Use of relevailles : relevailles and intersectoral collaborations : brief report.

In the interest of population-based responsibility, health and social services establishments (HSSEs) are expected to establish more working partnerships with organismes communautaires Famille (OCF – community-based family organizations). Some OCFs offer a service called ‘relevailles,’ which consists of providing a home-visiting postnatal support program that adapts to the needs of each family, in order to listen, encourage, inform, and support day-to-day organization. The use and impacts of this service, as well as the collaborations surrounding its implementation in local networks of services provided by health and social services establishments, remain largely unknown

Rapport synthèse : d’un regard sur la vulnérabilité périnatale à une évaluation des services de relevailles offerts par les centres de ressources périnatales (CRP) du Québec

Ce rapport synthèse a été construit de manière à faciliter le partage des connaissances issues de la recherche avec les décideurs, praticiens et tout autre personne intéressée par la vulnérabilité en période périnatale, les centres de ressources périnatales (CRP), ainsi que l’utilisation et les retombées de leur service de relevailles auprès des familles. Pour en maximiser la consultation et la diffusion, il comprend non seulement une synthèse de la recherche en 25 pages, mais aussi deux feuillets détachables : • Principaux messages et recommandations (1 page) • Rapport bref (5 pages

Relevailles et collaborations intersectorielles : synthèse de l'atelier stratégique de mobilisation des connaissances

Dans une optique de responsabilité populationnelle, les organismes communautaires Famille (OCF) sont appelés à travailler davantage en partenariat avec les établissements de santé et de services sociaux (ÉSSS). Certains OCF offrent un service de relevailles qui consiste à offrir un soutien postnatal à domicile qui s’adapte aux besoins de chaque famille, afin d’écouter, d’encourager, d’informer et de soutenir l’organisation du quotidien. L’utilisation et les impacts de ce service demeurent largement méconnus, de même que les collaborations entourant sa mise en œuvre à même les réseaux locaux de services des ÉSSS. Entre 2013 et 2016, nous avons mené un projet de recherche collaboratif qui visait à évaluer les services de relevailles offerts par quatre OCF et les collaborations intersectorielles qu’ils partagent avec les ÉSSS en vue de consolider les services de santé et de soutien en période postnatale. Afin de présenter les résultats issus de cette étude et d’en maximiser les retombées, différents acteurs clés ont été conviés à participer à l’atelier stratégique de mobilisation des connaissances « Relevailles et collaborations intersectorielles », tenu le 4 mai 2016 à l’Université Laval. Le but de cet atelier était d’encourager les acteurs clés à se positionner par rapport à des pistes d’action visant la consolidation des services de soutien postnatal et les collaborations intersectorielles entourant l’offre de relevailles. À partir d’une présentation des principaux résultats de l’étude et de quelques pistes de consolidation préalablement sélectionnées par le Comité de suivi formé de différents utilisateurs de connaissances, les participants étaient appelés à se prononcer sur les pistes d’action à prioriser, en discutant des stratégies à préconiser pour en permettre la mise en œuvre

Évaluation des collaborations intersectorielles : relevailles et collaborations intersectorielles : rapport bref.

Dans une optique de responsabilité populationnelle, les établissements de santé et de services sociaux (ÉSSS) sont appelés à travailler davantage en partenariat avec les organismes communautaires Famille (OCF). Certains OCF offrent un service de relevailles qui consiste à offrir un soutien postnatal à domicile qui s’adapte aux besoins de chaque famille, afin d’écouter, d’encourager, d’informer et de soutenir l’organisation du quotidien. L’utilisation et les impacts de ce service demeurent largement méconnus, de même que les collaborations entourant sa mise en œuvre à même les réseaux locaux de services des établissements de santé et de services sociaux

Évaluation des services de relevailles et de leurs retombées auprès des familles : rapport de recherche volet 3 : d’un regard sur la vulnérabilité périnatale à une évaluation des services de «relevailles» offerts par les centres de ressources périnatales (CRP) du Québec

