Evaluación nutricional en personas mayores de 65 años en farmacias comunitarias.

Introducción: La creación y puesta en marcha de planes estructurados de detección de malnutrición y evaluaciones nutricionales precoces en la población geriátrica podría solucionar la mayoría de dichos problemas encontrados en esta población. La Farmacia Comunitaria es el centro sanitario más accesible, por ello es considerado el lugar ideal para la realización de este tipo de intervenciones. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de las personas de más de 65 años, que acuden a la farmacia comunitaria. Material y métodos: Estudio observacional-transversal, realizado en las farmacias españolas de SEFAC (Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria), de 9 de Noviembre al 9 de Diciembre de 2015; en el que se invitó a participar a las personas mayores o iguales de 65 años con autonomía suficiente para responder. Se utilizó el cuestionario MiniNutritionalAssessment (MNA), instrumento validado para esta población en diferentes ámbitos como la farmacia comunitaria. Resultados: De los 1.078 usuarios que participaron el 60.5% (652) eran mujeres y la media de edad era de 75.5 ± 7.4 años. El 77.0% (830) de los participantes tenían sobrepeso/obesidad, siendo mayor en hombres que en mujeres [81.1%(346) vs 74.9% (488)] y en personas de edad de 65 a 74 años (5.3% mujeres vs 4.2% hombres p< 0.05). El 40.8% (440) están en riesgo de malnutrición y malnutrición, siendo mayor en mujeres que en hombres [46.1% (302) vs 32.5% (138), p<0.0001] y sin diferencias significativas en los diferentes tramos de edades. Conclusiones: La evaluación del estado nutricional a partir de la herramienta del MNA muestra un porcentaje elevado de sobrepeso/obesidad en las personas mayores de 65 años que acuden a las farmacias comunitarias de España, siendo mayor en hombres que en mujeres. La malnutrición y/o riesgo de malnutrición afecta a más de un tercio de esta población, siendo las mujeres las más afectadas

Valoración del cumplimiento de los tratamientos hipoglucemiantes y antihipertensivos en Galicia (‘CumpleGa’)

Objetivo: Evaluar en las farmacias comunitarias (FC) gallegas la prevalencia de la no adherencia terapéutica en diabetes e hipertensión arterial, identificando factores relacionados con el incumplimiento y la percepción de los pacientes sobre su tratamiento.Métodos: Estudio transversal descriptivo, aleatorizado, realizado en agosto y septiembre de 2016. Se seleccionaron pacientes mayores de edad, en tratamiento con hipoglucemiantes y/o antihipertensivos que llevaban al menos dos meses con la misma pauta terapéutica. Se midió el incumplimiento mediante la administración de tres cuestionarios: Batalla, Haynes-Sacket y Morisky-Green, en una hoja de recogida de datos que incluía los tres, además de las características demográficas de los pacientes.Resultados: Participaron 31 FC en 27 farmacias, que  recogieron 1.588 (muestra necesaria: 1.537) cuestionarios válidos: 778 (49,0%) mujeres y 810 (51,0%) hombres, de edad media 67,6±11,1 años. El número de pacientes incumplidores al menos en uno de los tres tests fue de 1.245 (78,4%). El incumplimiento medio resultó del 42,6%. La percepción de los pacientes sobre su tratamiento fue negativa en el 35,6%. El 51,0% desconoce las complicaciones de su enfermedad, el 33,1% olvida tomar su medicación y el 29,5% no cree que los medicamentos que tienen prescritos sean los adecuados.Conclusiones: El incumplimiento de las pautas terapéuticas de DM y HTA en Galicia es elevado, afectando casi a la mitad de los pacientes.Mal conocimiento sobre la enfermedad, menor nivel de estudios, polimedicación, situación pensionista (mayor edad) y percepción negativa sobre sus medicamentos parecen relacionarse con una peor prevalencia del incumplimiento de los tratamientos

