Influence of seasonal dynamics on groundwater resources quality in semitropical urban zone: case of the Biyémé upper stream catchment (Yaounde, Cameroon)

Located at 3°51’97” to 3°49’97” N and 11°28’85” to 11°29’89” E in the SW of Yaounde, the Biyémé upper stream catchment covers a surface area of 500 ha. It harbours a population of about 400,000 people whose major modes of water supply are wells and springs. The main objective of this research was to study the groundwater quality through combined  piezometric and physicochemical and bacteriological data interpretations. From July 2008 to June 2009, 16 wells and 05 springs within the study area were selected and monitored on a bimonthly basis. Results showed low mean annual amplitude of the water table, which varies between 0.49 m for wells in lowlands to 1.30 m for wells in the ridge. Almost 97% of wells and 10% of springs had values of nitrates higher than the 11.36 N-NO3 - guideline recommended by WHO for drinkable water, especially during dry seasons. This underground water also revealed microbial contamination, with values of faecal indicators higher than the 0 UFC/100 ml  recommended by WHO, but mostly during raining seasons. Anarchic  urbanization and inadequate hygiene conditions are factors enhancing the sanitary risk of these water  points.Keywords: Biyémé catchment, hydrodynamics, sanitary risk, seasons, underground water, water quality

La place du traitement peu ou non invasif dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé: une analyse rétrospective sur cinq ans

La grossesse extra-utérine (GEU) est la plus fréquente des urgences chirurgicales gynécologiques. Bien que l’abstention thérapeutique, le traitement médical et la coelioscopie soient de plus en plus pratiqués dans notre pays, la prise en charge chirurgicale par laparotomie reste la modalité thérapeutique la plus fréquemment utilisée. L’objectif de notre travail était de déterminer la place des traitements peu ou non invasifs dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive ayant eu lieu au Service de Gynécologie & Obstétrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Toutes les patientes ayant été reçues avec un diagnostic de GEU du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 ont été incluses. Au total 281 dossiers respectaient nos critères d’inclusion et ont pu être analysés. 59 patientes (21,0% des cas) ont bénéficié avec succès d’un traitement peu ou non invasif. Parmi elles, 37 patientes (62,71% des cas) ont bénéficié avec succès du traitement médical. La coelioscopie a été la voie d’abord utilisée chez 19 patientes opérées (32,20% des cas). L’abstention thérapeutique avec contrôle clinique, échographique et biologique a été adoptée avec succès chez 3 patientes (5,09% des cas). Le traitement chirurgical par laparotomie a concerné la plupart des cas diagnostiqués (79,00% des cas, soit 222 patientes). Le traitement peu ou non invasif de la GEU est une réalité dans notre environnement. Le traitement médical est la modalité non invasive la plus utilisée, suivie de la coelioscopie et enfin de l’abstention thérapeutique.MOTS CLES: Grossesse extra-utérine – Traitement conservateur – Traitement médical – Abstention thérapeutique – Coelioscopie

Streptocoque Beta Hemolytique Du Groupe B Et Consequences Materno-Foetales Observees A L’hopital General De Yaounde: Etude descriptive.

Dans l’objectif de déterminer la prévalence du streptocoque â-hémolytique du groupe B chez la femme enceinte et d’en relever les conséquences materno-foetales éventuelles, une étude rétrospective est menée à l’Hôpital Général de Yaoundé. Elle inclue les patientes ayant accouché du 1er juin 2001 au 31 mai 2002. Des 194 patientes remplissant les critères d’inclusion, 13 (6,70%) sont porteuses du streptocoque â-hémolytique du groupe B. De l’analyse des résultats, il ressort que la colonisation par le streptocoque â-hémolytique du groupe B n’est pas de façon significative statistiquement associée aux variables suivantes : âge, parité, statutmatrimonial, rupture prématurée des membranes, prématurité, fièvre au cours du travail, score d’Apgar, infection néonatale. Il existe cependant une association statistiquement significative (

L'hysterctomie totale par voie coelioscopique: L’expérience de l’Hôpital Général de Douala, Cameroun.

