Pharmaceutical assessment of the rationale of the application of chemotherapy schemes containing immunotherapeutic drugs in the treatment of classical Hodgkin's lymphoma

The use of new chemotherapy regimens for Hodgkin lymphoma, containing immunotherapeutic drugs, such as brentuximab vedotin, is an urgent direction in the development of modern oncohematology. The inclusion of these drugs in programs of financial support for hematological oncology patients by the state requires an assessment of the rationality of their use under the conditions of the current health care resource provision. The aim of the research is to carry out a pharmacoeconomic evaluation of the rationality of the use of brentuximab vedotin drugs in the treatment of classic Hodgkin lymphoma. Materials – the results of clinical studies of the effectiveness of two chemotherapy regimens for Hodgkin lymphoma (BrECAPP and BrECADD), which were published by German scientists in 2017 (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CN-01443068), data from the domestic market of anticancer drugs and state procurement of medicines. General theoretical and applied (organizational and economic, marketing and pharmacoeconomic analysis, mathematical and statistical, etc.) research methods were applied. According to the results of the pharmacoeconomic evaluation of the rationality of the use of the BrECAPP and BrECADD schemes in the treatment of Hodgkin lymphoma, it was established that according to the indices of complete response after chemotherapy (%) the BrECADD scheme has clinical and economic advantages of application, and according to the index of complete remission as the final result of treatment (%), the situation is quite the opposite, that is, the BrECAPP scheme has advantages. The evaluation of the safety profile of the application makes it possible to assert the advantages of the application of the BrECADD scheme. Thus, taking into account the three indices under study (organ toxicity (%), manifestations of peripheral neuropathies (%) and the development of hematological side effects (%)), the indicated scheme had a clinical and economic advantage over the alternative scheme in two indices. This is organ toxicity (%), CEA2 = UAH 3,323.87/unit. ef. (%) against CEA1 = UAH 3,854.52/unit. ef. (%) according to the BrECAPP scheme and the development of hematological side effects (%) – CEA2 = UAH 29,008.32/unit. ef. (%) against CEA1 = UAH 29,084.14/unit. ef. (%) according to the BrECAPP scheme. In general, it can be stated that the BrECADD scheme is more rational and has economic advantages in the treatment of classical Hodgkin lymphoma compared to the BrECAPP regimen in terms of clinical efficacy and safety profile

Аналіз динаміки змін економічної доступності протипухлинних препаратів, що використовуються у хіміотерапії лімфогранулематозу у дорослих

Aim. To analyze the changes in the indicators of economic availability of anticancer drugs used for the treatment of lymphogranulomatosis in Ukraine.Materials and methods. The individual and group indices of average retail prices, the coefficients of the adequacy of the solvency and the economic availability of anticancer drugs at different levels of the ATC-classification system were studied. Historical, analytical-comparative, systemic, logical, hypothetical-deductive and other methods of scientific analysis and search were used.Results. Based on the results of the analysis of the values and changes in the indicators of individual and group price indices for anticancer drugs an increase in the size of average retail prices in September 2020 was determined compared to the same period in 2019. Top three leading groups by the growth in the group price index in 2020 were drugs from the group of L01B – Antimetabolites, L01D – Cytotoxic antibiotics and related drugs, and L02A-Hormones and related substances. According to data of 2019, the group of leaders indicated included drugs representing L02A-Hormones and related substances, L01X – Other antineoplastic agents, L02B – Hormone antagonists and similar agents. It was proven that in 2020 the prices for drugs belonging to the groups of L02B – hormone antagonists and similar drugs increased to a lesser extent, and in 2019 - for L01C-plant alkaloids and other herbal drugs. The fact was determined that there was a decrease in the economic availability of anticancer drugs in 2020 compared to the indicators observed in 2019. Thus, for example, the average value of indicators for September 2019 was 4.75, and in 2020 – 5.38. The D indicator in 2019 was 1.20, while in 2020 it was only 0.79. It was proven that in 2020 practically for all groups of anticancer drugs in accordance with the level II of the ATC classification system a decrease in economic availability was observed. Thus, the least available drugs in 2020 were trade names from the group of L02B – hormone antagonists and similar drugs. An exception from this list was only drugs from the group of L01D – Cytotoxic antibiotics and related drugs (D = 1.01). According to the comparative analysis of the TOP-3 groups of anticancer drugs with the highest D values in 2019 and 2020, it was found that drugs of such groups as L01C-Alkaloids of plant origin and other drugs of plant origin and L01A – Alkylating compounds were present in both ratings.Conclusions. Taking into account the negative trends towards a decrease in the level of economic availability of anticancer drugs in 2020 it is necessary to systematically consider the issues of strengthening the positions of the domestic drug manufacturer in this segment of the pharmaceutical market at the state level, primarily due to the introduction of state import substitution programs.Цель: провести анализ изменений показателей экономической доступности противоопухолевых препаратов, используемых для лечения лимфогранулематоза в Украине.