Les centres de ressources périnatales (CRP) sont des entreprises d’économie sociale qui offrent un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles ». L’utilisation et les retombées de cette innovation sociale demeurent largement méconnues. Objectifs : 1) Évaluer l’utilisation des services de relevailles offerts par les CRP à partir d’indicateurs; 2) Explorer les variations d’utilisation des relevailles; 3) Évaluer les retombées des relevailles pour les familles et expliquer en quoi ce programme répond à leur expérience de vulnérabilité et aux besoins pour lesquels elles font appel aux relevailles. Méthode : Recherche collaborative s’appuyant sur un devis de méthodes mixtes. Volet quantitatif : Données d’enquête sur l’utilisation des relevailles compilées par 8 CRP. Des analyses descriptives et de régressions multi-niveaux ont permis de dégager des indicateurs de continuité, de productivité et de globalité, puis d’explorer les associations avec différentes variables. Volet qualitatif : Dix-sept entretiens individuels et trois entretiens de groupe auprès de parents utilisateurs de relevailles (N = 28) ont été réalisés dans 3 CRP situés dans différentes régions du Québec. Résultats : Au cours de la période de collecte de données, 404 familles ont reçu des relevailles et un total de 4150 visites ont été réalisées. La concentration des visites sous-jacente à l’indicateur de continuité se traduit par une moyenne de 10,3 visites par famille, ainsi que par une étendue moyenne de 109 jours entre la première et la dernière visite. La continuité relationnelle indique que 88 % des visites sont réalisées par la même assistante périnatale. La productivité se traduit par un nombre moyen de 4 à 5 visites par mois, dont 3 visites par assistante périnatale. La globalité révèle des pourcentages de tâches qui varie pour chaque CRP selon les quatre profils suivants : 1) coaching; 2) instrumental; 3) nounou; 4) équilibré. Les retombées issues du volet qualitatif se traduisent par 3 constats : 1) les familles expriment des dimensions biologique, psychologique et sociale de vulnérabilité; 2) les besoins motivant le recours aux relevailles relèvent des composantes restauratrice (dormir), instrumentale (aide tâches/bébé et enfants), de l’autogestion (temps pour soi) et de l’expression de soi (soutien émotionnel et réconfort); 3) les retombées sont plus étendues que les besoins qui motivent le recours aux relevailles. L’intégration des constats quantitatifs et qualitatifs révèle que : 1) la continuité relationnelle se démarque comme une force prépondérante; 2) les activités réalisées par les assistantes périnatales répondent et vont au-delà des besoins exprimés par les parents; 3) la globalité et la polyvalence des tâches réalisées suggèrent un service personnalisé et pertinent, dont les retombées rejoignent une majorité des résultats visés par le programme. Conclusion : Les résultats témoignent d’une utilisation qui se démarque par une continuité relationnelle et une polyvalence qui assure un service pertinent, qui gagnera à se développer en complémentarité avec les services offerts par les établissements de santé. Miser sur les relevailles s’avère important pour maximiser le mieux-être des familles

Evaluation of intersectoral collaborations : "Relevailles" and intersectoral collaborations. Brief Report.

HIGHLIGHTS • In 3 of the 4 cases, the key actor in the collaborative network was the OCF coordinator/liaison officer. • All the networks were vulnerable to the departure of a key actor. • Collaborative networks did not include any perinatal assistants. • 35 of the 37 HSSE actors involved in collaborative networks belonged to a local community services centre (CLSC), even when there was a birthing hospital or birthing centre in the HSSE. • Five determinants contributed to or constrained intersectoral collaborations between OCFs and HSSEs. • Sufficiency of resources, knowledge of the partner organization, and complementarity/flexibility in the delivery of services were determinants of collaborations. • Six modes of OCF/HSSE collaboration were identified. • There are few formal mechanisms for collaboration between organizations. • Disagreements/misunderstandings on the mechanisms for sharing information about families occurred between organizations and even within organizations. • Some parents perceived links between OCFs and CLSCs as falling into two modes of collaboration, namely 1) activating the request/recourse to partner organization services and 2) coordinating the services provided to families

Retombées auprès des familles utilisatrices : relevailles et collaborations intersectorielles : rapport bref.

Dans une optique de responsabilité populationnelle, les établissements de santé et de services sociaux (ÉSSS) sont appelés à travailler davantage en partenariat avec les organismes communautaires Famille (OCF). Certains OCF offrent un service de relevailles qui consiste à offrir un soutien postnatal à domicile qui s’adapte aux besoins de chaque famille, afin d’écouter, d’encourager, d’informer et de soutenir l’organisation du quotidien. L’utilisation et les impacts de ce service demeurent largement méconnus, de même que les collaborations entourant sa mise en œuvre à même les réseaux locaux de services des établissements de santé et de services sociaux

L'équilibre postural chez les aînés ayant subi une arthroplastie de la hanche et les aînés sains

