Without pathology, there is no medicine

Catedra de morfopatologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova; Secţia de morfopatologie, Spitalul Clinic Republican ,,Timofei Moșneaga

Running on fossil fumes : the Norwegian Snøvit case of fossil fuel depletion and obstacles for a sustainable transition to renewables

Global dependence on fossil fuels encourages the depletion of non-renewable resources, produces greenhouse gas emissions, and ultimately contributes to anthropogenic climate change. Current efforts do not reduce depletion rates of these non-renewable resources despite collective action to improve long-term sustainability of Norwegian energy governance in the Barents Sea. This study focuses on the Snøvit (Snow White) development as a case of oil and gas resource extraction on the Norwegian continental shelf, and how the actors involved interact to ensure the long-term sustainability of national energy governance. Data is collected according to the indicators outlined in Elinor Ostrom’s framework for analyzing social-ecological systems (SESs), using industry and governmental reports, publications, and academic articles. Information on these indicators is analyzed to assess their contribution to self-organization for sustainability, and summarized in tables. Results show that sixteen indicators restrict self-organization efforts for sustainability. This effect is likely due to several factors such as a high exploitation rate in contrast to a negligible regeneration rate, high economic value, as well as other macroeconomic factors. These findings are congruent with Ostrom’s theory that collective action and self-organization between actors can ensure conservation of a common resource when all indicators show a positive effect. The study demonstrates that exploitation of Snøvit resources leads to their depletion due to sixteen indicators that have a negative impact on self-organization for long-term sustainability. As a result of this work, policy makers and industry actors should guide decisions and collaborative efforts to improve environmental performance and address critical aspects to ensure long-term sustainability of energy resource governance according to the sixteen identified indicators

PROGNOSTIC FACTORS IN POST-STROKE REHABILITATION: A LITERATURE SYNTHESIS

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Accidentul vascular cerebral (AVC) este o afecțiune prevalentă și generatoare de dizabilități care are un impact semnificativ asupra vieții persoanelor afectate. Identificarea factorilor de prezicere a rezultatelor reabilitării poate facilita strategiile de tratament personalizate. Scopul lucrării. Este de a revizui în mod sistematic literatura existentă și de a evalua predictorii asociați cu rezultatele reabilitării post-AVC. Material și metode. O strategie de căutare sistematică a fost implementată în baza de date PubMed pentru a identifica articolele relevante folosind următoarea formulă: „Stroke” AND „Rehabilitation” AND „Outcome Predictors”. Filtrele de căutare au inclus studii clinice publicate în ultimii 5 ani. Rezultate. Analiza articolelor selectate a relevat câțiva predictori care au fost asociați cu rezultatele reabilitării post-AVC. Factorii demografici, inclusiv vârsta și sexul, au apărut ca predictori semnificativi în prognosticul succesului reabilitării. În plus, variabile precum fumatul, diabetul, fibrilația atrială și antecedentele de accident vascular cerebral au fost identificate ca potențiali predictori ai rezultatelor reabilitării. În plus, evaluările funcționale care utilizează scale de evaluare validate, cum ar fi Evaluarea mâinii de asistență pentru adulți (Ad-AHA) și Evaluarea Fugl-Meyer (FMA), au demonstrat utilitate în identificarea persoanelor cu un risc mai mare de complicații sau cu potențial limitat de recuperare. Concluzii. Identificarea și gestionarea eficientă a acestor predictori sunt promițătoare pentru optimizarea rezultatelor reabilitării și îmbunătățirea calității generale a îngrijirii pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral.Background. Stroke is a prevalent and disabling condition that significantly influences the lives of affected individuals. Predicting rehabilitation outcomes remains a challenge, necessitating the identification of effective predictors to facilitate personalized treatment strategies. Objective of the study. Is to systematically review the existing literature and evaluate the predictors associated with post-stroke rehabilitation outcomes. Materials and Methods: A systematic search strategy was implemented in the PubMed database to identify relevant articles utilizing the following formula: „Stroke” AND „Rehabilitation” AND „Outcome Predictors”. The search filters included clinical studies published within the last 5 years Results. The analysis of the selected articles revealed several predictors that have been associated with post-stroke rehabilitation outcomes. Demographic factors, including age and gender, emerged as significant predictors in prognosticating rehabilitation success. Furthermore, variables such as smoking, diabetes, atrial fibrillation, and previous stroke history were identified as potential predictors of rehabilitation outcomes. In addition, functional assessments utilizing validated evaluation scales, such as the Adult Assisting Hand Assessment Stroke (Ad-AHA) and Fugl-Meyer Assessment (FMA), demonstrated their utility in identifying individuals with a higher risk of complications or limited potential for recovery. Conclusions. Efficient identification and management of these predictors hold promise for optimizing rehabilitation outcomes and enhancing the overall quality of care for stroke survivors

