Quality care in vesico-vaginal obstetric fistula: case series report from the regional hospital of Maroua-Cameroon

The World Health Organization (WHO) proposes a successful closure rate for first repair of vesico-vaginal obstetric fistula to be at 85% in each facility, with the continence achievement among the closed cases at 90 %. We are reporting the vesico-vaginal obstetric fistula outcome at the provincial hospital of Maroua- Cameroon from 2005 to August 2007. Among the overall 32 patients with vesico-vaginal fistula operated, 25 patients were at their first operation. The complete closure of vesico-vaginal fistula (VVF) was 23/25 (92%) and among the 23 patients with complete closure 17(74%) had good continence. When we consider only the 25 patients who were at their first operation, the overall closure of VVF was 23/25 (92%) and among them 17/23 (74%) were continent. Large lesion, bladder neck lesions, vaginal adherence and rigid margin are associated with failure/incontinence. These factors must be taken into consideration when preparing patients for surgery or when assigning them to a surgeon within the surgical team

Epilepsie chez les Enfants Atteints d’Infirmité Motrice Cérébrale : à Propos de 412 Observations à Yaoundé, Cameroun

Une étude prospective, descriptive et consécutive réalisée à l’Unité de Neurologie Pédiatrique de l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé (Cameroun) du 1er janvier 2004 au 31 Décembre 2008 a permis de retenir 412 patients admis pour infirmité motrice cérébrale (IMC). L’IMC représentait 20,39% des pathologies neuropédiatriques. L’âge moyen des patients était de 31,7 mois. Les étiologies anténatales étaient de (5,51%), périnatales (65,25%), postnatales (29,22%) ; elles étaient dominées par l’asphyxie néonatale (43,68% de cas). L’épilepsie était l’une des principales affections associées à L’IMC. Elle était retrouvée chez 41,5% des patients. L’épilepsie était plus fréquente dans la tétraplégie spastique et l’hémiplégie cérébrale infantile. Par ailleurs 68,72% de patients ont fait la première crise épileptique au cours de leur première année de vie. Les convulsions néonatales, l’asphyxie néonatale et les infections néonatales ont été les facteurs de risque prédisposant les enfants avec IMC à faire l’épilepsie.Mots Clés enfants ; infirmité motrice cérébrale ; épilepsie ; Camerou

Epidemiologie, clinique et prise en charge des grosses bourses dans deux hopitaux de reference du Cameroun

Introduction Les grosses bourses (GB), augmentation du volume du contenu et/ou du contenant des bourses, sont des motifs fréquents de consultation. Cette pathologie transgénérationnelle peut se présenter sous une forme aigue et chronique. La présente étude a pour but de déterminer la fréquence hospitalière des GB, d’identifier ses étiologies et ses modalités thérapeutiques dans deux hôpitaux de référence camerounais.Méthodologie Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive étalée d’Avril à Juillet 2016. Elle portait sur tous les patients reçus pour GB à l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY) et l’Hôpital Laquintinie de Douala (HLD). Les variables étudiées, consignées sous forme ad hoc, étaient relatives à la fréquence des GB parmi les consultations urologiques, à l’âge, au délai de consultation, aux circonstances de découverte, aux causes, aux signes associés, au traitement, ainsi qu’à l’évolution post thérapeutique.Résultats Durant la période d’étude, quatre-vingt-trois cas ont été recensés, représentant 21,8% des consultations urologiques à l’HCY et 11,1% à l’HLD, soit une prévalence moyenne de 16,4% dans ces deux hôpitaux. L’âge moyen était de 35 ± 19 ans. Le délai moyen de consultation était de 247 ± 598 jours dans l’échantillon d’étude, avec des extrêmes de 0 et 3650 jours. Les hydrocèles (38,6%), les orchiépididymites (22,1%), et les hernies inguino-scrotales (20,8%) étaient les étiologies les plus fréquentes. L’échographie scrotale réalisée dans 51,8% des cas, a été d’un apport capital dans le diagnostic de certitude. La prise en charge médicale était essentiellement à base d’antibiotiques (87,9%), d’anti-inflammatoires (79,5%) et d’antalgiques (68,7%). Le traitement chirurgical avait consisté en une hydrocèlectomie (40,4%), une varicocélectomie (34,6%) et une herniorraphie (30,8%). Nous n’avons pas noté de complications post-opératoires.Conclusion Les GB sont fréquentes, et à tous les âges. Elles sont dominées par les hydrocèles et les orchiépididymites. Du fait des tabous, leur prise en charge tardive peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du testicule et même engager le pronostic vital des patients.Mots-clés : grosses bourses, étiologies, traitement, Camerou

