Türkiyede Konya ilinin kırsal kesimlerinde okul çağındaki çocuklarda efüzyonlu otitis media prevalansı

Amaç: Bu çalışmada Türkiyenin güneyinde yer alan Konya ilinin kırsal kesimlerinde yaşayan okul çağındaki çocuklarda güncel seröz otitis media (SOM) prevalansı değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Ekim 2012 - Ocak 2013 tarihleri arasında yürütülen bu kesitsel çalışmaya Konya ilinin kırsal kesimlerinde 36 farklı ilkokula giden 2352 çocuk (1179 erkek, 1173 kız; ort. yaş 8.92.8 yıl; dağılım 4-15 yıl) dahil edildi. Otolojik yakınmalar, bulgular ve timpanometri bulguları kaydedildi. Seröz otitis media tanısı öykü, semptomlar, anormal otoskopi ve timpanogram sonuçlarına dayanarak konuldu. Bulgular: Toplam SOM prevalansı %4.6 idi. En yüksek prevalans dört yaşında idi (%11.2). Seröz otitis media prevalansı altı yaşında anlamlı olarak daha yüksekti (%11.1). Tüm yaş gruplarında toplam prevalans erkeklerde (%6.17) kızlara (%3.16) kıyasla daha yüksekti (p0.05). Sonuç: Literatür ile karşılaştırıldığında, çalışmamızda toplam SOM prevalansı daha düşük idi. Birinci basamak sağlık hizmetinde önleyici ve tedavi edici stratejilerin gelişimi bu düşük oranda önemli etkiye sahip olabilir.Objectives: This study aims to evaluate the current prevalence of serous otitis media (SOM) among school age children living in rural areas of Konya province located in southern Turkey. Patients and Methods: This cross sectional study which was conducted between October 2012 and January 2013 included 2,352 children (1,179 males, 1,173 females; mean age 8.9±2.8 years; range 4 to 15 years) who attended 36 different primary schools in rural parts of the Konya province. Otologic complaints, findings, and tympanometry results were recorded. Diagnosis of SOM was obtained based on history, symptoms, abnormal otoscopy and tympanogram findings. Results: The overall prevalence of SOM was 4.6%. The highest prevalence was at the age of four (11.2%). There was a significantly higher prevalence of SOM at the age of six (11.1%). The overall prevalence was higher in males (6.17%) compared to females (3.16%) in all age groups (p>0.05). Conclusion: Compared to the literature, overall prevalence of SOM in our study was lower. Development of preventive and therapeutic strategies in the first step health care service may have a considerable effect on this low rate

Giant Epignathus (Teratoma of Palatine Tonsil): A Case Report

Teratomas are benign tumours containing tissues derived from ectoderm, endoderm and mesoderm Epignathus is a rare congenital teratoma and originates from oropharyngeal region. We present a case of giant epignathus arising from tonsillar region in a neonate. A male neonate that was born with a 38-week cesarean section presented with a pedunculated mass from left tonsilla palatina and protruding outside the mouth. The patient did not have any airway problem. Magnetic resonance imaging and computed tomography scan showed no intracranial extension. The patient was operated on the postpartum 3rd day and the mass was excised successfully. After histopathological examination, mature teratoma was diagnosed. During post-operative 6 months control visit, there was no recurrence. Epignathus is a rare congenital oropharyngeal teratoma, it should be diagnosed in the fetus as early as possible. Teratomas of the tonsilla palatina are extremely rare. In such cases, the mass may cause airway obstruction and feeding difficulties so complete resection is curative in most cases during the early neonatal period

Cervico-Thoracic Giant Lipoma in a Child

Lipomas are benign mesenchymal tumors that can be observed all over the body. In total, 25% of lipomas are observed in the head and neck region, and most of them are located in the posterior cervical triangle. Lipomas that are greater than 10 cm in width or more than 1000 g in weight are called giant tumors. Cervico– thoracic lipomas are extremely rare, and only four cases have been reported in the English literature. We report successful surgical excision of a giant lipoma, which started from middle-anterior cervical region covered the anterior cervical triangle, and extended to the mediastinum, without thoracotomy

Kronik sinüzit etiyopatogenezinde lateral nazal duvar anatomik varyasyonlarının rolü

Kronik sinüzit etiyopatogenezinde önemli rolü olduğu literatürde bildirilen lateral nazal anatomik varyasyonları; konka bülloza, paradoks konka, hiperpömatize bulla etmoidalis, Haller hücresi, pnömatize unsinat proses, hem kronik sinüzitli vakalar, hemde kontrol grubunda paranazal sinüs yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografileriyle araştırılmıştır. Anatomik varyasyonlarla sinüzit ilişkisi tahmini rölatif risk ve ki.kare testi yapılarak değerlendirilmiştir. Kronik sinüzitli vakalarla kontrol grubu arasında anatomik varyasyonların görülmesi açısından anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir. Sonuçlar literatürdeki benzer çalışmalarla karşılaştırılarak farklılıkların hasta seçimi ve çalışmalar arasındaki metod farklılıklarından kaynaklığı sonucuna varılmıştır.The lateral nasal wall anatomic variations, concha bullosa, paradoxically bent middle turbinate, hiperpneumatized bulla etmoidalis, Haller's cell, pneumatized processus uncinatus, that were thougt to be responsible in chronic sinusitis etiopathogenesis was studied in patients with chronic sinusitis and control group by reviewing the high resolution coronal CT scan images. The relationship between the anatomic variations and chronic sinusitis was determined by statistical analysis methods; chi square test and Odds' ratio. There was a statistically significant difference between the patients with chronic sinusitis and control group. The related literature was reviewed and the difference between the studies was discussed