Sindromul Guillain-Barre: influența durerii asupra evoluției bolii

Department of Neurology no. 1, Department of Medical Rehabilitation, Physical Medicine and Manual Therapy, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Guillain-Barre syndrome (GBS) is an inflammatory disorder of the peripheral nerves. It is characterized by rapid onset of weakness and often paralysis of the legs, arms, respiratory muscles and face. Objective of the study. To analyze the role of pain syndrome in the evolution of GBS. Material and Methods. The study consisted of a retrospective analysis of 33 patients (12 women, 21 men) diagnosed with GBS, hospitalized during the years 2017-2020 in the Institute of Neurology and Neurosurgery "Diomid Gherman". Clinical data, Modified ERASMUS GBS Outcome Score (MEGOS) and electromyography were evaluated. Results. Dividing the patients into groups: with the presence of pain - I and without pain - II, it was observed that in 40% of cases (13 patients) the disease started with pain in the lumbar region and lower limbs, other symptoms of onset being weakness and / or numbness in extremities (60%). The period until hospitalization from onset was 19.6 days (SD ± 8) in group I and 10.1 days (SD ± 5) in group II. The MEGOS score at admision was 5.0 ± 2 points (group I) and 4.0 ± 2 (group II), respectively. The electrophysiological examination revealed in both groups in most cases the clinical variant of myelinopathy (64% and 70%, respectively), axonopathy and axonomyelinopathy being rarer forms. Conclusion. Pain as a clinical symptom of onset in GBS imposes diagnostic difficulties, being considered other clinical conditions, which influences early recognition and proper clinical management.Introducere. Sindromul Guillain-Barre (SGB) este o tulburare inflamatorie a nervilor periferici. Se caracterizează prin instalarea rapidă a slăbiciunii și adesea a paraliziei la nivelul picioarelor, brațelor, mușchilor respiratori și feței. Scopul lucrării. Evaluarea rolului sindromului algic în evoluția SGB. Material și Metode. Studiul a constat în analiza retrospectivă a 33 de pacienți (12 femei, 21 bărbați) diagnosticați cu SGB, internați în perioada 2017-2020 la Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”. Au fost evaluate datele clinice, scorul gradului de severitate a bolii (Modified ERASMUS GBS Outcome Score (MEGOS)) și rezultatele electromiografiei (EMG). Rezultate. Divizând pacienții în grupe: I – cu prezența durerii și fără durere – II, s-a observat că în 40% dintre cazuri (13 pacienți) maladia a debutat cu dureri în regiunea lombară și în membrele inferioare, alte simptome de debut fiind slăbiciunea și/sau amorțeala în membre (60%). Perioada până la spitalizare de la debut a fost 19,6 zile (SD±8) în primul grup și 10,1 zile (SD±5) în grupul al II-lea. Scorul MEGOS la internare a constituit 5,0±2 puncte (grupul I) și 4,0±2 (grupul II), respectiv. Examenul electrofiziologic a scos în evidență în ambele grupuri în majoritatea cazurilor varianta clinică de mielinopatie (64% și 70%, respectiv), axonopatia și axonomielinopatia fiind forme mai rare. Concluzii. Durerea ca simptom clinic de debut în cadrul SGB impune dificultăți de diagnostic, aceasta fiind confundată cu alte condiții clinice, fapt ce influențează recunoașterea precoce și managementul clinic adecvat

