Cuidado ocular en “países del cinturón del pterigión”

Introduction. Pterygium is a benign disease of fibrovascular proliferation, which extends from the conjunctiva to the cornea, causing aesthetic and even visual problems. Its development is largely related to ultraviolet radiation and therefore to those activities carried out outdoors. Objective.  Carry out a bibliographic review on the risk factors for the development of pterygium in countries that are within the “Pterygium belt”, which allows describing eye care measures for the prevention of this pathology. Methodology.  Databases such as PubMed, Scopus, Springer, Public Library of Science, Sage Journals were used and articles in Spanish and English published within the period from 2018 to 2022 were included. Results.  All the articles analyzed describe ultraviolet radiation as the main factor described for the development of pterygium. In addition, social characteristics are described as risk factors, such as male sex, adulthood, lower level of education, and even protective factors such as myopia are described. Conclusion. Ultraviolet radiation is the most important risk factor for the development of pterygium; however, other factors are recognized such as dust, wind, wood debris, sodium metabisulfite, radiation from welding and LED light.Introducción. El pterigión es una enfermedad benigna de proliferación fibrovascular, que se extiende desde la conjuntiva hasta la córnea, llegando a provocar problemas estéticos e incluso visuales. Su desarrollo está relacionado en gran medida con la radiación ultravioleta y por lo tanto con aquellas actividades desempeñadas al aire libre. Objetivo. Realizar una revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo para el desarrollo del pterigión en países que se encuentran dentro del “cinturón del Pterigión”, que permita describir medidas de cuidado ocular para la prevención de esta patología. Metodología. Se utilizaron bases de datos como PubMed, Scopus, Springer, Public Library of Science, Sage Journals y se incluyeron artículos en idioma español e inglés publicados dentro del período del año 2018 al año 2022. Resultados. Todos los artículos analizados describen a la radiación ultravioleta como el factor principal descrito para el desarrollo del pterigión.  Además, se describen características sociales como factores de riesgo, como el sexo masculino, la edad adulta, el menor nivel de estudio e incluso se describen factores protectores como la miopía. Conclusión. La radiación ultravioleta el factor de riesgo más importante para el desarrollo del pterigión, sin embargo, se reconocen otros factores como el polvo, viento, restos de madera, metabisulfito de sodio, radiación por soldadura y luz LED. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Oftalmología

Alternativas medicas ante las limitaciones en el trasplante de córnea penetrante: una revisión bibliográfica

Corneal transplant, considered successful but vulnerable to immunological rejection, has rejection rates between 18% and 21%. The risk is greatest in the first 6 months, with the possibility of reactions up to 4 years later. Endothelial keratoplasty has a rejection incidence of 9%. Although immunosuppressants improve survival, their side effects are concerning. Improvements in surgical techniques and donor tissue management have raised survival rates to 95%. Factors such as age, graft quality and type of surgery influence graft failure. The shortage of donors, aggravated by family rejection, limits transplants. Research focuses on medical alternatives, such as keratoprostheses, and emerging techniques, such as Femtosecond laser and amniotic membrane transplantation. Regenerative medicine shows promise, especially with epithelial cell transplants and the use of umbilical cord blood. As for artificial corneas, options such as Boston KPro, OOKP, and type 1 keratoprostheses are used, with Boston KPro type 1 being the most common. Emerging techniques, such as keratoprosthesis, seek to improve accessibility. Although artificial cornea transplantation is recommended after graft failure, more comparative studies are needed. Strategies to prolong donor tissue viability and prevent neovascularization are also explored. Overall, continued research and evolution of techniques offer promising prospects for improving corneal transplant outcomes.El trasplante de córnea, considerado exitoso pero vulnerable al rechazo inmunológico, presenta tasas de rechazo entre el 18% y el 21%. El riesgo es mayor en los primeros 6 meses, con posibilidad de reacciones hasta 4 años después. La queratoplastia endotelial tiene una incidencia de rechazo del 9%. Aunque los inmunosupresores mejoran la supervivencia, sus efectos secundarios son preocupantes. Mejoras en técnicas quirúrgicas y gestión del tejido donante han elevado tasas de supervivencia al 95%. Factores como la edad, calidad del injerto y tipo de cirugía influyen en el fallo del injerto. La escasez de donantes, agravada por el rechazo familiar, limita los trasplantes. La investigación se centra en alternativas médicas, como la queratoprótesis y técnicas emergentes, como Femtosecond láser y trasplante de membrana amniótica. La medicina regenerativa muestra promesa, especialmente con trasplantes de células epiteliales y el uso de sangre de cordón umbilical. En cuanto a córneas artificiales, opciones como Boston KPro, OOKP y queratoprótesis tipo 1 se utilizan, con Boston KPro tipo 1 siendo el más común. Técnicas emergentes, como la queratoprótesis, buscan mejorar accesibilidad. Aunque el trasplante de córnea artificial es recomendado tras fallos de injertos, se necesitan más estudios comparativos. Estrategias para prolongar la viabilidad del tejido donante y prevenir la neovascularización también se exploran. En general, la investigación continua y la evolución de técnicas ofrecen perspectivas prometedoras para mejorar los resultados de los trasplantes de córnea