Evaluer la faisabilité et l’intérêt de l’hystérectomie par voie coelioscopique chez la femme camerounaise. Etude prospective qui s’est déroulée à l’Hôpital Général de Douala de janvier 2000 à janvier 2008. Chez 21 patientes sur untotal de 24 (soit 87,50%) l’intervention a pu être menée à terme par voie endoscopique alors que chez 3 patientes (12,50%), nous avons effectué une laparotomie de conversion. L’hystérectomie par voie coelioscopique est techniquement faisable dans notre contexte sans exposer à des complications sévères. Son intérêt didactique dans l’apprentissage de la coelioscopie opératoire, voire l’anatomie du pelvis est manifeste dans notre milieu.MOTS CLES: Hystérectomie total - Coelioscopique - Hôpital Généralde Douala - Camerou

Risk Factors of Delivery by Caesarean Section in Cameroon (2003-2004): A Regional Hospital Report

We conducted this retrospective case-control study to identify possible risk factors of delivery through caesarean section in the Far North Region of Cameroon. Data was collected retrospectively from delivery room registers at the Provincial Hospital, Maroua, Cameroon from 01/01/2003 to 31/12/2004. The overall 125 eligible caesarean deliveries were compared with 244 women who delivered vaginally during the study period. The odds ratio as well as the 95% confidence interval was used to measure the relationship between maternal characteristic and risk of delivery by caesarean section. We found that the marital status is similar in the two study populations. Risk factors associated with cesarean section were: maternal age less than 17 years (OR 3.55, 95%CI: 1.46–8.64), maternal age over 39 years (OR 3.55, 95% CI: 1.17–10.75), nulliparity (OR 2.72, 95% CI: 1.59–4.66), grand multiparty (OR 3.43, 95% CI: 1.79–6.57), and macrosomia (OR 4.82, 95% CI: 1.49–16.44). There was a weak association with absent or poor. Caesarean delivery is associated with extreme ages of reproductive life, macrosomia, nulliparous and grand multiparous status. We strongly recommend that these factors be taken into consideration to strengthen the mother and child health programs in Cameroon and countries with similar socioeconomic profiles

Rupture of a previously scarred uterus during second trimester misoprostol-induced labour for a missed abortion: A case report

Misoprostol is useful in ripening the cervix prior to mid-trimester termination of pregnancy. It is particularly indicated in cases of missed abortions whether the uterus is scarred or not. The procedure is safe in the majority of cases. We present a case of uterine rupture during induction of labour with vaginal misoprostol for a missed abortion at 23 weeks gestation in a woman with one previous lower segment caesarean scar. We decided to present this case in order to alert practitioners that although the practice is safe in the majority of cases, there are risks of uterine rupture. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 501-50

Mort foetal intrapartum au Cameroun: Une analyse de deux hôpitaux de référence de Yaoundé, Cameroun.

Selon le rapport de l’organisation mondiale de la santé sur l’Afrique, 4.1% de nouveau nés meurent avant d’être nés, 37% de ces décès surviennent pendant le travail. Nous avons engagé ce travail afin d’identifier les facteurs de risque de mortalité intrapartum dans notre milieu. Dans une étude cas- témoins réalisée du 1er octobre 2000 au 31 septembre 2001 au centre hospitalier universitaire de Yaoundé (CHUY) et à l’hôpital central de Yaoundé (HCY) L’analyse des données a été faite avec le logiciel EPI-info 6. Nous avons utilisé le rapport de cote pour apprécier l’impact des différentes variables sur le risque de décès intrapartum. Quatre vingt six décès foetaux intrapartum ont été observés dans les deux hôpitaux durant la période de l’étude, soit une prévalence de 1,8 pour 100 naissances. Nous avons identifié 5 principaux facteurs de risque de mortalité foetale intrapartale : les hémorragies antépartum (OR=15,14, IC à 95%. [1.96 -322.72]; P=0.00081), la preéclampsie /éclampsie (OR=13,78, IC à 95%. [1.77 - 295.41] ; P= 0.0015); le travail stationnaire (OR=6,21 IC à 95%. [1.86- 22.91]; P= 0.00043); la souffrance foetale (OR=5,53, IC à 95%. [1.07-38.31].IC à 95% P= 0.0166) ; patiente référée d’une autre formation sanitaire (OR=4,81[IC à 95%. [2.39-9.91]; P= 0.0000015). Des actions spécifiques sont nécessaires pour permettre de reconnaître rapidement les facteurs de risque de mort foetale intrapartum et assurer une prise en charge rapide et efficace.MOTS CLES: Foetus - Mort intrapartum - Yaoundé - Cameroun

The impact of sexual activity during the third trimester of pregnancy on labor outcome in nulliparous women