PREFERENCIAS DE FORMACIÓN DE LOS FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS DE LA PROVINCIA DE PONTEVEDRA

Objetivos Conocer las preferencias de los farmacéuticos comunitarios (FC) de Pontevedra en relación con la formación continuada, qué materias despiertan mayor interés y posibles relaciones entre preferencias y características demográficas. Métodos Estudio observacional transversal relizado en diciembre 2017 y enero 2018. Participaron farmacéuticos colegiados en Pontevedra ejercientes en farmacias comunitarias. El tamaño muestral se calculó para una precisión del 10,0%, un intervalo de confianza para poblaciones finitas al 95% bilateral, y una población de 495 titulares y 768 adjuntos, en 72 titulares y 75 adjuntos. Se elaboró una encuesta que se pilotó con seis FC, se hicieron las modificaciones resultantes del pilotaje y se difundió a todos los FC colegiados, que la cumplimentaron en la web del Colegio o impresa. Resultados Se recibieron 261 cuestionarios (77 titulares, 29,5% y 184, 70,5% adjuntos), correspondientes al 20,7% de los colegiados ejercientes en farmacia comunitaria. El 62,5% cree que no tiene suficiente formación. Las materias formativas más demandadas fueron Farmacología/Farmacoterapia, 206 FC (78,9%), Nutrición, 175 (67,0%) y Servicios Profesionales Farmacéuticos, 161 (61,7). La modalidad semipresencial (contenidos teóricos online y talleres presenciales) (48,3%), frecuencia trimestral (47,9%), duración de 20-30 horas/año (48,7%), y obligatoriadad de un mínimo de créditos anuales (46,0%) son las opciones preferidas. Para el 69,0% la duración de los talleres presenciales debe ser entre 1 y 4 horas. La organización de la formación cotinuada debe estar a cargo del Colegio. Conclusiones El estudio permirtirá elaborar programas formativos dirigidos a los colegiados ejercientes en farmacias comunitarias mejor adaptados a sus necesidades y preferencias

PREFERENCIAS DE FORMACIÓN DE LOS FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS DE LA PROVINCIA DE PONTEVEDRA

Objetivos Conocer las preferencias de los farmacéuticos comunitarios (FC) de Pontevedra en relación con la formación continuada, qué materias despiertan mayor interés y posibles relaciones entre preferencias y características demográficas. Métodos Estudio observacional transversal relizado en diciembre 2017 y enero 2018. Participaron farmacéuticos colegiados en Pontevedra ejercientes en farmacias comunitarias. El tamaño muestral se calculó para una precisión del 10,0%, un intervalo de confianza para poblaciones finitas al 95% bilateral, y una población de 495 titulares y 768 adjuntos, en 72 titulares y 75 adjuntos. Se elaboró una encuesta que se pilotó con seis FC, se hicieron las modificaciones resultantes del pilotaje y se difundió a todos los FC colegiados, que la cumplimentaron en la web del Colegio o impresa. Resultados Se recibieron 261 cuestionarios (77 titulares, 29,5% y 184, 70,5% adjuntos), correspondientes al 20,7% de los colegiados ejercientes en farmacia comunitaria. El 62,5% cree que no tiene suficiente formación. Las materias formativas más demandadas fueron Farmacología/Farmacoterapia, 206 FC (78,9%), Nutrición, 175 (67,0%) y Servicios Profesionales Farmacéuticos, 161 (61,7). La modalidad semipresencial (contenidos teóricos online y talleres presenciales) (48,3%), frecuencia trimestral (47,9%), duración de 20-30 horas/año (48,7%), y obligatoriadad de un mínimo de créditos anuales (46,0%) son las opciones preferidas. Para el 69,0% la duración de los talleres presenciales debe ser entre 1 y 4 horas. La organización de la formación cotinuada debe estar a cargo del Colegio. Conclusiones El estudio permirtirá elaborar programas formativos dirigidos a los colegiados ejercientes en farmacias comunitarias mejor adaptados a sus necesidades y preferencias

Efectos adversos de las vacunas frente al SARS-CoV-2 en farmacéuticos comunitarios de Pontevedra