Материалы и методы: исследовались индивидуальные и групповые индексы средних розничных цен, коэффициенты адекватности платежеспособности и экономической доступности противоопухолевых препаратов по разным уровням АТС-классификационной системы; использовались исторический, аналитико-сравнительный, системный, логический, гипотетико-дедуктивный и другие методы научного анализа и поиска.Результаты исследования. По результатам анализа значений и изменений показателей индивидуальных и групповых индексов цен по противоопухолевым препаратам установлено увеличение размера средних розничных цен в сентябре 2020 г. по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. Тройку групп-лидеров по показателям роста группового индекса цен в 2020 г. представляли препараты из группы L01B – Антиметаболиты, L01D – Цитотоксические антибиотики и родственные препараты и L02А – Гормоны и родственные вещества. По данным 2019 г., в указанную группу лидеров вошли препараты, представляющие L02А – Гормоны и родственные вещества, L01X – Другие антинеопластические средства, L02B – Антагонисты гормонов и аналогичные средства. Доказано, что в меньшей степени увеличились цены в 2020 г. по препаратам, которые относятся к группам L02B – Антагонисты гормонов и аналогичные средства, а в 2019 г. – L01C – Алкалоиды растительного происхождения и другие препараты растительного происхождения. Нами установлен факт снижения экономической доступности противоопухолевых препаратов в 2020 г. по сравнению с показателями, которые мы наблюдали в 2019 г. Так, например, среднее значение показателей за сентябрь 2019 г. равнялось 4,75, а в 2020 г. – 5,38. Показатель D в 2019 г. равнялся 1,20, а в 2020 г. – всего 0,79. Доказано, что 2020 г. практически по всем группам противоопухолевых препаратов в соответствии со II уровнем АТС-классификационной системы мы наблюдали снижение экономической доступности. Так, наименее доступными в 2020 г. были препараты торговых наименований из группы L02B – Антагонисты гормонов и аналогичные средства. Исключением из этого перечня являются только препараты из группы L01D – Цитотоксические антибиотики и родственные препараты (D = 1,01). По данным сравнительного анализа ТОП-3 групп противоопухолевых препаратов, которые имели самые высокие показатели D в 2019 и 2020 годах, нами установлено, что препараты таких групп, как L01C – Алкалоиды растительного происхождения и другие препараты растительного происхождения и L01A – Алкилирующие соединения, присутствовали в составе обеих рейтингов.Выводы. Учитывая негативные тенденции к снижению уровня экономической доступности противоопухолевых препаратов в 2020 г., необходимо системно рассмотреть на государственном уровне вопросы усиления позиций отечественного производителя лекарств в указанном сегменте фармацевтического рынка, прежде всего благодаря внедрению государственных программ импортозамещения.Мета: аналіз змін показників економічної доступності протипухлинних препаратів, що використовуються у лікуванні лімфогранулематозу в Україні.Матеріали і методи: досліджувалися індивідуальні та групові індекси середніх роздрібних цін, коефіцієнти адекватності платоспроможності та економічної доступності протипухлинних препаратів за різними рівнями АТС-класифікаційної системи; використовувалися історичний, аналітико-порівняльний, системний, логічний, гіпотетико-дедуктивний та інші методи наукового аналізу та пошуку.Результати дослідження. За результатами аналізу значень та змін показників індивідуальних та групових індексів цін на протипухлинні препарати встановлено збільшення розміру середніх роздрібних цін у вересні 2020 р. порівняно з аналогічним періодом 2019 р. Трійку груп-лідерів за показниками зростання групового індексу цін у 2020 р. складали L01B – Антиметаболіти, L01D – Цитотоксичні антибіотики та споріднені препарати та L02А – Гормони та споріднені речовини. За даними 2019 р., до зазначеної групи препаратів увійшли ліки із груп L02А – Гормони та споріднені речовини, L01X – Інші антинеопластичні засоби, L02В – Антагоністи гормонів та аналогічні засоби. Доведено, що у 2020 р. найменше зросли ціни за препаратами, які належать до груп L02В – Антагоністи гормонів та споріднені речовини, а у 2019 р. – L01C – Алкалоїди рослинного походження та інші препарати рослинного походження. Нами встановлений факт зниження економічної доступності протипухлинних препаратів у 2020 р. порівняно з показниками, які ми спостерігали у 2019 р. Так, наприклад, середнє значення показників Ca.s за вересень 2019 р. дорівнювало 4,75, а у 2020 р. – 5,38. Показник D у 2019 р. дорівнював 1,20, а у 2020 р. – лише 0,79. Доведено, що у 2020 р. практично за всіма групами протипухлинних препаратів за ІІ рівнем АТС-класифікаційної системи ми спостерігали зниження економічної доступності. Так, найменш доступними у 2020 р. були препарати торгових найменувань із групи L02В – Антагоністи гормонів та споріднені речовини. Винятком із цього переліку є лише препарати із групи L01D – Цитотоксичні антибіотики та споріднені препарати (D = 1,01). За даними порівняльного аналізу ТОП-3 груп протипухлинних препаратів, що мали найвищі показники D у 2019 та 2020 роках, нами встановлено, що препарати таких груп, як L01C – Алкалоїди рослинного походження та інші препарати рослинного походження та L01A – Алкілувальні сполуки, були присутні у складі обох рейтингів.Висновки. Враховуючи негативні тенденції до зниження рівня економічної доступності протипухлинних препаратів у 2020 р., необхідно на державному рівні системно розглянути питання посилення позицій вітчизняного виробника ліків у зазначеному сегменті фармацевтичного ринку, насамперед завдяки упровадженню державних програм імпортозаміщення

Результати аналізу лікарських призначень та структури споживання препаратів хворими на лімфогранулематоз в Україні: uk.