Background: In the environment, there’s not enough studies on the effects of sexual activity during pregnancy on labor outcome, especially for nulliparous women. The aim was to assess the effects of sexual activity during the third term of pregnancy on the outcome of labor in nulliparous women.Methods: A prospective cohort study on labor was carried out for 11 months at the labor ward of the Yaoundé gynaeco-obstetric and pediatric Hospital. In this study compared women were exposed to at least one unprotected sexual intercourse with vaginal ejaculation per week during the third trimester of pregnancy (exposed group), to those who had less than one unprotected sexual intercourse per week (non-exposed group).Results: Of the 1123 primiparous women who gave birth within the study period, 426 consented to enroll in the study. Amongst these women, 186 women in the exposed group compared to 240 women in the non-exposed group. Intercourse during pregnancy predisposed on arrival into the labor ward to a Bishop’s score ≥7 (RR = 1.94; CI = 1.63-2.3) and within the course of labor to a spontaneous per vaginal delivery (RR = 1.18; CI = 1.06-1.31) and an active phase duration <6 hours (RR = 1.52; CI = 1.36-1.7). Furthermore, sexual intercourse during pregnancy protected against labor induction (RR = 0.21; CI = 0.12-0.36), dystocia (RR = 0.36; CI =  0.27-0.49), cesarean section (RR = 0.29; CI = 0.15-0.55), episiotomy (RR = 0.56; CI = 0.36-0.87) and an Apgar  score <7 at the first minute of birth (RR = 0.31; CI = 0.14-0.7).Conclusions: Sexual activity during pregnancy improves the prognosis of labor in primiparous women. In the absence of contraindications, consented unprotected heterosexual vaginal intercourse should be promoted in nulliparous women

Gynecological cancer profile in the Yaounde population, Cameroon

This population-based retrospective study was carried out in the Yaounde Population Cancer Registry (YPCR) at the General Hospital Yaounde, Cameroon. The aim was to find out the socio-economic, epidemiologic, anatomic and pathologic profile of patients with gynecological cancers in the Yaounde population. The database of the registry was reviewed between January 1, 2004 and June 30 2005 (18 months). All cases of microscopically confirmed gynecological cancers registered within this period were recruited. Defined as gynecological cancers are cancers of the breast (in women), ovary, uterine corpus, vulva, vagina, and cervix. The results showed that gynecological cancers have a monthly incidence of 30 cases. Whereas cancers of the placenta, vagina, breast, and ovary affect younger adults, endometrial, vulval and cervical cancers predominate in the elderly. 58% of the women were aged between 34-54 years. Most patients are from the West (30.55%), Centre (28.90%) and Littoral (10.00%) provinces respectively. The commonest cancers are the breast (48.12%), cervix (40.18%), and ovary (5.82%) at respective average ages of 42.80 years (19-76 years range), 53.08 years (24-78 years range) and 44.22 years (9-75 years range). Cancers of the uterine corpus are rare. Most patients were illiterate, of low to average socio-economic status, presenting at advanced stage of disease. Cancer of the breast is common in the upper social class; while malignancies of the cervix, endometrium, and vagina predominate in the low and middle classes. Only 17.5% of our patients had been previously screened for any form of cancer prior to present disease. We had no data on family history of cancer. We recommend intensive public health education and sensitization of women on primary and secondary prevention especially for cervical and breast cancers. Gynaecological services should be vulgarized and existing ones improved with defined referral and counter referral systems. Further in-depth studies to document trends on cancer survival are recommended. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 437-44

Contribution de l’échographie dans le dépistage et le diagnostic des cancers du sein : une expérience de Yaoundé, Cameroun

L&#8217;objectif de cette &#233;tude &#233;tait de rechercher la contribution de l&#8217;&#233;chographie dans le d&#233;pistage et le diagnostic des l&#233;sions mammaires &#224; Yaound&#233;, Cameroun. Il s&#8217;agissait de d&#233;crire les anomalies cliniques, &#233;chographiques, &#233;ventuellement anatomopathologiques pour des l&#233;sions suspectes et les confronter. L&#8217;&#233;tude &#233;tait transversale descriptive sur une p&#233;riode de 12 mois ; constitu&#233;e de 103 femmes &#226;g&#233;es de 45 ans et plus. La moyenne d&#8217;&#226;ge a &#233;t&#233; de 53 ans. La douleur mammaire &#233;tait le principal sympt&#244;me (21,4%). Les anomalies &#233;chographiques ont &#233;t&#233; retrouv&#233;es chez 43 femmes (41,7%). Les plus fr&#233;quentes ont &#233;t&#233; les nodules tissulaires (29,1%). Les l&#233;sions d&#8217;allure b&#233;nigne (ACR2) ont &#233;t&#233; retrouv&#233;es chez 26 (25,24%) femmes et celles suspectes de malignit&#233; (ACR3, ACR4, et ACR5) chez 17 (16,5%) dont 14 ont b&#233;n&#233;fici&#233; d&#8217;une biopsie. L&#8217;examen anatomopathologique a r&#233;v&#233;l&#233; 8 cas de carcinomes (57,14%). L&#8217;&#233;chographie bien conduite dans un contexte socio-&#233;conomique d&#233;favoris&#233; oriente le diagnostic de cancer du sein