A case of Amyand hernia at the Central Hospital of Yaounde and review of the literature

Abstract Introduction Amyand's hernia is defined as an inguinal hernia, containing the appendix in the hernia sac. It is a rare form of hernia. Its management is increasingly codified. Clinical history A 5-year-old patient with a non-remarkable past history was brought for consultation with an intermittent inguino-scrotal swelling and discomfort. Clinical examination revealed a non-tender inguino-scrotal swelling with positive transillumination. A conclusion of a communicating hydrocele was made; hence, an indication for surgery. Per operatively, we had as findings the appendix present within, and linked to the hernia sac. We performed an appendectomy and a high ligation of the hernia sac. The post-operative evolution was favourable. Anatomopathological analysis revealed a catarrhal appendix. Conclusion Amyand's hernia remains a rare pathology that can be seen in children with a persistent peritoneo-vaginal canal. Dissection of the hernia sac must be carried out carefully since it is most often discovered intraoperatively and accidental injury to the appendix, which is attached to the wall of the hernia sac can lead to serious complications

Effectiveness of a participatory approach to develop school health interventions in four low resource cities: study protocol of the ‘empowering adolescents to lead change using health data’ cluster randomised controlled trial

Introduction Comprehensive local data on adolescent health are often lacking, particularly in lower resource settings. Furthermore, there are knowledge gaps around which interventions are effective to support healthy behaviours. This study generates health information for students from cities in four middle-income countries to plan, implement and subsequently evaluate a package of interventions to improve health outcomes.Methods and analysis We will conduct a cluster randomised controlled trial in schools in Fez, Morocco; Jaipur, India; Saint Catherine Parish, Jamaica; and Sekondi-Takoradi, Ghana. In each city, approximately 30 schools will be randomly selected and assigned to the control or intervention arm. Baseline data collection includes three components. First, a Global School Health Policies and Practices Survey (G-SHPPS) to be completed by principals of all selected schools. Second, a Global School-based Student Health Survey (GSHS) to be administered to a target sample of n=3153 13–17 years old students of randomly selected classes of these schools, including questions on alcohol, tobacco and drug use, diet, hygiene, mental health, physical activity, protective factors, sexual behaviours, violence and injury. Third, a study validating the GSHS physical activity questions against wrist-worn accelerometry in one randomly selected class in each control school (n approximately 300 students per city). Intervention schools will develop a suite of interventions using a participatory approach driven by students and involving parents/guardians, teachers and community stakeholders. Interventions will aim to change existing structures and policies at schools to positively influence students’ behaviour, using the collected data and guided by the framework for Making Every School a Health Promoting School. Outcomes will be assessed for differential change after a 2-year follow-up.Ethics and dissemination The study was approved by WHO’s Research Ethics Review Committee; by the Jodhpur School of Public Health’s Institutional Review Board for Jaipur, India; by the Noguchi Memorial Institute for Medical Research Institutional Review Board for Sekondi-Takoradi, Ghana; by the Ministry of Health and Wellness’ Advisory Panel on Ethics and Medico-Legal Affairs for St Catherine Parish, Jamaica, and by the Comité d’éthique pour la recherche biomédicale of the Université Mohammed V of Rabat for Fez, Morocco. Findings will be shared through open access publications and conferences.Trial registration number NCT04963426