Aim. To analyze medical prescriptions and the structure of the drug consumption in patients with lymphogranulomatosis in Ukraine. Materials and methods. The data of medical records (455) of patients with lymphogranulomatosis were studied. The historical, analytical-comparative, systemic, logical, hypothetical-deductive, graphical methods of scientific research, as well as clinical and economic analysis as one of the components of health technology assessment were used. Results. It was found that, on average, the patients were in the hospital for 32 bed-days, and they received 16,835 medical prescriptions. There were 37 prescriptions per patient. The leaders in the number of prescriptions were drugs from groups L – Antineoplastic and immunomodulating agents, B – Drugs affecting the blood system and hematopoiesis, and A – Drugs affecting the digestive system and metabolism. These groups of drugs accounted for more than half of medical prescriptions (9247 or 54.93 %). The structure of prescriptions was dominated by drugs in the form of solutions or powders for their preparation (62.78 % of all prescriptions or 10569). In accordance with the II level of the ATC classification, the first three positions in the number of prescriptions were drugs used in the chemotherapy and elimination of symptoms of exacerbation of chronic pathologies. These drugs were from the following groups: L01 – Antineoplastic and immunomodulating agents (12.80 % or 2154 prescriptions), B05 – Blood substitutes and perfusion solutions (11.95 % or 2012, respectively), C01 – Drugs for the treatment of heart diseases (9.99 % or 1681, respectively). Antineoplastic prescriptions ranged from 31 (L01C D01 – Paclitaxel) to 289 (L01DB01 – Doxorubicin) ones. The most prescribed drugs were L01DB01 – Doxorubicin, AA01 – Cyclophosphamide, and L01CB01 – Etoposide. It was proven that patients with lymphogranulomatosis received an average of 8.3 prescriptions of antitumor drugs. The general indicator of the drug consumption was 23440.30 thousand UAH or 822.58 thousand US dollars, which, in terms of one patient, amounted to 51,517.14 UAH or 1807.86 US dollars. It was found that 38797,60 UAH or 1361.50 USD were spent on the effective chemotherapy and maintenance of the patient’s body, which was 8.21 and 17.1 times more than the minimum wage and living wage according to the data presented in the state budget for 2020 in Ukraine. Conclusions. It has been found that medical prescriptions and the consumption of drugs by patients with lymphogranulomatosis reflect the nature of the therapy, namely the need for intensive courses of chemotherapy, polymorbidity of patients, as well as the severity of the pathological process. Considering the high cost of the treatment the solution to the issue of increasing the level of its availability requires a systemic solution in various directions. Key words: clinical and economic analysis; medical prescriptions; lymphogranulomatosis; Hodgkin’s disease; antineoplastic drugs; health technology assessment.Цель: анализ врачебных назначений и структуры потребления препаратов больными лимфогранулематозом в Украине. Материалы и методы: данные медицинских (455) карт больных лимфогранулематозом; исторический, аналитико-сравнительный, системный, логический, гипотетико-дедуктивный, графический методы научного поиска, а также клинико-экономический анализ как один из составляющих оценки технологий здравоохранения. Результаты исследования. Установлено, что в среднем больные находились в стационаре в течение 32 койко-дней, где они получили 16835 назначений. На одного больного приходилось 37 назначений. Лидерами по количеству назначений были препараты из групп: L – Антинеопластические и иммуномодулирующие средства; B – Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз; А – Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм. На указанные группы лекарств приходилось более половины врачебных назначений – 9247 (54,93 %). В структуре назначений доминировали препараты в виде растворов или порошков для их изготовления  – 10569 (62,78 % от всех назначений). В соответствии со ІІ уровнем АТС-классификации первые три позиции по количеству назначений заняли препараты, используемые в химиотерапии и устранении симптомов обострения хронических патологий, из таких групп: как L01 – Антинеопластические и иммуномодулирующие средства – 2154 назначений (12,80 %); B05 – Кровезаменители и перфузионные растворы – 2012 (11,95 %); C01 – Препараты для лечения заболеваний сердца – 1681 (9,99 %). Назначение противоопухолевых препаратов колебались в широком диапазоне значений, а именно от 31 (L01C D01 – Паклитаксел) до 289 назначений (L01DB01 – Доксорубицин). Чаще всего назначались препараты из групп L01DB01 – Доксорубицина, АА01 – Циклофосфамида и L01СВ01 – Этопозида. Доказано, что больным лимфогранулематоз было назначено в среднем 8,3 препарата противоопухолевого действия. Общий показатель потребления лекарств равен 23440,30 тыс. грн или 822,58 тыс. дол. США, что в пересчете на одного больного составило 51517,14 грн или 1807,86 дол. США. Установлено, что на проведение эффективной химиотерапии и поддержания жизнедеятельности организма больного было потрачено 38797,60 грн или 1361,50 дол. США, что в 8,21 и 17,1 раз больше, чем минимальная заработная плата и прожиточный минимум, по данным Госбюджета Украины на 2020 г. Выводы. Установлено, что врачебные назначения и потребление больными лимфогранулематозом препаратов отражают характер проводимой терапии, а именно: необходимость проведения интенсивных курсов химиотерапии, полиморбидность больных, а также тяжесть протекания патологического процесса. Учитывая высокую стоимость лечения, вопрос о повышении уровня его доступности требует системного решения по разным направлениям. Ключевые слова: клинико-экономический анализ; врачебные назначения; лимфогранулематоз; болезнь Ходжкина; противоопухолевые препараты; оценка технологий здравоохранения.