Manejo de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad: revisión de la literatura

Introduction: Age-related wet macular degeneration (AMD) is a central retinal pathology that significantly impacts visual acuity. The aim of this research is to explore the management of wet AMD, covering its clinical manifestations and risk factors to current diagnostic modalities and therapeutic strategies. The methodology employed in this literature review involved searching for relevant articles in medical databases such as PubMed, Cochrane Library, Scopus, and Google Scholar. Studies assessing the effectiveness and safety of therapeutic alternatives for wet AMD were selected. The results indicate that anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy remains the mainstay treatment for wet AMD but may have side effects, such as the need for frequent injections and the risk of ocular complications. New treatment options, such as anti-inflammatory therapy and the combined use of anti-VEGF and photodynamic therapy (PDT), have been shown to be effective in minimizing macular edema and improving visual acuity. In conclusion, it is a multifactorial eye disease that requires an individualized treatment approach. Anti-VEGF therapy remains the mainstay treatment, but new treatment options are being investigated that may be effective in reducing macular edema and improving visual acuity. Furthermore, nutrition can play a key role in the prevention and management of wet AMD.Introducción: La degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMAE) es una patología retiniana central que causa un impacto significativo en la agudeza visual. El objetivo de esta investigación es conocer el manejo de la DMAE húmeda, abarcando desde sus manifestaciones clínicas y factores de riesgo hasta las modalidades de diagnóstico y estrategias terapéuticas actuales. La metodología utilizada en esta revisión de la literatura incluyó la búsqueda de artículos relevantes en bases de datos médicas como PubMed, Cochrane Library, Scopus, Google Scholar. Se seleccionaron estudios que evaluaron efectividad y seguridad de las alternativas terapéuticas para la DMAE húmeda. Los resultados indican que la terapia anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) sigue siendo el tratamiento principal para la DMAE húmeda, pero puede tener efectos secundarios, como la necesidad de inyecciones frecuentes y el riesgo de complicaciones oculares. Se han investigado nuevas opciones de tratamiento, como la terapia antiinflamatoria y la terapia combinada de anti-VEGF y terapia fotodinámica (PDT), que han demostrado ser eficaces para minimizar el edema macular y mejorar la agudeza visual. En conclusión, es una enfermedad ocular multifactorial que requiere un enfoque de tratamiento individualizado. La terapia anti-VEGF sigue siendo el tratamiento principal, pero se están investigando nuevas opciones de tratamiento que pueden ser efectivas en la reducción del edema macular y la mejora de la agudeza visual. Además, la nutrición puede cumplir un rol fundamental en la prevención y manejo de la DMAE húmeda