis confirms the attractiveness of incorporation among Quebec physicians and its effects on their reported income. At the same time, it reveals that the income reported by incorporated physicians’ spouses was higher and consisted of a larger share of investment income. This tends to confirm the idea that the incorporation of physicians is a tax optimization strategy, albeit this strategy is not attractive to all physicians

Valeurs et attitudes des jeunes travailleurs à l’égard du travail au Québec : une analyse intergénérationnelle

Cet article vise à évaluer le degré de différenciation des valeurs et attitudes relatives au travail des jeunes travailleurs québécois en regard de celles des travailleurs d’un âge plus avancé. Pour ce faire, nous analysons les trois dimensions essentielles du rapport au travail, à savoir la centralité du travail, sa finalité principale et les attitudes à l’égard des normes managériales dominantes. Nos analyses sont fondées sur les données d’une enquête réalisée en 2007 sous forme de questionnaire auprès de 1 000 travailleurs représentatifs de la population active québécoise âgée de 18 ans et plus et n’étudiant pas à temps plein. L’étude révèle que s’il n’y a pas un hiatus profond quant aux valeurs et aux attitudes des travailleurs selon les groupes d’âge considérés, reste que les jeunes ont tendance à accorder moins d’importance au travail que les plus âgés tout en ayant de moins grandes aspirations associées au travail que ces derniers, cependant que leur adhésion aux normes managériales dominantes est légèrement plus élevée que celle de leurs aînés. Aussi, la stigmatisation des jeunes au chapitre de leurs valeurs et de leurs attitudes à l’égard du travail ne correspond-elle pas à la réalité observée, du moins en ce qui concerne la centralité du travail, sa finalité et les attitudes à l’égard des normes managériales. Pour chacune des dimensions retenues, la situation professionnelle et le niveau de formation semblent plus déterminants de la configuration des valeurs et des attitudes que la classe d’âge.This paper focuses on measuring how much the work values and attitudes of young Quebec workers differ from those of older workers. We analyze the three core dimensions of the work relationship, i.e. the centrality of work, its principal finality, and attitudes towards the dominant managerial norms. We build our analyses on the data from a 2007 survey questionnaire administered to 1,000 workers representative of the Quebec labour force aged 18 years or more and not in full-time study. According to our study, although worker values and attitudes do not diverge significantly among the age groups surveyed, young people tend to attach less importance to work than do older workers and their aspirations towards work are not as high. Nevertheless, their adherence to the dominant managerial norms slightly exceeds that of their elders. Consequently, branding young people on the basis of their work values and attitudes fails to reflect observed reality, at least insofar as the centrality and finality of work and attitudes about managerial norms are concerned. For each of the target dimensions, employment status and level of training apparently outweigh age class as determinants shaping values and attitudes.Este artículo pretende evaluar el grado de diferenciación de valores y actitudes acerca del trabajo de los trabajadores jóvenes quebequenses por comparación a las de los trabajadores de edad mas avanzada. Para ello, se analizan las tres dimensiones esenciales de la relación al trabajo, es decir la centralidad del trabajo, su finalidad principal y las actitudes respecto a las normas patronales dominantes. Nuestros análisis se basan en los datos de una encuesta realizada en 2007 con un cuestionario administrado a 1 000 trabajadores representativos de la población activa quebequense de 18 años y mas que no son estudiantes a tiempo completo. El estudio revela que aunque no hay un hiato profundo en cuanto a los valores y a las actitudes de los trabajadores según los grupos de edad considerados, el hecho es que los jóvenes tienen una tendencia a acordar menos importancia al trabajo comparativamente a las personas de más edad y tiene también aspiraciones menos importantes asociadas al trabajo que los de más edad, y esto, a pesar que su adhesión a las normas de gestión dominantes es ligeramente mas elevada que la de los trabajadores mayores. Además, la estigmatización de jóvenes en cuanto a sus valores y sus actitudes acerca del trabajo no corresponde a la realidad observada, al menos en lo que concierne a la centralidad del trabajo, su finalidad y las actitudes respecto a las normas de gestión. Por cada una de las dimensiones retenidas, la situación profesional y el nivel de formación parecen mucho más determinantes de la configuración de valores y de las actitudes de la clase de edad

