Perspectiva psicosocial del climaterio femenino

Se realizó una revisión bibliográfica a cerca del  abordaje del climaterio femenino con un análisis histórico del pensamiento científico en torno al tema, desde una perspectiva psicosocial. Se muestran los aspectos que constituyen  campos de acción obligados para la Psicología de la Salud como son: La conceptualización teórica del periodo del climaterio con el encuadre de las variables psicológicas y sociales que en él concomitan y la formación de una nueva imagen de ésta etapa del ciclo vital femenino entre la población general y los trabajadores de la salud en particular

Consideraciones sobre los elementos fundamentales a evaluar en el informe final de una investigación científica

Se recopila y expone una selección de aspectos importantes que se deben considerar al evaluar el informe final de una investigación científica, un trabajo de terminación de especialización, un trabajo científico estudiantil, una tesis doctoral, entre otros. Se abordan aspectos formales y de contenido científico, metodológico, estadístico y de oponencia para los trabajos de terminación de especialización utilizados en la práctica por los autores

Evaluación socioeconómica del subsistema de atención médica primaria

Se realizó un estudio para identificar las peculiaridades de la demanda, costo e impacto de los servicios de atención primaria de salud como evaluación socioeconómica de un subsistema de organización de los servicios en el área de salud "4 de Agosto", durante el año 1996. El universo de estudio estuvo formado por los 414 915 servicios brindados a la población del área. Se analizaron variables de estructura (recursos humanos, materiales y financieros), variables de proceso de atención (distribución de los servicios ambulatorios, ingresos domiciliarios, costo de los servicios, eficiencia económica), y como variables de resultados o impacto de las acciones sanitarias: causas principales de muerte, mortalidad prematura (AVPP)  y pérdidas biosociales. Se encontró una tasa de médicos por habitantes adecuada (20 por mil ), una razón de 509 habitantes por médico, alta tasa de pruebas complementarias de laboratorio clínico ( 502.7 por mil habitantes ). El diagnóstico principal de los ingresos domiciliarios fue el trastorno del embarazo. El servicio que mayor costo ocasionó fue el de las pruebas complementarias. El uso de los recursos humanos no fue eficiente  ( $ 103.30 pesos gastados por cada servicio prestado). El gasto total ( recursos financieros ) indicó eficiencia en su utilización, con una razón de valor por debajo de 1. Los tumores malignos predominaron como causa de muerte y presentaron la mayor proporción de muertes prematuras y de pérdidas biosociales: 105.3 defunciones por 100 000 habitantes, 430  años de vida perdidos totales y 257.5 años de vida perdidos ( 15-60 años), respectivamente.

Evaluación socioeconómica del subsistema de atención médica primaria

Se realizó un estudio para identificar las peculiaridades de la demanda, costo e impacto de los servicios de atención primaria de salud como evaluación socioeconómica de un subsistema de organización de los servicios en el área de salud "4 de Agosto", durante el año 1996. El universo de estudio estuvo formado por los 414 915 servicios brindados a la población del área. Se analizaron variables de estructura (recursos humanos, materiales y financieros), variables de proceso de atención (distribución de los servicios ambulatorios, ingresos domiciliarios, costo de los servicios, eficiencia económica), y como variables de resultados o impacto de las acciones sanitarias: causas principales de muerte, mortalidad prematura (AVPP)  y pérdidas biosociales. Se encontró una tasa de médicos por habitantes adecuada (20 por mil ), una razón de 509 habitantes por médico, alta tasa de pruebas complementarias de laboratorio clínico ( 502.7 por mil habitantes ). El diagnóstico principal de los ingresos domiciliarios fue el trastorno del embarazo. El servicio que mayor costo ocasionó fue el de las pruebas complementarias. El uso de los recursos humanos no fue eficiente  ( $ 103.30 pesos gastados por cada servicio prestado). El gasto total ( recursos financieros ) indicó eficiencia en su utilización, con una razón de valor por debajo de 1. Los tumores malignos predominaron como causa de muerte y presentaron la mayor proporción de muertes prematuras y de pérdidas biosociales: 105.3 defunciones por 100 000 habitantes, 430  años de vida perdidos totales y 257.5 años de vida perdidos ( 15-60 años), respectivamente.

Nivel, estructura y factores de riesgo de la mortalidad perinatal en Guantánamo

Se realizó un estudio descriptivo-analítico, tipo caso control, a partir del total de defunciones perinatales y nacimientos vivos ocurridos en la provincia de Guantánamo durante el año 1991 con el propósito de identificar el nivel y la estructura de la mortalidad perinatal. Se observó sobremortalidad: masculina, rural y en hijos de madres de baja escolaridad, el antecedente de hijos  nacidos muertos , el peso al nAcer, al edad gestacional y la paridad constituyeron los factores de riesgo más importantes para la etapa perinatal (p< 0.001) dado el valor de los riesgos relativos estimados por el modelo de regresión logística multivariada del paquete de programas de Duncan- Walker

Nivel, estructura y factores de riesgo de la mortalidad perinatal en Guantánamo

Se realizó un estudio descriptivo-analítico, tipo caso control, a partir del total de defunciones perinatales y nacimientos vivos ocurridos en la provincia de Guantánamo durante el año 1991 con el propósito de identificar el nivel y la estructura de la mortalidad perinatal. Se observó sobremortalidad: masculina, rural y en hijos de madres de baja escolaridad, el antecedente de hijos  nacidos muertos , el peso al nAcer, al edad gestacional y la paridad constituyeron los factores de riesgo más importantes para la etapa perinatal (p< 0.001) dado el valor de los riesgos relativos estimados por el modelo de regresión logística multivariada del paquete de programas de Duncan- Walker

Valor del ultrasonido en el diagnóstico del crecimiento intrauterino retardado (CIUR)

Se realizó un estudio de tipo caso control en el servicio de Ginecobstetricia y Radiología del Hospital  General Docente “Dr.Agostinho Neto” de la provincia de Guantánamo, desde enero a diciembre de 1995, con el fin de demostrar el valor de algunos indicadores sonográficos en el diagnóstico del CIUR. Los estudiados fueron: diámetro biparietal (DBP), circunferencia abdominal (CA), relación circunferencia    cefálica/circunferencia abdominal (CC/CA), relación longitud del fémur/circunferencia abdominal (LF/CA), índice de líquido amniótico (ILA), madurez placentaria (MP). Se estudiaron 30 embarazadas con diagnóstico clínico de CIUR (casos) y 60 embarazadas con una evolución normal de la biometría fetal (controles). La relación CC/CA fue el indicador que más estuvo asociado al diagnóstico de CIUR (RR=134.3), resultados obtenidos a través del análisis estadístico de la regresión logística multivariante con sus coeficientes logísticos. Otro indicdor con alta relación al diagnóstico del CIUR fue la circunferencia abdominal (CA)(RR=66.6). La eficacia diagnóstica y pronóstica  arrojó un valor predictivo positivo (VP+=64.9%), valor predictivo negativo (VP‑=100%), prevalencia 26.7%, sensibilidad 100% y especificidad de 80%. Se concluye que el ultrasonido tiene un gran valor en el diagnóstico de exclusión y confirmación del CIUR, y se recomienda continuar perfeccionando y utilizando este medio diagnóstico en  nuestra  provincia para el diagnóstico precoz de esta entidad obstétrica