Мета: аналіз лікарських призначень та структури споживання препаратів хворими на лімфогранулематоз в Україні. Матеріали та методи: дані медичних (455) карток хворих на лімфогранулематоз; iсторичний, аналітико-порівняльний, системний, логічний, гіпотетико-дедуктивний, графічний методи наукового пошуку, а також клініко-економічний аналіз як один із складових оцінки технологій охорони здоров’я. Результати дослідження. Установлено, що хворі перебували у стаціонарі у середньому протягом 32 ліжко-днів, де отримали 16835 призначень. На одного хворого припадало 37 призначень. Лідерами за кількістю призначень були препарати із груп: L – Антинеопластичні та імуномодулювальні засоби; B – Засоби, що впливають на систему крові та гемопоез; А – Засоби, що впливають на травну систему та метаболізм. На вказані групи ліків припадало понад половину лікарських призначень – 9247 (54,93 %). У структурі призначень домінували препарати у вигляді розчинів або порошків для їх виготовлення – 10569 (62,78 % від усіх призначень). За другим рівнем АТС-класифікації перші три позиції за кількістю призначень зайняли препарати, які використовуються у хіміотерапії й для усунення симптомів загострення хронічних патологій, із таких груп: L01 – Антинеопластичні засоби – 2154 призначення (12,80 %); B05 – Кровозамінники та перфузійні розчини – 2012 (11,95 %); C01 – Препарати для лікування захворювань серця – 1681 (9,99 %). Призначення протипухлинних препаратів коливались у широкому діапазоні значень, а саме від 31 (L01C D01 – Паклітаксел) до 289 (L01DB01 – Доксорубіцин). Найчастіше застосовувалися препарати з груп L01DB01 – Доксорубіцину, АА01 – Циклофосфаміду та L01СВ01 – Етопозиду. Доведено, що хворим на лімфогранулематоз було призначено десь 8,3 препаратів протипухлинної дії. Загальний показник споживання ліків дорівнював 23440,30 тис. грн або 822,58 тис. дол. США, що у перерахунку на одного хворого становило 51517,14 грн або 1807,86 доларів США. Доведено, що на ефективну хіміотерапію та підтримку життєдіяльності організму хворого було витрачено 38797,60 грн або 1361,50 дол. США, що у 8,21 та 17,1 разів більше, ніж мінімальна заробітна плата та прожитковий мінімум, за даними Держбюджету України на 2020 р. Висновки. Доведено, що лікарські призначення та структура споживання хворими на лімфогранулематоз препаратів відображають характер проведеної терапії, а саме: необхідність проведення інтенсивних курсів хіміотерапії, поліморбідність хворих, а також тяжкість перебігу патологічної процесу. Враховуючи високу вартість лікування, питання підвищення рівня його доступності потребує системного вирішення за різними напрямками. Ключові слова: клініко-економічний аналіз; лікарські призначення; лімфогранулематоз; хвороба Ходжкіна; протипухлинні препарати; оцінка технологій охорони здоров’я

ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ ФІТОЗАСОБІВ ПРИ ПАРАЗИТАРНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Today, 89% of all parasitic diseases are caused by helminthiasis. The annual morbidityof helminthiasis in Ukraine is 1333 cases per 100 thousand population. Their influenceleads to the development of multiavitaminosis with decreased appetite, body weight andresistance to adverse factors and metabolic disorders. Therefore, the issues of effectiveprevention and treatment are extremely relevant.Objective - to conduct a marketing analysis of the range of antiparasitic phytodrugsavailable on the Ukrainian pharmaceutical market and to determine the prospects fortheir further use in medicine.Material and methods. The analysis of the range of drugs, dietary supplements andmedicinal plant raw materials with anthelmintic action available on the pharmaceuticalmarket of Ukraine was conductedResults. 102 trade names in various dosage forms were identified, according to theanalysis of the range of drugs, dietary supplements and medicinal plant raw materialswith anthelmintic action available on the pharmaceutical market of Ukraine. It has beenfound that the range of drugs is mainly represented only by biologically active additives(97.06%). It should be noted that among the drugs there are both one-component dietarysupplements (18.63%) and combined (81.37%). The ratio of shares in the production ofantiparasitic drugs is approximately the same, domestic producers - 48.04% and foreignmanufacturers - 51.96%.Therefore, taking into account the topicality of the parasitic diseases problem, it isadvisable to use phytodrugs because of the action complexity at the expense of thebiologically active substances of plants, the lack of toxicity in contradistinction tosynthetic antiparasitic drugs.Conclusions. The represented phytodrugs and dietary supplements can be used asadditional means for pharmacotherapy improvement of the worm infestations, as well asfor recurrence prevention.На сегодня 89% всех паразитарных заболеваний приходится на долю гельминтозов.Ежегодный показатель заболеваемости гельминтозами в Украине составляет1333 случаев на 100 тыс. населения. Их воздействие приводит к развитиюполиавитаминоза со снижением аппетита, массы тела и сопротивляемостиорганизма к неблагоприятным факторам и нарушения метаболизма. Поэтому,вопросы профилактики и эффективного лечения – основы борьбы с большинствомгельминтозов, чрезвычайно актуальны.Цель работы – провести маркетинговый анализ ассортимента антипаразитарныхфитопрепаратов, которые имеются на рынке Украины, и определить перспективыих дальнейшего использования в медицине.