Dans les pays industrialisés comme le Canada, la population des personnes âgées est sans cesse croissante en raison de l'augmentation de l'espérance de vie. Cette population de troisième âge rencontre de nombreux problèmes de santé liés aux facteurs biologiques, sociaux et culturels, et les dépenses effectuées pour ce groupe d'âge sont élevées. Un tiers des personnes âgées chute au moins une fois par année. Les conséquences des chutes sont des simples contusions, des fractures de la hanche et parfois la mort. La chirurgie de remplacement de la hanche chez les personnes âgées entraîne une diminution des activités quotidiennes. La chirurgie de remplacement permet de rétablir une certaine autonomie locomotrice et d'améliorer la qualité de vie. Le but de cette étude est de démontrer la différence entre les aînés portant une prothèse de la hanche et les aînés sains durant la posture debout selon quatre conditions podales et deux conditions de vision. L'approche utilisée pour comparer les deux groupes de 10 sujets est une analyse biomécanique de la cinétique et de la cinématique des paramètres posturaux, afin de mesurer les déplacements du centre de masse, du centre de pression net et de ses composantes. Les résultats de cette étude nous amènent à souligner que le rôle de la vision n'est pas clairement défini. Les stratégies posturales utilisées diffèrent peu avec ou sans la vision, pour toutes les configurations podales. Les stratégies de la cheville et de la hanche sont fortement utilisées par les sujets. L'équilibre postural est plus précaire lorsque la jambe avec la prothèse est placée en avant

Les caractéristiques de l'amorce de la marche et les effets d'une modification des information sensorielle sur la programmation et l'exécution du premier pas chez les aînés chuteurs, non chuteurs et chez les jeunes adultes

Le contenu de cette thèse traite: 1) des différences entre les jeunes adultes et les aînés au niveau des caractéristiques de l'exécution du premier pas de marche, 2) de l'intégration des informations sensorielles à l'amorce de la marche, notamment, de la modification des informations prorioceptives et vestibulaires sur les caractéristiques de l'amorce de la marche. Les études présentées ici ont pour objectif de : Déterminer les caractéristiques du patron d'amorce de marche chez les jeunes adultes, les aînés et chez les aînés chuteurs. Pour cela, les caractéristiques spatiales et temporelles, notamment la variabilité du premier pas et la durée des phases de double support sont mises en évidence pour les trois groupes. La variabilité du premier pas pourrait être un facteur prédictif du risque de chute. Déterminer les modalités sensorielles affectant l'amorce du patron de marche chez les jeunes adultes et chez les aînés: Les effets d'une perturbation proprioceptive sur la variabilité du premier pas de marche et sur les déplacements du centrede masse et du centre de pression chez les jeunes adultes et chez les aînés. Déterminer l'effet combiné d'une perturbation proprioceptive et vestibulaire sur l'amorce de la marche. Les résultats de ces études montrent que l'exécution du premier pas de marche est déterminée par la qualité des informations sensorielles. La variabilité du premier pas de marche permet de discriminer les chuteurs des non chuteurs. La position du corps dans l'espace, déterminée par les afférences proprioceptives et vestibulaires modifie la phase anticipée et la phase d'exécution à l'amorce de lamarche

L'équilibre postural chez les aînés ayant subi une arthroplastie de la hanche et les aînés sains

Dans les pays industrialisés comme le Canada, la population des personnes âgées est sans cesse croissante en raison de l'augmentation de l'espérance de vie. Cette population de troisième âge rencontre de nombreux problèmes de santé liés aux facteurs biologiques, sociaux et culturels, et les dépenses effectuées pour ce groupe d'âge sont élevées. Un tiers des personnes âgées chute au moins une fois par année. Les conséquences des chutes sont des simples contusions, des fractures de la hanche et parfois la mort. La chirurgie de remplacement de la hanche chez les personnes âgées entraîne une diminution des activités quotidiennes. La chirurgie de remplacement permet de rétablir une certaine autonomie locomotrice et d'améliorer la qualité de vie. Le but de cette étude est de démontrer la différence entre les aînés portant une prothèse de la hanche et les aînés sains durant la posture debout selon quatre conditions podales et deux conditions de vision. L'approche utilisée pour comparer les deux groupes de 10 sujets est une analyse biomécanique de la cinétique et de la cinématique des paramètres posturaux, afin de mesurer les déplacements du centre de masse, du centre de pression net et de ses composantes. Les résultats de cette étude nous amènent à souligner que le rôle de la vision n'est pas clairement défini. Les stratégies posturales utilisées diffèrent peu avec ou sans la vision, pour toutes les configurations podales. Les stratégies de la cheville et de la hanche sont fortement utilisées par les sujets. L'équilibre postural est plus précaire lorsque la jambe avec la prothèse est placée en avant