Objetivo: analizar los registros de sospechas de efectos adversos (EA) de las vacunas frente al SARSCoV-2 administradas a farmacéuticos comunitarios (FC) y personal auxiliar. Métodos. Diseño: estudio observacional transversal, en febrero-abril de 2021. Sujetos: farmacéuticos, técnicos y auxiliares de la provincia de Pontevedra que ejercen en contacto con los pacientes, vacunados con la primera dosis frente al SARS-CoV-2. Variables: número, tipo y frecuencia de EA, características demográficas. Procedimiento: se habilitó un formulario en la web del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Se anunció a los FC colegiados de la provincia su existencia y la conveniencia de cumplimentarlo. Resultados: 167 participantes, de los que 153 manifestaron síntomas compatibles con reactividad a la vacuna, 122 (93,1 %) mujeres y 31 (86,1 %) hombres. 146 (95,4 %) habían recibido Vaxzevria®, 116(79,4 %) mujeres y 30 (20,6 %) hombres, y 7 (4,6 %) Comirnaty®, 6 (85,7 %) mujeres y 1 (14,3 %) hombre. Se comunicaron 823 EA, 811 (5,3 DE=2,8 EA, 0-12 por paciente) con Vaxzevria® y 12 (0,9 DE=1,0 EA, 0-3 por paciente) con Comirnaty®. EA más frecuentes: dolor en punto de inyección, 128 (87,7 %); escalofríos, 107 (73,3 %); dolor muscular, 106 (72,6 %). En los tres casos, mayor proporción de mujeres (p<0,01). El número máximo de EA manifestados por un participante fue 12. 132 (86,3 %) vacunados que refirieron EA, 106 (86,9 %) mujeres y 26 (83,9 %) hombres, necesitaron medicamentos para aliviar los síntomas. 77 (46,1 %) no pudieron desarrollar sus actividades diarias y 47 (28,1 %) no pudieron trabajar el día siguiente. Conclusiones: el número de EA comunicados por farmacéuticos y personal auxiliar vacunados fue alto. Aunque no fueron graves, afectaron de manera considerable a su actividad diaria y laboral

Percepción de los usuarios de la farmacia comunitaria sobre la COVID-19 al final de la alarma y comparación con la situación al inicio

Objetivos: evaluar la percepción de los usuarios de las farmacias sobre la repercusión de la COVID-19 en su salud al final del confinamiento y comparar los resultados con los obtenidos al inicio. Material y métodos: estudio observacional transversal aleatorizado, en farmacias de Pontevedra y Ourense, del 10 al 25 de junio de 2020. Sujetos: ≥18 años que acuden en demanda de medicamentos y/o material de protección. Procedimiento: el usuario cumplimentaba un cuestionario anónimo, depositándolo en una bandeja desinfectada diariamente. Resultados: 839 encuestas. 492 (58,6 %) mujeres, edad media 54,6 (DE=17,4) años. 144 (17,2 %) viven solos. 771 (91,9 %) creen que la COVID-19 es más peligrosa que la gripe, 233 (27,7 %) desconocen estar en algún grupo de riesgo. 137 (16,4 %) dicen sentirse mal/muy mal con el aislamiento. Aspectos más afectados: familiar 429 (51,1 %) y emocional 377 (44,9 %). La afectación de los aspectos físico 210 (25,0 %) y laboral 183 (21,8 %) mejoraron significativamente en fase final. En 2020/21 piensan vacunarse de la gripe 376 (44,4 %), en 2019/20 lo hicieron 243 (34,4 %). 541 (64,5 %) se vacunarán frente a la COVID-19 cuando exista vacuna. Aumentan los que se vacunarán, aunque no esté financiada: 511 (60,9 %) / 280 (39,7 %). Conclusiones: no ha variado significativamente la percepción sobre la peligrosidad de la COVID-19 y la repercusión en su salud. Los aspectos del bienestar más afectados siguen siendo el familiar y el emocional. Aumenta el número de los que se sintieron mal/muy mal con el confinamiento y el de mayores afectados por la soledad. Aumenta la intención de vacunarse del SARS-CoV-2, aunque no sea financiada