Материал и методы. Проведен анализ ассортимента лекарственных средств,диетических добавок и лекарственного растительного сырья, проявляющихантигельминтное действие и имеющиеся на рынке Украины на базе сетей аптекг. Черновцы.Результаты. Согласно проведенного анализа ассортимента лекарственныхсредств, диетических добавок и лекарственного растительного сырья,проявляющих антигельминтное действие и имеющиеся на рынке Украины,выявлено 102 торговых наименований в различных лекарственных формах.Установлено, что ассортимент препаратов, представлен, в основном, только биологически активными добавками (97,06%). Следует отметить, чтосреди препаратов встречаются как однокомпонентные диетические добавки(18,63%), так и комбинированные (81,37%). Соотношение долей по производствуантипаразитарных препаратов примерно одинаковое, отечественныйпроизводитель – 48,04%, иностранные производители – 51,96%.Итак, учитывая актуальность проблемы паразитарных заболеваний, спрофилактической целью целесообразно использовать фитопрепараты, учитываякомплексность действия за счет биологически активных веществ растений,отсутствие токсичности в отличие от синтетических антипаразитарныхсредств.Выводы.Представленные фитопрепараты и пищевые добавки можно использоватькак дополнительное средство для улучшения фармакотерапии глистных инвазий, атакже с профилактической целью для предотвращения повторения заболевания.На сьогодні 89% усіх паразитарних захворювань припадає на долю гельмінтозів.Щорічний показник захворюваності на гельмінтози в Україні складає 1333випадки на 100 тис. населення. Їх вплив призводить до розвитку поліавітамінозузі зниженням апетиту, маси тіла та опірності організму до несприятливихфакторів і порушення метаболізму. Тому питання профілактики та ефективноголікування – основи боротьби з більшістю гельмінтозів, надзвичайно актуальні.Мета роботи – провести маркетинговий аналіз асортименту антипаразитарнихфітозасобів, які наявні на ринку України, та визначити перспективи їх подальшоговикористання у медицині.Матеріал і методи. Проведено аналіз асортименту лікарських засобів, дієтичнихдобавок та лікарської рослинної сировини, що виявляють антигельмінтну дію,наявні на ринку України.Результати. Згідно з проведеним аналізом асортименту лікарських засобів,дієтичних добавок та лікарської рослинної сировини, що виявляють антигельмінтнудію та наявні на ринку України, виявлено 102 торгових найменувань у різнихлікарських формах. Встановлено, що асортимент препаратів, представлений, восновному, лише біологічно активними добавками (97,06%). Слід зазначити, щосеред препаратів трапляються як однокомпонентні дієтичні добавки (18,63%), такі комбіновані (81,37%). Співвідношення часток з виробництва антипаразитарнихпрепаратів приблизно однакове, вітчизняний виробник – 48,04%, іноземні виробники– 51,96%.Отже, враховуючи актуальність проблеми паразитарних захворювань, зпрофілактичною метою доцільно використовувати фітозасоби, враховуючикомплексність дії за рахунок біологічно активних речовин рослин, відсутністьтоксичності на відміну від синтетичних антипаразитарних засобів.Висновки. Представлені фітозасоби та харчові добавки можна використовуватияк додатковий засіб для покращення фармакотерапії глистяних інвазій, а також зпрофілактичною метою для запобігання повторенню захворювання

ОСНОВНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ІНВАЗИВНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ

In Ukraine, about 100,000 cases of geohelminthiasis are registered annually, 80%of which are children under 17 years of age. Symptoms of helminthiasis are mild orcompletely absent, but harmful to the body, however, infection of the child's body isespecially dangerous.Objective - to conduct a marketing study of drugs, used for treatment, and identify themain problems of this pathology prevention.Material and methods. A marketing research and analysis of the trade names’ market,analysis of 52 medical records of inpatients and outpatients (children aged 12 to 17years) for worm infestations and medical records of medical institutions in Chernivtsihave been carried out.Results. At the first stage of the research, a statistical study of invasive diseases state wasconducted and the main risk factors for infection were identified. We studied the rangeof antiparasitic drugs available on the domestic pharmaceutical market. Albendazole ismost often used as an active anthelmintic agent, 75% of which are domestic and 25% ofimported production. Preparations with the active substance pyrantel pamoate accountfor 42.8% of domestic production, all others are imported. According to the results of theprocessed medical records of patients several of the most common treatment regimens,which include anthelmintic therapy, the use of enterosorbents and the appointment ofa 5-day course prescription of H1-histamine receptor blockers were chosen. Havinganalyzed the average cost of the day treatment of nematode infestations, we came to theconclusion that the most available complex of group II drugs, the main antihelmintic drugis Zentel.One of the measures to prevent helminthiasis is the use of phytopreparations anddietary supplements based on medicinal plant materials, which, unlike chemicals, arecharacterized by milder properties and less toxicity, the ability not only to affect thepathogen directly, but also to restore the functional state of the organs and systemsaffected by worm infestation.Conclusions. From the offered schemes of pharmacotherapy the most accessible is theuse of a complex which structure includes Сarbowhite, Rolinoz, Zentel. It is promising tostudy the use of phytomedicines both during medical therapy and for prevention.В Украине ежегодно регистрируется около 100 тысяч случаев геогельминтозов, изних 80% у детей до 17 лет. Симптоматика гельминтозов имеет слабо выраженыйхарактер или полностью отсутствует, однако наносит вред организму, поэтомуособенно опасно инфицирование детского организма.