Impacto da ação educativa sobre a taxa de abandono do serviço de esterilidade conjugal da UNICAMP

Orientadores: Carlos Alberto Petta, Luis Guillermo BahamondesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do programa de ação educativa em esterilidade na redução das taxas de abandono do serviço, na área de Esterilidade Conjugal da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo pesquisa operacional, comparando a taxa de abandono do serviço antes e após o início do programa de ação educativa. Foram selecionadas as fichas de 167 casais antes da introdução da ação educativa no serviço, e outras 167 após o início deste programa. Foram avaliados dados como a idade e escolaridade da mulher e do homem, distância da residência, tipo e tempo de esterilidade, número de filhos da mulher e do homem com outro(a) parceiro(a) e da mulher com o parceiro atual, fatores etiológicos femininos e masculinos, e o abandono do serviço, incluindo o momento do acompanhamento em que ele ocorreu. Também foram enviadas cartas às mulheres que abandonaram o serviço, questionando o motivo do abandono. Foi utilizado o programa Statistical Analysis System para análise os dados, com um nível de significância de 95% (p< 0,05). Quanto às características dos dois grupos, observou-se que o grupo após a ação educativa foi formado por mulheres com mais idade e melhor nível de escolaridade do casal. Além disso, observou-se neste grupo um predomínio de casais com esterilidade secundária, com maior tempo de esterilidade, e maior porcentagem de mulheres com ligadura tubária. A taxa de abandono no primeiro grupo foi de 70,7%, e no segundo grupo de 61,7%, não tendo sido observada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Também não houve diferenças significativas em relação ao momento de abandono, antes e após a ação educativa. Verificou-se, apenas, que a taxa de maior abandono ocorreu com a propedêutica incompleta. Foram encontradas como variáveis preditoras de abandono do serviço, a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal. Foi obtida uma taxa de 30,6% de resposta das cartas enviadas às mulheres que abandonaram o serviço, sendo que o motivo de abandono mais apontado foi o fato de morar longe da Universidade Estadual de Campinas. A ação educativa não pareceu ser, portanto, uma intervenção de maior relevância para o abandono do serviço, já que foram encontrados fatores mais importantes, como a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal, que pode refletir indiretamente o seu baixo nível socioeconômicoAbstract: The purpose of this study was to evaluate the impact of an educational activity in infertility in reducing dropout rates, at the Infertility Clinic of CAISM/UNICAMP. This was an operational research, comparing dropout rates before and after the implantation of this educational activity in the Clinic. A total of 167 files were evaluated before the implantation of this program, and other 167 after that. Variables included age and scholarity of both men and women, home distance, type and time of infertility, number of children of men and women with other partner, number of children of the couple, male and female factor of infertility, and the dropout rate. At the end of the study, the women with loss of follow up received a letter asking the reason of dropout. The statistical program used to analyse data was SAS (Statistical Analysis System), with 95% of significance (p<0,05). In the second group, women were older and had a better level of scholarity than the first group. In adittion, a higher percentage of the couples in the second group had secondary infertility, greater time of infertility, and there was a greater number of womem with tubal ligation. The dropout rate was 70,7% before the educational activity, and 61,7% after it, without statistical differences. The dropout period also showed no statistical differences. Higher percentage of dropout was observed among couples with an incomplete diagnosis of infertility. The predictors of dropout were low age of womem and low scholarity level of the couple. Only 30,6% of women answered the letters, and the most frequent reason of dropout was the long distance from home to UNICAMP. The educational activity did not show a great impact on reducing dropout rate; the most important predictors of dropout were young aged woman and low scholarity level of the couple, which could reflect the influence of socioeconomic level of couples on the continuation rateMestradoTocoginecologiaMestre em Tocoginecologi