Iron (III) furoates as potential agents against Mycobacterium tuberculosis

Catedra Chimie generală, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Republica MoldovaObiectivul studiului. Una dintre direcţiile importante de cercetare a chimiei bioanorganice o constituie sinteza şi studiul complecşilor biologic activi cu metale de tranziţie care fac parte din grupa biometalelor. Prin selectarea liganzilor organici cu proprietăţi biologic active şi a biometalelor, devine posibilă obţinerea complecşilor cu proprietăţi specifice. Cercetările efectuate au demonstrat că o bună parte din substanţele organice medicamentoase conţin molecule heterociclice cu atomii N, S, O. Atât capacităţile donore ale atomilor N, S, O, cât şi conformaţia acestor molecule în ansamblu, ne dau posibilitatea de a le considera ca agenţi de complexare deosebit de eficienţi. Compuşii din această serie, îndeosebi cei care conţin inel furanic, sunt bine cunoscuţi în practica farmaceutică, datorită acţiunii bacteriostatice pe care o posedă. Drept exemplu pot servi furacilina sau furazolidina, griseofulvina sau morfină, care sunt substanţe naturale, conţin ciclul furanic şi au o mare importanţă în medicină. Acizii 2- şi 3-furancarboxilici prezintă un mare interes datorită originii lor naturale, precum şi a activităţii antimicrobiene. Totodată, datele din literatură privind combinaţiile complexe ale fierului cu acizi heterociclici sunt prezentate insuficient. Luând în consideraţie interesul teoretic şi practic manifestat faţă de această clasă de compuşi, s-a propus efectuarea studiilor sistematice, care să permită lărgirea cunoştinţelor despre particularităţile proprietăţilor atât fizico-chimice cât şi biologice ale carboxilaţilor Fe(III) cu acizi carboxilici heterociclici. Material şi metode. Toate substanţele chimice iniţiale au fost obţinute din sursele comerciale şi utilizate în sinteze fară purificare preventivă. Microanaliza C şi H a fost efectuată în Laboratorul Microanalitic al Institutului de Chimie folosind Vario-EL-III-CHNOS Elemental Analyzer. Spectrele IR ale compuşilor au fost măsurate la spectrofotometrul Perkin Elmer Spectrum 100 FT-IR în regiunea 250-4000cm-1. Testarea IC90 a fost efectuată împotriva Mycobacterium tuberculosis H37Rv (ATCC 27294) în mediul BACTEC 12B, utilizându- se Microplate Alamar Blue Test (MABA). Citotoxicitatea pe celule de mamifere VERO (EC50) a fost evaluată utilizându-se testarea Promega’s Cell Titer Glo Luminescent Cell Viability Assay, o metodă omogenă de determinare a numărului de celule viabile în cultură, bazată pe prezenţa cantităţii de ATP. Rezultate. Combinaţiile complexe [Fe2CoO(C5H3O3)6(THF)(H2O)2]·H2O (1), [Fe2CoO(C5H3O3)6(DMF)(H2O)2]·2DMF (2) şi [Fe2CoO(C5H3O3)6(3Cl-Py)3] (3) au fost sintetizate din μ3-oxo-acetaţii heteronucleari ai fierului(III) prin reacţia de substituţie cu acidul 2-furancarboxilic. Compuşii coordinativi au fost caracterizaţi prin analiza elementală, spectroscopie IR şi difracţie cu raze X. Pentru complecşii heteronucleari au fost efectuate testările la activitatea antituberculoasă, care a avut loc în două etape. Prima etapă a avut ca scop stabilirea concentraţiei inhibitoare de 90% (IC90) a complecşilor studiaţi împotriva Mycobacterium tuberculosis. Complecşii au fost testaţi în zece probe cu concentraţiile de la 100 μg/ ml până la 0.19 μg/ml. Toţi trei clusteri s-au evidenţiat de a fi activi (> 90 % inhibare) la concentraţii inhibitoare minime (CIM) şi anume în limitele 0,82-3,35 μg/ml. Este cunoscut faptul că orice valoare a IC90 mai mică de 10 μg/ml este considerată “activă” pentru activitatea antituberculoasă, iar valoarea de IC90 < 1μg/ ml prezintă un rezultat semnificativ. Ulterior aceşti complecşi au fost testaţi la etapa secundară pentru a determina citotoxicitatea pe celule de mamifere VERO (EC50) Totodată au fost determinate rapoartele dintre EC50 şi IC90 pentru a calcula valorile indicilor de selectivitate (SI = EC50/IC90). Rezultatele obţinute relatează că complexul 1 este cel mai activ şi arată o activitate antituberculoasă mai pronunţată (SI > 36.2). Concluzii. A fost sintetizată o serie de combinaţii complexe heterotrinucleare a Fe(III) cu acidul α-furancarboxilic. Compuşii au fost studiaţi prin analiză elementală, spectroscopie IR şi difracţie cu raze X pe monocristal. Sumând rezultatele testărilor activităţii antituberculoase, se poate face concluzia, că complexul 1 poate fi recomandat în calitate de precursor pentru obţinerea preparatelor împotriva Mycobacterium tuberculosis