Doğuştan aural atrezinin ameliyat öncesi değerlendirilmesi ve cerrahi sonuçları

Objectives: In this study we aimed to investigate the effect of preoperative evaluation on functional surgical outcomes in congenital aural atresia surgery which is one of the most challenging procedures of otolaryngology. Patients and Methods: Twelve patients (8 males, 4 females; mean age 12.96.8 years; range 6 to 32 years) who underwent surgery for unilateral congenital aural atresia in our clinic between October 2007 and April 2013 were included in this study. All patients were performed pre- and postoperative physical examination, and audiologic and radiologic evaluation. Patients were preoperatively evaluated according to Altmanns classification and Jahrsdorfers surgery indication classification. All patients were operated under general anesthesia using transatretic (anterior) approach. Results: According to preoperative evaluation, three patients had Altmann type 1 minor malformation and nine patients had type 2 moderate malformation. No patient had type 3 major malformation. Congenital cholesteatoma was detected in two patients. According to Jahrsdorfers surgery indication classification, three patients were excellent, four patients were very good, four patients were good and one patient was fair candidates for functional surgery. Mean air- bone gap was 434.1 (range 38-50) dB at postoperative sixth week, 36.33.4 (range 30-42) dB at postoperative third month, 30.42.6 (range 28-35) dB at postoperative sixth month, and 30.22.1 (range 25-35) at postoperative 12th month. One patient (9%) developed postoperative infection, and two patients (18%) developed restenosis. Conclusion: Preoperative evaluation of patients in congenital aural atresia surgery is of vital importance in terms of surgical success. Obtaining successful surgical and functional outcomes is strongly related to preoperative evaluation and postoperative follow-up along with surgical technique and surgeons experience.Amaç: Bu çalışmada otolarengolojinin en zor işlemlerinden biri olan doğuştan aural atrezi cerrahisinde ameliyat öncesi değerlendirmenin fonksiyonel cerrahi sonuçlar üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışmaya Ekim 2007 - Nisan 2013 tarihleri arasında kliniğimizde tek taraflı doğuştan aural atrezi nedeni ile ameliyat edilen 12 hasta (8 erkek, 4 kız; ort. yaş 12.9±6.8 yıl; dağılım 6-32 yıl) dahil edildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi ve sonrası fizik muayene ile odyolojik ve radyolojik değerlendirme yapıldı. Hastalar ameliyat öncesi Altmann sınıflaması ve Jahrsdorfer cerrahi endikasyon sınıflamasına göre değerlendirildi. Hastaların tümü transatrezik (anterior) yaklaşım kullanılarak genel anestezi altında ameliyat edildi. Bulgular: Ameliyat öncesi değerlendirmeye göre, üç hastada Altmann tip 1 minör malformasyon ve dokuz hastada tip 2 orta malformasyon vardı. Hiçbir hastada tip 3 majör malformasyon yoktu. İki hastada doğuştan kolesteotom saptandı. Jahrsdorfer’in cerrahi endikasyon sınıflamasına göre, fonksiyonel cerrahi için üç hasta mükemmel, dört hasta çok iyi, dört hasta iyi ve bir hasta orta adaylardı. Ortalama hava-kemik aralığı ameliyat sonrası altıncı haftada 43±4.1 (dağılım 38-50) dB, üçüncü ayda 36.3±3.4 (dağılım 30-42) dB, altıncı ayda 30.4±2.6 (dağılım 28-35) dB ve 12. ayda 30.2±2.1 (dağılım 25-35) dB idi. Bir hastada (%9) ameliyat sonrası enfeksiyon, iki hastada (%18) restenoz gelişti. Sonuç: Doğuştan aural atrezi cerrahisinde hastaların ameliyat öncesi değerlendirilmesi cerrahi başarı açısından büyük önem taşır. Cerrahi ve fonksiyonel açıdan başarılı sonuçlar elde etmek cerrahi tekniği ve cerrahın deneyiminin yanı sıra ameliyat öncesi değerlendirme ve ameliyat sonrası takibe bağlıdır

Sialolipoma of the Submandibular Gland

Sialolipom; intraoral yerleşimli lipom varyantı olarak tanımlanan, nadir görülen benign bir tümördür. Tümör, etrafı ince kapsüllü, matür adipozit ve normal tükrük bezi dokusundan oluşmaktadır. Bu çalışmada, 55 yaşında, bayan bir hastada submandibuler gland yerleşimli sialolipom olgusu sunuldu.Sialolipom is a rare benign tumor, defined as the variant of intraoral lipoma. Tumour is completely surrounded by thin fibrous capsule and consisted of mature adipocytes and normal salivary gland tissue. In here, we present a 55 years old female patient with submandibular gland located sialolipoma