Radiologia cardiovascolare. 70 anni di immagini dall’ “Archivio Camerini” ai giorni nostri

Da oltre un secolo le immagini radiologiche sono entrate nella pratica medica. Nel corso del tempo la radiologia ha visto fiorire numerose tecniche divenendo un indispensabile ausilio diagnostico. Questo atlante si propone di ripercorrere brevemente la storia della diagnostica per immagini in ambito cardiovascolare, utilizzando materiale attinto dall’archivio personale del Professor Fulvio Camerini, il fondatore e direttore della Cardiologia di Trieste dalla fine degli anni ’60 al 1995, e privilegiando la metodica più semplice e diffusa, la radiografia del torace. Infatti, sebbene siano entrate nell’uso comune numerose e più “raffinate” metodiche di diagnostica per immagini, la radiografia del torace rimane uno degli esami maggiormente eseguiti, grazie alla sua facile accessibilità, immediatezza dei risultati e ridotta esposizione a radiazioni ionizzanti. Nella seconda parte dell’atlante vengono analizzati alcuni casi clinici attraverso la chiave di lettura dell’imaging multimodale avanzato, a sottolineare gli enormi progressi della radiologia clinica, nelle sue varie articolazioni e complessità. Questo testo ha una sua valenza storica ed educativa e vogliamo esprimere gratitudine per tutti coloro che hanno contribuito a raccogliere le immagini e per coloro che vi si sono dedicati negli anni

A multi-variate predictability framework to assess invasive cardiac activity and interactions during atrial fibrillation

Objective: This study introduces a predictability framework based on the concept of Granger causality (GC), in order to analyze the activity and interactions between different intracardiac sites during atrial fibrillation (AF). Methods: GC-based interactions were studied using a three-electrode analysis scheme with multi-variate autoregressive models of the involved preprocessed intracardiac signals. The method was evaluated in different scenarios covering simulations of complex atrial activity as well as endocardial signals acquired from patients. Results: The results illustrate the ability of the method to determine atrial rhythm complexity and to track and map propagation during AF. Conclusion: The proposed framework provides information on the underlying activation and regularity, does not require activation detection or postprocessing algorithms and is applicable for the analysis of any multielectrode catheter. Significance: The proposed framework can potentially help to guide catheter ablation interventions of AF

Detección automática de residuos de la actividad ventricular presentes en las ondas fibrilatorias extraídas de registros electrocardiográficos de fibrilación auricular

El desarrollo de técnicas de extracción de las ondas fibrilatorias (ondas-f) del electrocardiograma (ECG) de superficie ha posibilitado su análisis para detectar y mejorar el tratamiento de la fibrilación auricular (FA). Sin embargo, estas técnicas tienen un rendimiento limitado por la presencia de artefactos y complejos QRST de morfología variable. Por ello, se propone una metodología para optimizar la selección de tramos de ondas-f libres de residuos de la cancelación ventricular. Primeramente, la detección de valores atípicos fuera del margen comprendido entre 2,5 veces los percentiles de 5 y 95% de la señal de ondas-f extraída del ECG preoperatorio al procedimiento de ablación por catéter (AC) de 148 pacientes de FA persistente permitió la detección de los artefactos registrados. Seguidamente, se caracterizaron los intervalos QRST cancelados para estimar la actividad ventricular remanente en las ondas-f mediante diferentes métricas. RuVR fue la más capacitada para tal fin (71,66% de exactitud), obtenida del producto del valor cuadrático medio de las ondas-f en el intervalo QRST por su valor máximo. No obstante, su combinación con otras métricas mediante un modelo de ensamblado de árboles de decisión mejoró la exactitud en la detección de residuos ventriculares hasta alcanzar casi un 82%. Finalmente, esta metodología demostró la relevancia de asegurar la calidad de los tramos de ondas-f extraídos del ECG de superficie, mejorando la capacidad discriminatoria de la frecuencia dominante de las ondas-f para predecir el resultado del procedimiento de AC.Esta investigación ha sido financiada por las subvenciones públicas PID2021-00X128525-IV0, PID2021-123804OB-I00 y TED2021-130935B-I00 del Gobierno de España, 10.13039/501100011033 junto con el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (UE), SBPLY/17/180501/000411 y SBPLY/21/180501/000186 de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha, y AICO/2021/286 de la Generalitat Valenciana. Además, Pilar Escribano es beneficiaria de un contrato predoctoral 2020 PREDUCLM-15540, cofinanciado por el programa operativo del Fondo Social Europeo (FSE) 2014-2020 de Castilla-La Mancha y una ayuda de movilidad 2023-univers-11618 del Vicerrectorado de Política Científica de la UCLM

Selection of reference genes is critical for miRNA expression analysis in human cardiac tissue. A focus on atrial fibrillation

MicroRNAs (miRNAs) are emerging as key regulators of complex biological processes in several cardiovascular diseases, including atrial fibrillation (AF). Reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction is a powerful technique to quantitatively assess miRNA expression profile, but reliable results depend on proper data normalization by suitable reference genes. Despite the increasing number of studies assessing miRNAs in cardiac disease, no consensus on the best reference genes has been reached. This work aims to assess reference genes stability in human cardiac tissue with a focus on AF investigation. We evaluated the stability of five reference genes (U6, SNORD48, SNORD44, miR-16, and 5S) in atrial tissue samples from eighteen cardiac-surgery patients in sinus rhythm and AF. Stability was quantified by combining BestKeeper, delta-Cq, GeNorm, and NormFinder statistical tools. All methods assessed SNORD48 as the best and U6 as the worst reference gene. Applications of different normalization strategies significantly impacted miRNA expression profiles in the study population. Our results point out the necessity of a consensus on data normalization in AF studies to avoid the emergence of divergent biological conclusions