Цель работы – провести маркетинговое исследование лекарственных средств,которые используются для лечения и определить основные проблемы профилактикиданной патологии.Материал и методы. Проведено маркетинговое исследование и анализрынка торговых наименований, анализ 52 медицинских карт стационарных иамбулаторных больных (дети в возрасте от 12 до 17 лет) на глистные инвазии илистов лекарственных назначений лечебных учреждений г.Черновцы.Результаты. На первом этапе исследования провели статистическоеисследование состояния инвазивных заболеваний и определили основные факторыриска заражения. Изучили ассортимент противопаразитарных лекарственных средств, представленных на отечественном фармацевтическом рынке. Наиболеечасто в качестве активного агента антигельминтиков используют «Альбендазол»,75% украинского и 25% импортного производства. Препараты с активнымвеществом пирантела памоат составляют 42,8% отечественного производства,остальные импортированные. По результатам обработанных медицинских картбольных выбрали несколько самых распространенных схем лечения, которыевключают антигельминтную терапию, использование энтеросорбентов иназначение 5-дневного курса блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.Проанализировав усредненные стоимости суток лечения нематодных инвазий,сделали вывод, что наиболее доступный комплекс II группы препаратов, основнымпротивогельминтным препаратом является «Зентел».Одним из способов профилактики гельминтозов является применениефитопрепаратов и диетических добавок на основе лекарственного растительногосырья, которые, в отличие от химических средств, характеризуются болеемягкими свойствами и меньшей токсичностью, способностью не тольковоздействовать непосредственно на возбудителя, но и обеспечиватьвосстановление функционального состояния органов и систем, пораженных врезультате глистной инвазии.Выводы. Из предложенных схем фармакотерапии наиболее доступными являетсяиспользование комплекса, в состав которого входит «Белый уголь», «Ролиноз»,«Зентел». Перспективным является изучение применения фитопрепаратов как впериод лечебной терапии, так и с целью профилактики.В Україні щорічно реєструються близько 100 тисяч випадків геогельмінтозів, ізних 80 % у дітей до 17 років. Симптоматика гельмінтозів має слабко вираженийхарактер або повністю відсутній, однак завдає шкоди організму, тому особливонебезпечне інфікування дитячого організму.Мета роботи – провести маркетингове дослідження лікарських засобів, яківикористовуються для лікування, та визначити основні проблеми профілактикиданої патології.Матеріал і методи. Проведено маркетингове дослідження та аналіз ринкуторговельних найменувань, аналіз 52 медичних карт стаціонарних та амбулаторниххворих (діти віком від 12 до 17 років) на глистяні інвазії та листків лікарськихпризначень лікувальних установ м. Чернівці.Результати. На першому етапі дослідження провели статистичне дослідженнястану інвазивних захворювань та визначили основні фактори ризику зараження.Вивчили асортимент протипаразитарних лікарських засобів, представленихна вітчизняному фармацевтичному ринку. Найбільш часто як активний агентантигельмінтиків використовують «Альбендазол», 75% українського та25% імпортного виробництва. Препарати з активною речовиною пірантелустановлять 42,8% вітчизняного виробництва, усі інші є імпортованими. Зарезультатами опрацьованих медичних карт хворих обрали кілька найпоширенішихсхем лікування, які включають антигельмінтну терапію, використанняентеросорбентів та призначення 5-денного курсу блокаторів Н1-гістаміновихрецепторів. Проаналізувавши усереднені вартості доби лікування нематоднихінвазій, зробили висновок, що найбільш доступний комплекс II групи препаратів,основним протигельмінтним препаратом є «Зентел».Одним із заходів профілактики гельмінтозів є застосування фітопрепаратів тадієтичних добавок на основі лікарської рослинної сировини, які, на відміну відхімічних засобів, характеризуються більш м’якими властивостями та меншоютоксичністю, здатністю не лише впливати безпосередньо на збудника, але йзабезпечувати відновлення функціонального стану органів та систем, уражених урезультаті глистної інвазії.Висновки. Із запропонованих схем фармакотерапії найбільш доступними євикористання комплексу, до складу якого входить «Біле вугілля», «Роліноз»,«Зентел». Перспективним є вивчення застосування фітозасобів як у періодлікувальної терапії, так і з метою профілактики

ФАРМАКОЕКОНОМІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ ГЕЛЬМІНТОЗІВ У ПЕДІАТРІЇ

The problem of parasitosis is quite pressing today, as the morbidity remains one of the most common in the world. According to the statistics, every third inhabitant of the planet is infected with one or another helminth, often 2-3 or even more of their species. In Ukraine 400-600 thousand patients with helminthiasis are registered each year, which is 53% of all infectious diseases, 80% of the identified patients are children. However, based on sales of anthelmintic drugs, the number of infected parasites can be several times higher. Objective - to optimize the reduction of helminthiasis treatment cost by conducting a pharmacoeconomic analysis of the anthelmintic drugs use. Material and methods. In order to monitor the state of the pharmaceutical market of antiparasitic drugs, we analyzed 83 medical records of inpatients (children aged 1 to 14 years) for worm infestations and medical records of medical institutions in Chernivtsi. Results. According to the results of pharmacoeconomic analysis "cost minimization", it was found that in the age category of 1-2 years while using a suspension of «Vormil» and «Zentel», there was no significant difference in the