Líquen escleroso atrófico vaginal e a importância do exame físico: um relato de caso: Vaginal lichen sclerosus et atrophicus and the importance of physical examination: a case report

O líquen escleroso e atrófico (LEA) é uma dermatose inflamatória de caráter benigno, que acomete principalmente mulheres e acontece nos extremos de faixa etária, isto é, na pré-menarca e na pós-menopausa. É uma doença relativamente incomum e, por isso, de aparecimento raro na atenção primária à saúde (APS). Por seus sinais e sintomas, é frequentemente confundida com dermatoses infecciosas, principalmente a candidíase vulvovaginal. Uma propedêutica adequada, com anamnese e exame físico completos, e, principalmente, um exame ginecológico feito com atenção e cuidado, podem ser determinantes do diagnóstico precoce da doença e da instituição de um tratamento adequado. O exame ginecológico, no entanto, é muitas vezes negligenciado, sobretudo quando há fortes indícios epidemiológicos em favor de doenças mais comuns, ou quando o médico da APS, por vários motivos, não se sente seguro na sua realização, o que pode levar à demora diagnóstica, à tratamentos incorretos e ineficazes e ao descrédito da paciente em relação à atuação médica. O presente trabalho é o relato de caso de uma paciente de 72 anos que buscou atendimento na APS para renovação de receitas, mas, durante a entrevista clínica, apresentou queixa de um “caroço” na região vulvar de longa data - pelo menos dois anos - associado a intenso prurido e disúria, sem melhora ao uso de cremes vaginais tópicos com metronidazol e nistatina prescritos anteriormente, com diagnóstico prévio de “candidíase vulvovaginal”. Apresentou, no exame ginecológico - que disse nunca ter sido realizado desde o início da queixa, aspecto compatível com LEA e, após exclusão de malignidade, respondeu bem ao uso de corticosteroide tópico prolongado, com resolução do quadro

Avaliação de fatores imunológicos e Endocrino-metabólicos nos paciente diabéticos acometidos por Covid-19: uma revisão de literatura / Evaluation of immunological and Endocrine-metabolic factors in diabetic patients affected by Covid-19: a literature review

Introdução: Em dezembro de 2019 ocorreu o primeiro surto da Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus em Wuhan na China. É fundamental compreender a razão de alguns indivíduos evoluírem para formas graves, quais os fatores de gravidade relacionados e os principais efeitos sistêmicos desencadeados pela infecção. Doenças como diabetes mellitus, hipertensão e obesidade grave são mais propensos a serem infectados e evoluem com mais complicações tendo maior risco de morte. Objetivos: identificar e relacionar os fatores imunológicos, endócrinos e metabólicos em pacientes portadores crônicos de Diabetes Mellitus tipo 2 ao pior prognostico em infectados pela COVID- 19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com análise qualitativa descritiva.  Foram incluídas publicações de dezembro de 2019 a maio de 2021 disponibilizados na íntegra, online e gratuitos. Dentre os artigos publicados com os descritores determinados foram encontrados 142 artigos, contudo foram utilizados 18 artigos para o embasamento teórico. Resultados: Nas pesquisas realizadas na China, a taxa de mortalidade em pacientes acometidos por COVID-19 de 7,3% em pacientes portadores de DM quando comparados a população em geral com a taxa de mortalidade de 2,3%. Em outro estudo foram analisados 48 pacientes diabéticos principalmente entre homens, com maior tempo de diagnóstico da doença crônica, maior idade, com sintomas de respiratórios, que foram tratados com glicocorticoides e ventilação mecânica estavam associados a maior gravidade. No Brasil, segundo o boletim epidemiológico do ministério da Saúde de 04 de janeiro de 2021 portaria n°44, foram registrados 49.149 óbitos em diabéticos acima de 60 anos e 12.363 óbitos com idade inferior a 60 anos, em um total de 188.584 mortos. Nesse contexto a diabetes mellitus é a segunda patologia com maior associação a óbitos por SRAG desencadeados pelo coronavírus. Conclusões: Nota-se a evidente influencia da diabetes mellitus como fator de mau prognostico para infecção da covid-19, sendo necessário acompanhamento clínico atento para possíveis complicações e desfechos desfavoráveis.  

Cardiomiopatia de Takotsubo: uma breve revisão sistemática: Takotsubo Cardiomiopathy: a brief systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma nova cardiomiopatia que foi noticiada pela primeira vez em 2001. A doença é definida por disfunção reversível do ventrículo esquerdo e manifesta-se normalmente como uma síndrome coronária aguda. Este estudo teve como objetivo discutir as principais características da cardiomiopatia takotsubo. Para isso, foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura, recorrendo-se às bases de dados Scielo, Medline e Lilacs, selecionando-se estudos publicados nos últimos 5 anos. A partir da análise e interpretação dos dados das fontes foi possível concluir que a cardiomiopatia de takotsubo é desencadeada pelo estresse físico e é vista como uma complicação para outras doenças não cardíacas, se apresentando geralmente em mulheres pós-menopausa, acima dos 70 anos de idade. Manifesta-se com início súbito de dor torácica e dispneia, após um evento emocional estressante que precede o início dos sintomas. Com principais consequências, tem-se choque cardiogênico, obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, trombo da parede ventricular esquerda, arritmias ventriculares, ruptura da parede ventricular e paragem cardíaca, registrando-se alguns casos de morte súbita

Resumos em andamento - Engenharia Química

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Resumos concluídos - Ciências Biomédicas

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