The professional identity of family physicians in Quebec

Cet article examine les incidences des transformations organisationnelles et culturelles contemporaines sur l’identité professionnelle des médecins de famille au Québec. Il vise à rendre compte, à partir de l’analyse de trois cohortes d’insertion sur le marché du travail, des nouvelles formes de rapport au travail qui contribuent à redéfinir l’identité professionnelle des médecins de famille. En vue de comprendre les changements dans les valeurs à l’égard du travail et de la profession médicale, la présente recherche adopte une position critique envers les modes d’explication fondés sur les thèses générationnelles. Ainsi, elle relève d’autres éléments à considérer afin de mieux comprendre l’évolution des identités professionnelles, notamment les conditions d’exercice du travail professionnel, les rigidités structurelles de genre, les changements de valeurs et les nouvelles situations de vie personnelle et familiale.This article examines the impact of contemporary organizational and cultural transformations on the professional identity of family physicians in Quebec. It aims to describe, based on an analysis of three cohorts of physicians entering the Quebec labour market, new ways of relating to work that are contributing to redefining the professional identity of family physicians. In order to understand changes in values regarding work and the medical profession, this study takes a critical stance toward generational explanatory models. Rather, it looks to other factors for improving our understanding of the evolution of professional identities, in particular the conditions of practice, structural gender rigidities, and changes in values and in personal and family situations

L'identité professionnelle des médecins de famille au Québec

Cet article examine les incidences des transformations organisationnelles et culturelles contemporaines sur l’identité professionnelle des médecins de famille au Québec. Il vise à rendre compte, à partir de l’analyse de trois cohortes d’insertion sur le marché du travail, des nouvelles formes de rapport au travail qui contribuent à redéfinir l’identité professionnelle des médecins de famille. En vue de comprendre les changements dans les valeurs à l’égard du travail et de la profession médicale, la présente recherche adopte une position critique envers les modes d’explication fondés sur les thèses générationnelles. Ainsi, elle relève d’autres éléments à considérer afin de mieux comprendre l’évolution des identités professionnelles, notamment les conditions d’exercice du travail professionnel, les rigidités structurelles de genre, les changements de valeurs et les nouvelles situations de vie personnelle et familiale.This article examines the impact of contemporary organizational and cultural transformations on the professional identity of family physicians in Quebec. It aims to describe, based on an analysis of three cohorts of physicians entering the Quebec labour market, new ways of relating to work that are contributing to redefining the professional identity of family physicians. In order to understand changes in values regarding work and the medical profession, this study takes a critical stance toward generational explanatory models. Rather, it looks to other factors for improving our understanding of the evolution of professional identities, in particular the conditions of practice, structural gender rigidities, and changes in values and in personal and family situations

Response Assessment in Brain Metastases Managed by Stereotactic Radiosurgery: A Reappraisal of the RANO-BM Criteria

Background: Brain metastases (BM) are increasingly being treated using stereotactic radiosurgery (SRS). Standardized response criteria are necessary to improve research and treatment protocols. This study’s goal was to validate the RANO-BM criteria thresholds for tumor progression in a cohort of patients with brain metastases managed using SRS. Methods: We performed a retrospective analysis of patients treated at least twice with SRS for brain metastases. Local progression, as defined by RANO-BM criteria, was compared to our multidisciplinary tumor board’s treatment recommendation. A ROC curve was generated using varying diameter thresholds to assess the sensitivity and specificity of current RANO-BM criteria. Results: 249 metastases in 67 patients were included in the analysis. RANO-BM criteria current progression thresholds yielded a sensitivity of 38%, a specificity of 95%, a positive predictive value of 71%, and a negative predictive value of 84% relative to our tumor board’s treatment recommendation. Modified RANO-BM criteria using absolute diameter differences of 2.5 mm yielded a sensitivity of 83%, a specificity of 87%, a positive predictive value of 67% and a negative predictive value of 94%. Conclusions: Current RANO-BM criteria unreliably identifies clinically relevant tumor progression. The use of absolute diameter differences thresholds appears superior in our BM cohort