price of drugs for the treatment course. «Angelmex» (45%), «Vormil» (35%) and «Zentel» (15%) are used in the age group of 2-6 years. In the age group of 6-12 years, the choice of drug depends mostly on the dosage form, in 20% of cases more often they choose chewable tablets, due to the more comfortable way of use, regardless of the drug’s price. In the second stage of the research, a pharmacoeconomic analysis of the dietary supplements use for the helminthiasis prevention was performed. The cheapest for the treatment course was «Phytoglistocide» in the form of capsules (126,83 UAH) and syrup (275,88 UAH), and the most expensive - «Vormil Phyto» in the form of syrup (444,6 UAH). Conclusions. According to the results of the conducted researches it has been established that enterobiasis remains the most widespread in the Chernivtsi region area. Albendazole group agents in the form of tablets and suspensions are most commonly used in these helminthiasis treatment. The drugs of choice are «Algelmex», «Vormil», «Zentel», the choice of which depends on the age category.Проблема паразитозов является весьма актуальной на сегодняшний день, посколько остается одной из самых распространенных в мире. Согласно данным статистики, каждый третий житель планеты заражен тем или иным гельминтом, нередко одновременно двумя-тремя или даже большим количеством их видов. Ежегодно в Украине регистрируются 400-600 тысяч больных гельминтозами, что составляет 53% всей инфекционной заболеваемости, 80 % от числа выявленных больных составляют дети. Однако, исходя из объемов продаж антигельминтных препаратов, количество зараженных паразитами может быть в несколько раз больше. Цель работы – оптимизация уменьшения стоимости лечения гельминтозов путем проведения фармакоэкономического анализа применения антигельминтных препаратов. Материал и методы. С целью осуществления мониторинга состояния фармацевтического рынка противопаразитарных средств нами проведен анализ 83 медицинских карт стационарных больных (дети в возрасте от 1 года до 14 лет) на глистные инвазии и листов лекарственных назначений лечебных учреждений г.Черновцы. Результаты. По результатам фармакоэкономического анализа «минимизация затрат» установлено, что в возрастной категории 1-2 лет при использовании суспензии «Вормил» и «Зентела» существенной разницы в цене препаратов на курс лечения нет. В возрастной категории 2-6 лет используются препараты «Ангельмекс» (45%), «Вормил» (35%) и «Зентела» (15%). В возрастной категории 6-12 лет выбор препарата зависит в основном от лекарственной формы, в 20% случаев чаще выбирают жевательные таблетки, что объясняется более комфортным способом употребления, несмотря на цену препарата. На втором этапе исследований проведено фармакоэкономический анализ применения диетических добавок для профилактики гельминтозов. Самым дешевым на курс лечения был «Фитоглистоцид» как в форме капсул (126,83 грн), так и в форме сиропа (275,88 грн.), а самым дорогим – «Вормил Фито» в форме сиропа (444,6 грн.) Выводы. По результатам проведенных исследований установлено, что наиболее распространенным на территории области остается энтеробиоз. Больше всего используются при данных гельминтозах средства группы альбендазола в форме таблеток и суспензии. Препаратами выбора являются «Ангельмекс», «Вормил», «Зентел», выбор которых зависит от возрастной категории.Проблема паразитозів є досить актуальною на сьогоднішній день, оскільки залишається однією із найбільш поширених у світі. Згідно з даними статистики, кожен третій житель планети заражений тим чи іншим гельмінтом, нерідко одночасно двома-трьома або навіть більшою кількістю їх видів. Щороку в Україні реєструються 400-600 тисяч хворих на гельмінтози, що становить 53% всієї інфекційної захворюваності, 80% від числа виявлених хворих сстановлять діти. Проте виходячи з обсягів продажу антигельмінтних препаратів, кількість заражених паразитами може бути в декілька разів більша. Мета роботи – оптимізація зменшення вартості лікування гельмінтозів шляхом проведення фармакоекономічного аналізу застосування антигельмінтних препаратів. Матеріал і методи. З метою здійснення моніторингу стану фармацевтичного ринку протипаразитарних засобів нами проведено аналіз 83 медичних карт стаціонарних хворих (діти віком від 1 до 14 років) на глистяні інвазії та листків лікарських призначень лікувальних установ м. Чернівці. Результати. За результатами фармакоекономічного аналізу «мінімізація витрат» встановлено, що у віковій категорії 1-2 роки при використанні суспензії «Ворміл» та «Зентел» суттєвої різниці у ціні препаратів на курс лікування немає. У віковій категорії 2-6 років використовуються препарати «Ангельмекс» (45%), «Ворміл» (35%) та «Зентел» (15%). У віковій категорії 6-12 років вибір препарату залежить здебільшого від лікарської форми, у 20% випадків частіше вибирають жувальні таблетки, що пояснюється більш комфортним способом вживання, не зважаючи на ціну препарату. На другому етапі досліджень проведено фармакоекономічний аналіз застосування дієтичних добавок для профілактики гельмінтозів. Найдешевшим на курс лікування був «Фітоглистоцид» як у формі капсул (126,83 грн), так і сиропу (275,88 грн.), а найдорожчим – «Ворміл Фіто» у формі сиропу (444,6 грн.) Висновки. За результатами проведених досліджень встановлено, що найбільш розповсюдженим на території області залишається ентеробіоз. Найбільше використовуються при даних гельмінтозах засоби групи альбендазолу у формі таблеток та суспензії. Препаратами вибору є «Ангельмекс», «Ворміл», «Зентел», вибір яких залежить від вікової категорії

МАРКЕТИНГОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ АСОРТИМЕНТУ ПРОТИПАРАЗИТАРНИХ ЗАСОБІВ, РЕПРЕЗЕНТОВАНИХ НА ФАРМАЦЕВТИЧНОМУ РИНКУ УКРАЇНИ

