UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO: FATORES PREDISPONENTES E BARREIRAS CONTRA ERROS DE MEDICAÇÃO

This article aimed to describe the main predisposing factors and preventive measures against medication errors in adult patients admitted to intensive care units. This is an integrative review of the literature carried out on materials indexed in the Virtual Health Library (VHL): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database of Nursing data (BDENF), Index Medicus for the Western Pacific (WPRIM) and the Spanish Bibliographic Index in Health Sciences (IBECS). The Health Sciences Descriptors (DeCS) were used in conjunction with the Boolean operator AND and OR. After applying the eligibility criteria, 14 studies were selected to compose this review. It is concluded that among the main predisposing factors associated with medication errors in adult intensive care units are errors in prescribing, preparing, administering and transcribing medications. These errors were associated with a series of risk factors, such as lack of continuity in electronic prescription systems, work overload, lack of knowledge, rush, lack of attention, among others. Among the barrier measures identified included the implementation of computerized prescription systems, such as electronic prescriptions and bar code medication administration systems, the introduction of automated dispensing cabinets and the education and awareness of the healthcare team presented themselves as strategies that played a fundamental role in preventing medication errors.Este artículo tuvo como objetivo describir los principales factores predisponentes y medidas preventivas contra errores de medicación en pacientes adultos ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos. Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada sobre materiales indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS): Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Datos de Enfermería ( BDENF), el Index Medicus para el Pacífico Occidental (WPRIM) y el Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Se utilizaron los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) junto con el operador booleano AND y OR. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 14 estudios para componer esta revisión. Se concluye que entre los principales factores predisponentes asociados a errores de medicación en unidades de cuidados intensivos de adultos se encuentran los errores en la prescripción, preparación, administración y transcripción de medicamentos. Estos errores se asociaron a una serie de factores de riesgo, como falta de continuidad en los sistemas de receta electrónica, sobrecarga de trabajo, desconocimiento, prisas, falta de atención, entre otros. Entre las medidas de barrera identificadas se encuentran la implementación de sistemas de prescripción computarizada, como la receta electrónica y los sistemas de administración de medicamentos con códigos de barras, la introducción de gabinetes de dispensación automatizados y la educación y sensibilización del equipo de salud se presentaron como estrategias que jugaron un papel fundamental en la prevención. errores de medicación.Este artigo teve por objetivo descrever os principais fatores de predisponentes e as medidas preventivas contra erros de medicação em pacientes adultos internados nas unidades de terapia intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),  Base de dados de Enfermagem (BDENF),  Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em cruzamento com o operador booleano AND e OR. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 14 estudos para compor essa revisão. Conclui-se que a entre os principais fatores predisponentes associados a erros de medicação nas unidades de terapia intensiva adulto, erros na prescrição, preparo, administração e transcrição de medicamentos. Esses erros foram associados a uma série de fatores de risco, como a falta de continuidade nos sistemas de prescrição eletrônica, sobrecarga de trabalho, falta de conhecimento, pressa, falta de atenção, entre outros. Entre as medidas de barreiras identificadas incluíram a implementação de sistemas informatizados de prescrição, como prescrições eletrônicas e sistemas de administração de medicamentos com código de barras, introdução de armários de distribuição automatizados e a educação e sensibilização da equipe de saúde apresentaram-se como estratégias que desempenharam um papel fundamental na prevenção de erros de medicação. &nbsp

UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: FATORES ASSOCIADOS E MÉTODOS CONTRA ERROS DE MEDICAÇÃO

O objetivo deste artigo é discutir os fatores associados e os métodos utilizados contra erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada sobre materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina ( BINACIS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em conjunto com o operador booleano AND e OR, sendo: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Newborn OR Prevention. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 10 estudos para compor esta revisão. Concluiu-se que os fatores associados aos erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal podem variar desde falhas no cálculo de doses, seleção restrita de doses, administração incorreta, problemas de prescrição, bem como desafios associados ao preparo, diluição e armazenamento de medicamentos. Dentre os métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicamentos, destacam-se a implantação de tecnologias, como sistemas informatizados de prescrição médica e softwares específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e o comprometimento a atitude da equipe de saúde emergiu como boas práticas na prevenção de erros. Além disso, a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde, o desenvolvimento de fórmulas medicamentosas específicas para crianças e a educação continuada dos profissionais foram barreiras para garantir uma assistência mais segura.O objetivo deste artigo é discutir os fatores associados e métodos utilizados contra erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa realizada sobre materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina (BINACIS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em conjunto com o operador booleano AND e OR, sendo: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Newborn OR Prevention. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 10 estudos para compor esta revisão. Concluiu-se que os fatores associados aos erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal podem variar desde erros no cálculo de doses, seleção restrita de doses, administração incorreta, problemas de prescrição, bem como dificuldades associadas ao preparo, diluição e armazenamento de medicamentos. Dentre os métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicamentos, destacam-se a implantação de tecnologias, como sistemas informatizados de prescrição médica e programas de computador específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e a a atitude comprometida da equipe de saúde emergiu como boas práticas na prevenção de erros. Por outro lado, a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde, o desenvolvimento de fórmulas farmacológicas específicas para crianças e a formação continuada dos profissionais foram obstáculos para garantir cuidados mais seguros.Este artigo tem por objetivo abordar os fatores associados e métodos utilizados contra erros de medicação nas unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),  Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina (BINACIS), Base de dados de Enfermagem (BDENF),  Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em cruzamento com o operador booleano AND e OR, da seguinte forma: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Recém-Nascido OR Prevenção. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 10 estudos para compor essa revisão. Conclui-se que os fatores associados a erros de medicação nas unidades de terapia intensiva neonatal podem ocorrer, desde falhas no cálculo da dose, seleção restrita da dose, administração incorreta, problemas na prescrição, além de desafios associados à preparação, diluição e armazenamento dos medicamentos. Dentre as métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicações, observou-se a  implementação de tecnologias, como sistemas informatizados de pedidos médicos e softwares específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e a atitude comprometida da equipe de saúde emergiram como boas práticas na prevenção de erros. Além disso, a comunicação eficaz entre profissionais de saúde, desenvolvimento de fórmulas de medicamentos específicos para crianças e a educação continuada dos profissionais constituíram-se como barreiras para a garantia de uma assistência mais segura

Loop-mediated Isothermal Amplification and nested PCR of the Internal Transcribed Spacer (ITS) for Histoplasma capsulatum detection.

BackgroundHistoplasmosis is a neglected disease that affects mainly immunocompromised patients, presenting a progressive dissemination pattern and a high mortality rate, mainly due to delayed diagnosis, caused by slow fungal growth in culture. Therefore, a fast, suitable and cost-effective assay is required for the diagnosis of histoplasmosis in resource-limited laboratories. This study aimed to develop and evaluate two new molecular approaches for a more cost-effective diagnosis of histoplasmosis.MethodologySeeking a fast, suitable, sensitive, specific and low-cost molecular detection technique, we developed a new Loop-mediated Isothermal Amplification (LAMP) assay and nested PCR, both targeting the Internal Transcribed Spacer (ITS) multicopy region of Histoplasma capsulatum. The sensitivity was evaluated using 26 bone marrow and 1 whole blood specimens from patients suspected to have histoplasmosis and 5 whole blood samples from healthy subjects. All specimens were evaluated in culture, as a reference standard test, and Hcp100 nPCR, as a molecular reference test. A heparin-containing whole blood sample from a heathy subject was spiked with H. capsulatum cells and directly assayed with no previous DNA extraction.ResultsBoth assays were able to detect down to 1 fg/μL of H. capsulatum DNA, and ITS LAMP results could also be revealed to the naked-eye by adding SYBR green to the reaction tube. In addition, both assays were able to detect all clades of Histoplasma capsulatum cryptic species complex. No cross-reaction with other fungal pathogens was presented. In comparison with Hcp100 nPCR, both assays reached 83% sensitivity and 92% specificity. Furthermore, ITS LAMP assay showed no need for DNA extraction, since it could be directly applied to crude whole blood specimens, with a limit of detection of 10 yeasts/μL.ConclusionITS LAMP and nPCR assays have the potential to be used in conjunction with culture for early diagnosis of progressive disseminated histoplasmosis, allowing earlier, appropriate treatment of the patient. The possibility of applying ITS LAMP, as a direct assay, with no DNA extraction and purification steps, makes it suitable for resource-limited laboratories. However, more studies are necessary to validate ITS LAMP and nPCR as direct assay in other types of clinical specimens

Cryptococcus neoformans Prp8 Intein: An In Vivo Target-Based Drug Screening System in Saccharomyces cerevisiae to Identify Protein Splicing Inhibitors and Explore Its Dynamics

Inteins are genetic mobile elements that are inserted within protein-coding genes, which are usually housekeeping genes. They are transcribed and translated along with the host gene, then catalyze their own splicing out of the host protein, which assumes its functional conformation thereafter. As Prp8 inteins are found in several important fungal pathogens and are absent in mammals, they are considered potential therapeutic targets since inhibiting their splicing would selectively block the maturation of fungal proteins. We developed a target-based drug screening system to evaluate the splicing of Prp8 intein from the yeast pathogen Cryptococcus neoformans (CnePrp8i) using Saccharomyces cerevisiae Ura3 as a non-native host protein. In our heterologous system, intein splicing preserved the full functionality of Ura3. To validate the system for drug screening, we examined cisplatin, which has been described as an intein splicing inhibitor. By using our system, new potential protein splicing inhibitors may be identified and used, in the future, as a new class of drugs for mycosis treatment. Our system also greatly facilitates the visualization of CnePrp8i splicing dynamics in vivo