Medical students’ attitude towards ethics, needs and challenges as potential palliative care volunteers in Republic of Moldova

Philosophy and Bioethics Department, State Medical and Pharmaceutical University “Nicolae Testemitanu”, Chisinau, Republic of MoldovaIntroduction: Resulting from an increasing number of chronic pathologies, life threatening conditions and ageing in general population there is an emerging need to develop palliative care services that will be integrated in healthcare system. Volunteers have an important role in palliative practice reducing the costs of the service, rising awareness of medical issues in society and showing their own example in active civic involvement. As palliative care is in development in Moldova, future doctors should receive relevant education in this branch in order to bring their own contribution. Purpose and objectives: The aim of the study is to evaluate medical students’ availability, ethical views, barriers and facilities for participating in palliative care programs as volunteers. Materials and methods: A 6 pieces questionnaire including single/multiple choice and free answer options was designed for the study. The survey was composed from items referring to barriers and facilitation o f volunteering, self evaluation of knowledge in terminal illness management, ethical dilemmas and moment of palliative intervention during clinical management. The survey was completed by 42 undergraduate students. Results: Despite the fact that most medical students self estimate their knowledge and level of information in palliative care as low (45%) or medium (52%) the majority of them (83%) said that would be available and interested to participate in this field as volunteers, main motivations and facilities for the activity constituting: support from an experienced team, educational courses on palliative care and communication. At the same time barriers for volunteer work are lack of time, emotional/spiritual aspects and uncertainties regarding professional capacity. Pain control or psychological interaction between medical personnel and patient are the few ethical issues identified by students as less then 15% gave an answer to open question about moral and deontological dilemmas that could arise within palliation. Conclusion: Palliative care is an relatively new and optional study subject at the State University of Medicine and Pharmacy from Moldova that is why it is reasonable to regard volunteering activity in this field as a type of medical education gainflil for all participants including students, caregivers, patients and state institutions. Thereby it would be opportune to offer methodological and practical support for students towards ethical normative and moral issues within palliative practice

Prosthetic abutments connections as a determining factor in supported prosthetic implant

Rezumat. Conexiunile bont-implant la ora actuală sunt tot mai mult discutate în funcţie de prezenţa unei sau a altei conexiuni. Astăzi restaurările unidentare susţinute pe implante dentare capătă o importanţă majoră în cadrul stomatologiei. Sistemele de implante dentare cu două sau mai multe componente sunt mai des utilizate comparativ cu cele dintr-o piesă chirurgicală datorită avantajelor sale tehnice și clinice.Summary. Implant-abutment connections today are increasingly discussed by the presence of one or other connection. Today becomes a major importance in the dentistry restorations supported on implants. Dental implants systems with two or more components are used more often than those of a surgical piece because its technical and clinical advantages

Imperativele tratamentului implanto-protetic cu încărcăre funcţională precoce

Rezumat. Încărcarea funcţională precoce (prematură) permite restabilirea integrităţii arcadelor dentare într-un timp scurt, stopează migrările dentare în plan vertical, sagital şi transversal, scurtează durata tratamentului şi reduce numărul de vizite.Summary. Early functional loading (premature) allows restoring the integrity of the dental arches in a short time dental stops vertical migrations, sagittal and transverse, shorter duration of treatment and reduce the number of visit

Peculiarities of dental extraction in diabetic patients

Catedra chirurgie oro-maxilo-facială şi stomatologie ortopedică FPM USMF „N .Testemiţanu”The healing of the post-extraction wound in diabetic patients is considerably slower. On the 1st - 2 nd postoperative days the signs of inflamation and pain are much more pronunced, bleeding being present, in some of the patients, even on the 2 nd postoperative day. These patients need special treatment and management. Specialiştii au observat, că la pacienţii cu diabet zaharat( DZ) plaga postextracţională se vindecă mai dificil. La pacienţii diabetici din studiul nostru fenomenele inflamatorii şi durerea, au fost mai pronunţate ca expresie şi cedează mult mai greu la terapia aplicată. Plaga postextracţională poate sângera la asemenea pacienţi şi a doua zi, ceea ce necesită tratament şi îngrijiri mai speciale