Today, the parasitic diseases are the most common in the world and occupy one of the first places in terms of prevalence and economic losses. The reasons for this situation, according to experts, are low-quality epidemiologically dangerous water and low compliance with sanitary and hygienic standards. The problem of prevention and treatment remains relevant for almost all countries, including Ukraine. Objective - to conduct a marketing analysis of the range of the domestic pharmaceutical market of antiparasitic drugs. Material and methods. A marketing analysis was conducted using structural, logical, graphical, systematic and content analysis of data from the State Register of Drugs. Results. The first stage of the research was to study the range of antiparasitic drugs represented on the pharmaceutical market of Ukraine. It has been determined that in the pharmaceutical market, according to the State Register of Drugs of Ukraine, 22 names of anthelmintic drugs are registered. It has been established that the drugs, supplied to the domestic pharmaceutical market from every corner of the world, are 12 trade names, among which the leading positions in terms of supply are India and France (23% respectively). Antiparasitic drugs are presented in 3 dosage forms, among which the largest share are tablets - 65.2%, oral suspensions - 30.4%, the least in the pharmaceutical market are phytodrugs with antihelmintic activity (4.6%). The analysis of the registered antihelmintic drugs has shown that 95.6% of the study drugs are available by prescription. Conclusions. It has been found that the largest share of drugs are benzimidazole derivatives, which account for 47.8% of the total range of the studied drugs, the most common among anthelmintic drugs are dosage forms in tablets (65.2%).На сегодня паразитарные заболевания являются самыми распространенными в мире и занимают одно из первых мест по распространению и экономическим потерям. Причинами такой ситуации, по мнению экспертов, является некачественная эпидемиологически опасная вода, низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм. Проблема профилактики и лечения остается актуальной практически для всех стран, в том числе и Украины. Цель работы – провести маркетинговый анализ ассортимента отечественного фармацевтического рынка противопаразитарных средств. Материал и методы. Проведено маркетинговое исследование с использованием структурного, логического, графического, системного и контент-анализа данных Государственного реестра лекарственных средств. Результаты. Первым этапом исследования стало изучение ассортимента противопаразитарных лекарственных средств, представленных на отечественном фармацевтическом рынке. Проведя маркетинговое исследование, определили, что на фармацевтическом рынке, по данным Государственного реестра лекарственных средств Украины, зарегистрировано 22 наименования антигельминтных лекарственных средств. Установлено, что препараты, поставляемые на отечественный фармацевтический рынок из стран мира, составляют 12 торговых наименований, среди которых лидирующие позиции по объемам поставок приходится на Индию и Францию (по 23% соответственно). Противопаразитарные средства представлены в трёх лекарственных формах, среди которых наибольшую долю составляют таблетки – 65,2%, суспензии оральные – 30,4%, в наименьшей степени на фармацевтическом рынке представлены фитосредства с антигельминтной активностью (4,6%). Анализ зарегистрированных антигельминтных лекарственных средств показал, что 95,6% препаратов исследуемого сегмента – 22 лекарственных средства – подлежит отпуску по рецепту врача. Выводы. Наибольшей долей представлены лекарственные средства производные бензимидазола, которые вместе составляют 47,8% от общего количества исследуемого ассортимента, наиболее распространенными среди антигельминтных средств являются лекарственные формы в таблетках (65,2%).На сьогодні паразитарні захворювання є найпоширенішими у світі та посідають одне з перших місць за розповсюдження та економічними втратами. Причинами такої ситуації, на думку експертів, є неякісна епідеміологічно небезпечна вода та низький рівень дотримання санітарно-гігієнічних норм. Проблема профілактики та лікування залишається актуальною практично для всіх країн, у тому числі й України. Мета роботи – провести маркетинговий аналіз асортименту вітчизняного фармацевтичного ринку протипаразитарних засобів. Матеріал та методи. Проведено маркетингове дослідження з використанням структурного, логічного, графічного, системного і контент-аналізу даних Державного реєстру лікарських засобів. Результати. Першим етапом дослідження стало вивчення асортименту протипаразитарних лікарських засобів, представлених на вітчизняному фармацевтичному ринку. Визначили, що на фармацевтичному ринку, за даними Державного реєстру лікарських засобів України, зареєстровано 22 найменування антигельмінтних лікарських засобів. Встановлено, що препарати, які постачаються на вітчизняний фармацевтичний ринок з країн світу, становлять 12 торгових назв, серед яких лідируючі позиції за обсягами постачання припадає на Індію та Францію (по 23% відповідно). Протипаразитарні засоби представлені в трьох лікарських формах, серед яких найбільшу частку сановлять таблетки – 65,2%, суспензії оральні – 30,4%, найменшою мірою на фармацевтичному ринку представлені фітозасоби із антигельмінтною активністю (4,6%). Аналіз зареєстрованих антигельмінтних лікарських засобів показав, що 95,6% препаратів досліджуваного сегмента підлягають відпуску за рецептом лікаря. Висновки. Встановлено, що найбільшою часткою представлені лікарські засоби похідні бензимідазолу, що разом становлять 47,8% від загальної кількості досліджуваного асортименту, найпоширенішими серед антигельмінтних засобів є лікарськими формами у таблетках (65,2%)