Adverse reproductive outcomes associated with exposure to a municipal solid waste incinerator

 Introduction. The association between reproductive health outcomes and exposure to municipal solid waste incinerators (MSWIs) is inconclusive. This study investigates the association between exposure to a MSWI and various reproductive outcomes (preterm birth, low birth weight, small for gestational age, and sex ratio), taking into account other sources of pollution (industrial plants, highway, major roads with high traffic flows) and maternal factors, including the socioeconomic status. Methods. PM10 concentration maps were used for the exposure assessment to the MSWI and to other sources of pollution in the study area. Information on resident births and maternal covariates were selected from the delivery certificates referred to the period 2001-2010. Mothers’ addresses were geocoded in order to attribute the individual level of exposure. Odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (CI) adjusted for maternal covariates and exposure to other pollutant sources were calculated. Results. A total of 3,153 newborns to 2,401 mothers residing in area during the study period were analyzed. A risk of preterm birth associated with increased exposure was detected (OR=1.61; 95%CI: 0.88-2.94; p test for trend 0.098). When newborns to primiparous women were considered an OR of 2.18 (95%CI: 1.05-4.53) and a significant trend were observed (p=0.033). No significant results for the other investigated outcomes were observed. Conclusions. The study detected a slight association between exposure at MSWI and preterm births. The results are in agreement with those of a previous multi-site study with similar design, and they strengthen the recommendation to consider gestational age in studies and surveillance in areas with MSWIs and similar sources of pollution

ESITI RIPRODUTTIVI IN UNA COORTE DI NATI DA MADRI RESIDENTI NELLE VICINANZE DIUN INCENERITORE DI RIFIUTI SOLIDI URBANI

.Introduzione La letteratura fornisce evidenze limitate sull\u27associazione tra esposizione a Inceneritore di Rifiuti Solidi Urbani (IRSU) e Esiti Avversi della Riproduzione (EAR). Il dominio dello studio ? rappresentato dall\u27area di San Zeno in provincia di Arezzo, nella quale sono presenti un IRSU attivo dal 2000 e altre sorgenti di inquinamento. Obiettivi Valutare in una coorte di nati l\u27associazione tra gli EAR e l\u27esposizione a IRSU, tenendo conto dell\u27esposizione ad altre fonti di emissione presenti nell\u27area in studio, delle caratteristiche socio-demografiche e di altre covariate materne. Metodi Lo studio ha utilizzato un approccio retrospettivo di coorte. I nati, selezionati dai Certificati di Assistenza al Parto nel periodo 2001-2010, sono stati associati alle madri residenti nell\u27area durante il periodo di gestazione e opportunamente georeferenziate. Le esposizioni all\u27IRSU e alle altre fonti (industrie e autostrada) sono state stimate mediante le mappe di diffusione del PM10 e Cadmio (modelli ADMS-URBAN). ? stata inoltre stimata l\u27esposizione ad altre strade principali mediante la distanza. Sono state definite tre classi di esposizione utilizzando il 50? el\u2780? percentile della distribuzione delle concentrazioni. Sono stati analizzati i principali EAR: sexratio, nascite pretermine, basso peso alla nascita, basso peso per et? gestazionale. Le associazioni con l\u27esposizione all\u27IRSU sono state stimate con Odds Ratio (OR) aggiustato per le altre esposizioni ambientali, stato socioeconomico e variabili materne (et?, nazionalit?, ordine di gravidanza, sesso del neonato), utilizzando come riferimento la classe di esposizione pi? bassa. ? stato inoltre stimato il Trend (Tr) dei rischi all\u27aumentare della classe di esposizione. Risultati La coorte analizzata ? costituita da 3069 nati. ? stato riscontrato un eccesso di nascite pretermine nella classe di alta esposizione rispetto a quella a minore esposizione (OR=1,61; p=0,12) e un trend statisticamente significativo (Tr=1,28; p=0,099). Si segnala in oltre un eccesso, seppur non statisticamente significativo, di nati piccoli per et? gestazionale nella classe di alta esposizione (OR=1,31; p=0,144) e un Trend positivo (Tr=1,145; p=0,141). Non sono stati riscontrati eccessi relativamente agli altri EAR analizzati. Conclusioni L\u27evidenza di associazione tra esposizione a Inceneritore di Rifiuti Solidi Urbani e nascite pretermine trova riscontro in altri studi similari (Candelaet al.) e merita approfondimenti specifici anche attraverso studi multicentrici che consentirebbero di aumentare la precisione delle stime

Rapid HIA to support decision making in the Public Administration in Italy THE Vispa PROJECT

Since a decade HIA background and practice is growing up in Italy. The Ministry of Health endorsed the promotion and development of HIA practice funding the VISPA project to adapt HIA processes and tools in Public Administration (PA) activities and to prepare recommendations in view of national guideline. Methods/approaches. The feasibility of a rapid HIA protocol for plans and projects embedded in the PA decision-making process was tested involving 34 trained operators in six different Italian Regions. Twenty-eight casestudies regarding waste, city planning, energy, industrial districts and farms, were selected by a screening-scoping exercise. The developed toolkit supported the involved Public Officials during the phases of assessment, appraisal and reporting of results. Results. The proposed rapid HIA was always feasible with few exceptions. Positive outputs were achieved in terms of capacity building, identification of relevant subject, integration with other assessment tools. A final step-by-step procedure was validated and actors, tools and timing were identified. An audio-video guide was released to facilitate the use and transferability of the products. Conclusions. The experimental approach adopted highlighted a positive feedback. The burdensome of the application was recognised and critical issues appeared the citizen participation and the inter-departments cooperation