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Evaluación en farmacias comunitarias del estado nutricional de mayores de 65 años

Objetivos: Evaluar el estado nutricional de mayores de 65 años con diabetes, que acuden a la farmacia comunitaria y compararlo con el de personas no diabéticas. Método: Estudio observacional-transversal en farmacias españolas por farmacéuticos socios de Sefac, de 9 de noviembre a 9 de diciembre de 2015. Criterios de Inclusión: ≥65 años, en dos grupos: diabéticos y no diabéticos. Variables: características antropométricas, altura suelo-rodilla (cm), circunferencia braquial (cm), circunferencia de la pantorrilla (cm), diabetes (SÍ/NO) y estado nutricional (cuestionario Mini Nutritional Assessment). Resultados: 1.078 mayores, 652 (60,5%) mujeres de 75,5±7,4 años, 461 (42,8%) diabéticos. 73,4% con sobrepeso/obesidad. IMC=28,6±4,8 sin diferencias significativas entre sexos, mayor en diabéticos (29,0±4,8 vs 28,3±4,8 p=0,0173). 7,5% de diabéticos malnutridos frente al 6,5% de no diabéticos. 39,2% de diabéticos en riesgo de malnutrición frente al 29,8% de no diabéticos. El porcentaje de mujeres en riesgo de malnutrición y/o malnutrición es superior al de hombres (46,3% vs 32,4% p<0,0001). Mayor en mujeres diabéticas frente no diabéticas (52,4% vs 39,3% p=0,0075). 73,1% de diabéticos consideran que tienen problemas de nutrición frente al 80,7% de los no diabéticos p=0,0132. El 30,0% de los diabéticos consideran mejor su estado de salud frente al 45,9% de los no diabéticos. Conclusiones: El 82% de mayores de 65 años presenta malnutrición y/o riesgo de malnutrición, mayor en diabéticos que en no diabéticos y en mujeres que en hombres. 3 de cada 4 mayores de 65 años tienen sobrepeso u obesidad, mayor en hombres que en mujeres, y entre diabéticos que en no diabéticos

Campaña de medida de la presión arterial (‘May Measurement Month’) 2019: análisis del cribado en farmacias comunitarias españolas y detección de hipertensión enmascarada

Objetivo: conocer dentro del proyecto May Measurement Month (MMM), la situación de la presión arterial (PA) en la población española, difundir la importancia de su medida periódica y estimar la prevalencia de hipertensión enmascarada (HEN). Métodos: estudio descriptivo transversal en farmacias comunitarias españolas durante mayo de 2019. Sujetos: usuarios adultos que consentían participar. Variables: presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) en milímetros de mercurio (mmHg), frecuencia cardíaca (FC) en latidos/minuto (lat/min). A los participantes con PA ≥130/85 y <149/90 se les ofrecía realizar automedida (AMPA) para confirmar HEN. Resultados: 491 farmacéuticos recogieron 3.402 registros válidos (61,9% mujeres), edad media 56,6 años. 143 (4,2 %) nunca se habían medido la PA y 918 (27,0 %) no la habían medido en el último año. 1.047 tomaban antihipertensivos, de los que el 45,7 % tenían la PA alta. 780 (22,9 %) participantes tenían valores elevados de PA; ambos, 252 (7,4 %). La PASm fue 125,0 y la PADm 76,5 mmHg, mayor en hombres (p<0,001). La FCm fue de 72,6 lat/min. Se encontró relación directa entre PAS y PAD e IMC (p<0,0001). PADm y FCm fueron mayores en fumadores (p<0,0001). En pacientes diabéticos, PAS, PAD y FC fueron mayores. 61 participantes con sospecha de HEN aceptaron realizar AMPA. 25 (40,1 %) resultaron con PA ≥135/85 mmHg. Conclusiones: casi uno de cada cuatro participantes tenía valores de PA ≥140/90 mmHg. Los factores de riesgo relacionados más estrechamente con la PA elevada fueron sobrepeso, diabetes y edad. El 40 % de las sospechas de HEN se confirmaron mediante AMPA