Prognostic Prediction of Genotype vs Phenotype in Genetic Cardiomyopathies

Background: Diverse genetic backgrounds often lead to phenotypic heterogeneity in cardiomyopathies (CMPs). Previous genotype-phenotype studies have primarily focused on the analysis of a single phenotype, and the diagnostic and prognostic features of the CMP genotype across different phenotypic expressions remain poorly understood. Objectives: We sought to define differences in outcome prediction when stratifying patients based on phenotype at presentation compared with genotype in a large cohort of patients with CMPs and positive genetic testing. Methods: Dilated cardiomyopathy (DCM), arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, left-dominant arrhythmogenic cardiomyopathy, and biventricular arrhythmogenic cardiomyopathy were examined in this study. A total of 281 patients (80% DCM) with pathogenic or likely pathogenic variants were included. The primary and secondary outcomes were: 1) all-cause mortality (D)/heart transplant (HT); 2) sudden cardiac death/major ventricular arrhythmias (SCD/MVA); and 3) heart failure-related death (DHF)/HT/left ventricular assist device implantation (LVAD). Results: Survival analysis revealed that SCD/MVA events occurred more frequently in patients without a DCM phenotype and in carriers of DSP, PKP2, LMNA, and FLNC variants. However, after adjustment for age and sex, genotype-based classification, but not phenotype-based classification, was predictive of SCD/MVA. LMNA showed the worst trends in terms of D/HT and DHF/HT/LVAD. Conclusions: Genotypes were associated with significant phenotypic heterogeneity in genetic cardiomyopathies. Nevertheless, in our study, genotypic-based classification showed higher precision in predicting the outcome of patients with CMP than phenotype-based classification. These findings add to our current understanding of inherited CMPs and contribute to the risk stratification of patients with positive genetic testing

Nancy Huston, une écrivaine entre deux langues : analyse comparative du premier chapitre de Lignes de faille / Fault lines

Nancy Huston, écrivaine canadienne, fait l'expérience de vivre entre deux langues et deux cultures, ce qui n’est pas toujours agréable , surtout parce que cette condition déclenche une recherche permanente de soi. Toutefois, ses deux langues, l'anglais et le français, créent en elle un désir de pluralité auquel elle ne voudrait plus renoncer. L’auto-analyse permise justement par le bilinguisme et le multiculturalisme emmène l’écrivaine vers la compréhension que, dans son cas, il ne pourra jamais y avoir une seule identité, fixe et définie, mais il sera plus approprié de parler d’une identité multiple, avec plusieurs facettes. Les deux langues de Nancy Huston, seront réunies dans l’écriture, devenant ainsi indissociables. L’écriture est donc pour l’auteure le résultat d’un processus qui n’est plus axé sur le choix d’une langue, mais qui est à considérer comme le dépassement des deux. Ce faisant, l’écrivaine offre la possibilité à ses lecteurs d’entrer dans un espace entre deux langues, une sorte de langage à part qui est rendu possible seulement grâce au contact avec deux cultures différentes

I catastici-La gestion comptable des patrimoines immobiliers urbains entre Venise et les possessions vénitiennes en Méditerranée orientale (XIIIe-XVe siècle)

Cheryl Susan Mc Watters et Henri ZimnovitchInternational audienc

L'interferenza linguistica nell'interpretazione simultanea dal francese in italiano: uno studio sperimentale

Una delle tante insidie con cui ogni aspirante interprete deve misurarsi nel corso della propria formazione universitaria è l’interferenza linguistica, riscontrabile, soprattutto, tra lingue appartenenti allo stesso ceppo, come il francese e l’italiano. Questo fenomeno ha delle implicazioni pratiche di non poco conto nell’interpretazione simultanea, poiché l’influenza della lingua di partenza sulla lingua d’arrivo può far sì che l’interprete ricalchi le strutture linguistiche e sintattiche del discorso di partenza, con il rischio di produrre, nel discorso d’arrivo, i cosiddetti calchi, ovvero termini, espressioni o strutture scorrette, infelici, innaturali. Dopo aver esaminato la letteratura scientifica sul tema dell’interferenza linguistica e i suoi effetti sull’interpretazione, è stato svolto un esperimento di interpretazione simultanea dal francese verso l’italiano che ha visto come protagonisti 10 studenti iscritti al secondo anno di corso di Interpretazione presso il DIT di Forlì, Università di Bologna. Il discorso somministrato agli studenti è stato modificato per fare in modo che contenesse un elevato numero di mots pièges, ovvero termini ed espressioni francesi potenzialmente problematici per la loro prossimità formale con l’italiano. L’analisi delle restituzioni dei soggetti ha permesso di evidenziarne le tendenze in fase traduttiva, nonché le strategie utilizzate per aggirare l’ostacolo dell’interferenza linguistica ed evitare la produzione di calchi